黎先生今年35歲，最近因為老是感到右邊肋骨下方有點疼痛，而且別人總說他臉色發(fā)黃，看起來氣色很差，于是到醫(yī)院檢查，結(jié)果卻被告知已是肝癌晚期，錯過最佳手術(shù)時機，需要及時入院治療。

黎先生很詫異，怎么也不相信自己竟然會得肝癌，還是晚期！他拼命回想自己的病史，意識到自己五年前曾被查出脂肪肝，當(dāng)時醫(yī)生叮囑他要改正不良習(xí)慣，定時復(fù)查。

可是自己是怎么做的呢？不但沒有改正壞習(xí)慣，還變本加厲，熬夜、抽煙、喝酒，以為身體受得住，結(jié)果現(xiàn)在……

黎先生很懊悔：“醫(yī)生，難道這脂肪肝真的會癌變？這肝癌晚期還有救嗎？我該怎么辦啊……”

脂肪肝發(fā)病人數(shù)高居不下

我國是肝病大國，據(jù)統(tǒng)計，目前我國肝病患者已經(jīng)超過4億人，數(shù)量驚人。其中，脂肪肝的發(fā)病人數(shù)高居不下。有關(guān)資料顯示，我國30-40歲的男性中，有1/4是脂肪肝患者。

脂肪肝，顧名思義就是長了脂肪的肝。當(dāng)血液中游離脂肪酸過多或者肝臟脂代謝異常的時候，甘油三酯就會在肝臟內(nèi)堆積，最終形成脂肪肝。通俗地講，就是油脂把肝“糊”住了。

脂肪肝雖不痛不癢，但不能放任不管

臨床上，輕度脂肪肝不痛不癢，一般不會引起不適。因此，有的人體檢知道自己有脂肪肝之后，覺得反正身體沒有出現(xiàn)不舒服的情況，就不管不顧，越拖越嚴重，最終發(fā)展到了不可挽回的地步。

在此提醒大家，雖然輕度脂肪肝暫時不會引起肝功能損害，但是如果沒有及時控制病情的發(fā)展，隨著時間的推移，肝臟堆積的脂肪會越來越多，從而導(dǎo)致肝功能異常，轉(zhuǎn)變成脂肪性肝炎。如果再進一步發(fā)展，脂肪性肝炎會發(fā)展成肝纖維化、肝硬化，最終導(dǎo)致肝癌的發(fā)生。

也就是說，脂肪肝存在癌變的風(fēng)險。從脂肪肝發(fā)展成肝癌，只需要經(jīng)歷“脂肪肝→肝炎→肝硬化→肝癌”四步。

所以，發(fā)現(xiàn)脂肪肝，一定要及時進行規(guī)范的治療，將肝癌風(fēng)險降到最低。

10歲男孩患上脂肪肝，3個高危誘因要警惕

很多人以為脂肪肝是中老年人的“專屬”，殊不知，隨著生活水平的提高，越來越多的青少年體重超標，也被脂肪肝“盯上”了。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院臨床營養(yǎng)科醫(yī)生曾接診一個患了脂肪肝的小男孩，小男孩才10歲，身高145CM，但是體重已經(jīng)超過100斤。此前，小男孩曾經(jīng)因為肥胖問題到醫(yī)院檢查，被查出甘油三酯和膽固醇超標。

醫(yī)生建議小男孩的父母指導(dǎo)小男孩減肥，但是減肥不易，雖然已經(jīng)在控制飲食和定期運動，但是幾個月下來，小男孩非但沒有瘦下來，還出現(xiàn)了輕中度脂肪肝。再次就診后，在營養(yǎng)科醫(yī)生的幫助下，經(jīng)過科學(xué)的飲食+運動，小男孩的體重終于減了下來，并成功甩掉了脂肪肝。

在我國，兒童脂肪肝患病率3.4%，形勢不容忽視，而近年來，脂肪肝的發(fā)病率不斷升高，而且呈年輕化的趨勢，主要與不良的生活方式和飲食習(xí)慣有關(guān)。比如：

