10月15日,又一款惠民醫(yī)療險上線了,它就是北京京惠保。
2015年,深圳率先推出深圳重疾補充醫(yī)療險。
到目前為止,全國已經(jīng)有40多個城市擁有了當(dāng)?shù)貙俚幕菝襻t(yī)療險,
感興趣的朋友可以直接點擊文字鏈接看詳細測評。
為響應(yīng)國家相關(guān)醫(yī)保政策,這幾年,尤其是今年,全國各地對惠民醫(yī)療險的探索達到了一個小高潮。
那么,北京京惠保又有哪些新特色呢?
今天奶爸帶著大家一起看看:
北京京惠保,保障有哪些
京惠保有哪些不足
京惠保適合誰買
還需要買商業(yè)險嗎
奶爸總結(jié)
01
北京京惠保,保障有哪些
北京京惠保是由北京市政府指導(dǎo),北京人壽保險有限公司、安盛天平財險有限公司承保。
惠民醫(yī)療險的出現(xiàn),是為了補充現(xiàn)有社保的空白,緩解因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象。
新上線的北京京惠保的保障如何,一起看下面的表格:
(北京京惠?;拘畔ⅲ?/span>
作為一種福利保險,惠民醫(yī)療險的投保規(guī)則簡單,限制少,北京京惠保也不例外。
北京京惠保的投保規(guī)則總結(jié)為“四不限”:
不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍,不限健康狀況,只要是北京市醫(yī)保參保人均可投保。
沒有等待期,11月30日投保結(jié)束后,12月1日即可生效。
再來看看京惠保的保障內(nèi)容。
北京京惠保的主要保障內(nèi)容有兩項,分別是住院醫(yī)療保障和特定高額藥品保障,另外還包含了增值服務(wù)。
住院醫(yī)療保障:
住院醫(yī)療的保障額度高達100萬,經(jīng)北京社保報銷后,對于醫(yī)保目錄內(nèi)的自費,扣除2萬元的免賠額,可100%報銷。
因治療所產(chǎn)生的住院費、手術(shù)費、檢查費、護理費、藥品費等等,都能夠報銷。
特定高額藥品保障:
涵蓋了17種高價自費癌癥用藥,如白血病、肺癌、乳腺癌等。
沒有免賠額,在符合賠付條件的情況下,按90%的比例賠付,最高可賠付100萬保額。
17種特定藥品目錄如下:
(北京京惠保17種特定藥品清單)
癌癥治療規(guī)范用藥是非常重要的,但是抗癌藥物的價格都很高,低則幾千高則上萬,且很多藥物種類沒有納入醫(yī)保,普通人往往承擔(dān)不了高昂的治療費用。
而京惠保包含的17種癌癥特藥,可以報銷90%,一旦需要用藥的話,能夠減輕不少的負擔(dān)。
健康服務(wù):
北京京惠保的健康服務(wù)內(nèi)容多樣,包含了7大類,一共有18項。
給大家整理了出來:
(北京京惠保健康服務(wù))
整體看來,京惠保的性價比較高。
其中最大的特點就是賠付比例高,醫(yī)療保障的賠付比例是100%,而藥品保障的賠付比例也高達90%。
02
京惠保有哪些不足
北京京惠保面向的人群比較廣,所以投保門檻比較寬松。
也正因為這樣,它的保障也有所限制,存在著一些不足:
1.免賠額高
北京京惠保的住院醫(yī)療保障免賠額是2萬元,一旦產(chǎn)生住院治療費用,需經(jīng)社保報銷,扣除2萬元的免賠額后,再進行報銷。
而市面上的大部分百萬醫(yī)療險的免賠額是1萬元,甚至出現(xiàn)了0免賠的產(chǎn)品,例如眾安尊享e生2020。
2.既往癥約定嚴格
北京京惠保雖然不限制健康狀況投保,但是對被保人有以下5類既往癥的限制:
(北京京惠保5類既往癥)
如果被保人投保前患有這5類既往癥中的一種或多種,那么由這些疾病產(chǎn)生的治療費用,保險公司是不予理賠的。
另外,如果投保前確診了癌癥,那么投保后購買癌癥藥物的費用也是無法報銷。
3.續(xù)保條件不友好
京惠保不保證續(xù)保,即便將來可以續(xù)保,也需要重新審核,續(xù)保條件不太友好。
(北京京惠保部分續(xù)保條件)
如果將來身體狀況發(fā)生變化,很有可能會發(fā)生拒保的情況。
續(xù)保是醫(yī)療險中很重要的一點,續(xù)保條件好的話,后續(xù)的保障也更加穩(wěn)定。
如今市面上已經(jīng)出現(xiàn)了不少長期保證續(xù)保的百萬醫(yī)療險。
比如保證6年續(xù)保的平安e生保保證續(xù)保版2020,甚至還有支持20年續(xù)保的,像平安e生保長期醫(yī)療險。
03
京惠保適合誰買
京惠保在一定程度上,可以彌補醫(yī)保的空白,提高了保障力度。
它的投保門檻低,核保寬松、限制少、保費親民;
同時它也存在著保障不全面、續(xù)保條件不友好等不足。
所以,奶爸建議以下人群可以考慮入手北京京惠保:
1.身體狀況不佳
京惠保不限身體健康狀況,也無需體檢,對健康狀況偏差的人群友好。
當(dāng)然,前文提到的5類既往癥除外。
2.年齡大且買不了百萬醫(yī)療險
市面上大多數(shù)百萬醫(yī)療險對被保人的年齡有限制,如果因為年齡大而買不了百萬醫(yī)療險的話,可以投保京惠保作為基礎(chǔ)保障。
3.買了百萬醫(yī)療險,但被除外責(zé)任
如果買了百萬醫(yī)療險,但身體存在問題而對應(yīng)的責(zé)任被除外的話,可以購買京惠保作為補充的保障。
4.高危職業(yè)人群
京惠保對被保人的職業(yè)沒有限制,要求很寬松,適合從事高危職業(yè)而買不了百萬醫(yī)療險的人群投保。
04
還需要買商業(yè)險嗎
惠民醫(yī)療險和百萬醫(yī)療險一樣,都是報銷型險種。
不少人會有疑問,既然有惠民醫(yī)療險性價比這么高的產(chǎn)品出現(xiàn),那就沒必要買百萬醫(yī)療險了吧?
其實,這種想法是比較狹隘的。
基本醫(yī)療保險、惠民醫(yī)療險和百萬醫(yī)療險,這三類險種是無法互相替代的,它們起到的作用是相互彌補,相互補充。
北京京惠保本質(zhì)上是一種普惠型的商業(yè)補充醫(yī)療險,是給市民的一項福利。
我們不可否認,它投保門檻低、限制少、保費實惠,確實彌補了百萬醫(yī)療險這方面的不足。
但是從保障來看,北京京惠保的主要保障只包含了住院醫(yī)療和藥品保障,要想得到完善的保障,只靠北京京惠保是遠遠不夠的。
而在這一點上,百萬醫(yī)療險就很好地填補了北京京惠保的空缺。
奶爸給大家篩選了幾款熱銷的百萬醫(yī)療險,一起看看它們的保障:
(熱門百萬醫(yī)療險對比)
從表格可以看到,百萬醫(yī)療險的保障內(nèi)容更加充足,范圍更廣。
除了有一般的醫(yī)療保障、重疾醫(yī)療保障外,還有門診手術(shù)、特殊門診、醫(yī)療費用墊付、重疾綠通等等。
還附加了多種可選責(zé)任,可以根據(jù)自身實際需求來選擇,靈活性也比較高。
另外,大多數(shù)百萬醫(yī)療險的報銷比例是100%,部分產(chǎn)品不限醫(yī)保報銷。
所以,百萬醫(yī)療險還是有必要買的。
雖然保費比北京京惠保稍微高了一些,但是能夠獲得更全面的保障,這是非常值得的。
奶爸建議,在做好基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,再優(yōu)先投保百萬醫(yī)療險,最后根據(jù)自身的實際需求,考慮是否購買北京京惠保這類惠民醫(yī)療險。
感興趣的朋友可以看看最新的百萬醫(yī)療險榜單。
除此之外,要想做好全面的保障,其他險種也是需要考慮的。
重疾險一次性給付,解決收入中斷的問題;
意外險保費便宜,杠桿率高,是人手必備的一類險種;
壽險是家庭責(zé)任重大人員的保障,一旦發(fā)生不測,可以避免家庭陷入絕境。
總而言之,北京京惠保扮演著補充社保空白的角色,而提供更加全面、更有力的保障,就需要結(jié)合商業(yè)險的四大基礎(chǔ)險種。
05
奶爸總結(jié)
北京京惠保性價比較高,對當(dāng)?shù)氐氖忻駚碇v,也是一項很不錯的福利。
奶爸建議,因上了年紀(jì)、健康狀況偏差、從事高危職業(yè)或者買不了百萬醫(yī)療險的人群可以投保北京京惠保這款產(chǎn)品。
北京京惠保的投保時間是2020年10月15日-11月30日。
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