• 肥胖

肥胖是兒童脂肪肝的一個重要誘因，肥胖及超重兒童脂肪肝患病率高達50%～80%。研究發(fā)現(xiàn)，肝內(nèi)脂肪堆積的程度與體重成正比，重度肥胖者脂肪肝性變率高達61%-94%。肥胖正在威脅我們的健康，但很多人仍無減重意識。

• 高脂飲食

經(jīng)常在外就餐，吃垃圾食品，喝飲料，容易導(dǎo)致營養(yǎng)過剩或不均衡，增加脂肪肝的發(fā)病率。

• 久坐不動

一坐就是幾個小時，腸道蠕動就變慢，新陳代謝的速度也跟不上，能量消耗少，脂肪更容易堆積，久而久之，就會形成脂肪肝。

提醒：輕度脂肪肝不吃藥也可以逆轉(zhuǎn)

脂肪肝通常會走向兩個結(jié)局，一是逆轉(zhuǎn)，二是癌變。在沒有損害肝功能之前，脂肪肝稱為單純性脂肪肝，一般不吃藥就可以逆轉(zhuǎn)。

醫(yī)生建議，逆轉(zhuǎn)脂肪肝，可以通過以下3個方法實現(xiàn)：

• 1.健康飲食

吃得太好或者吃得太飽，也很容易使脂肪肝發(fā)展成肝癌。因此，逆轉(zhuǎn)脂肪肝，在飲食上一定要控制總熱量的攝入，盡量避免食用高脂肪、高糖、高油的食物，限制含糖飲料、糕點和深加工精致食品，食物不要過于精細化，多吃富含纖維素的食物。

同時，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要暴飲暴食，每頓只吃七分飽，少吃多餐，細嚼慢咽，增強飽腹感，讓食物充分消化和吸收，減少脂肪堆積。

• 2.合理運動

推薦游泳、慢跑、爬山、快走等有氧運動，每周至少進行3-5次，每次進行30分鐘左右，并長期堅持。也可以通過“運動時心率的次數(shù)達=170-年齡”來合理控制運動量，消耗體內(nèi)多余的脂肪，有助于保持合理的體重，減輕脂肪肝的程度，達到增強肝功能的目的。

• 3.定期體檢和隨訪

每年做一次肝功能檢查，可以及時知道肝臟的健康狀況，以便控制脂肪肝的發(fā)展，特別是有肥胖癥、糖尿病、高脂血癥、脂肪肝家族史者等高危人群，應(yīng)加強自我保健意識，定期進行健康體檢。

建議非酒精性脂肪肝患者每1-3個月測量自己的體重、腰圍、臀圍、血壓；每半年至一年，檢查上腹部B超，有條件者可同時做肝臟瞬時彈性檢測，定量檢測肝纖維化和肝脂肪變程度。

即使是中重度的脂肪肝，只要一天還沒發(fā)展成肝癌，就有一天的機會。中重度的脂肪肝，醫(yī)生會根據(jù)個人的情況制定有針對性的治療方法，通過科學(xué)的治療，再加上調(diào)整生活方式，中重度的脂肪肝也可以被控制。

 

總之，脂肪肝是逆轉(zhuǎn)還是癌變，完全取決于你對脂肪肝的態(tài)度。如果對脂肪肝不管不顧，即使是輕度脂肪肝，最終也有可能發(fā)展成肝癌。如果積極調(diào)整生活方式，規(guī)范治療，即使是中重度脂肪肝，也可以有效控制，甚至實現(xiàn)逆轉(zhuǎn)。#

參考資料：

[1]《脂肪肝是逆轉(zhuǎn)，還是癌變？就看能否抓住這5個關(guān)鍵點！》.健康時報.2019-03-11

[2]《脂肪肝還算?。繘]錯，得治！》.北京青年報.2021-03-19

[3]《10歲男孩患上脂肪肝 營養(yǎng)師提醒：青少年肥胖危害多》.廣州日報.2020-08-05