丑話說在前頭，這篇文章未必好讀，但如果能讀下來，你一定會有大收獲。
1955年3月19日，北海市乾江個體行醫(yī)的蘇立民被市衛(wèi)生局派人接到了市人民醫(yī)院，參加對一名腎炎重癥患者的診療。
患者姓馬，22歲，是當(dāng)時“北海市工業(yè)科”的干部。5個月前因腎炎入院，曾送廣東省人民醫(yī)院醫(yī)治無效又將其接回。中西醫(yī)輪番施治，病情未有好轉(zhuǎn)。
3月17日，病人病情惡化，奄奄一息。經(jīng)馬某的街坊、有“北海船王”之稱的龍紹棠推薦，市衛(wèi)生局派人將當(dāng)時一方名醫(yī)蘇立民請進(jìn)了人民醫(yī)院。
這固然是出于“死馬當(dāng)活馬醫(yī)”的心理，但不能不贊一句那時候公立醫(yī)院的氣度，當(dāng)然，也與當(dāng)時中醫(yī)的地位有關(guān)。
3月19日，蘇立民第一次見到的馬某已是待死之人：水米不進(jìn)，臉部浮腫，胸腹膨脹，肚子緊繃得像一面鼓，連肚臍也是平的，下身陰囊腫脹。身上的肌肉一按一個坑，半天不能復(fù)原。
馬某望著蘇醫(yī)生，喘著氣，艱難地回答著這位年逾六旬長者的詢問。蘇立民把脈時發(fā)現(xiàn)，病人的左手已經(jīng)摸不到脈搏，右手的脈象也似有若無。
中醫(yī)這叫“脈絕”，按中醫(yī)鼻祖扁鵲的說法：脈絕不治三日死，是典型的垂死之征。
蘇醫(yī)生開了第一個方子。
3月20日，第二次診斷，馬某明顯有了脈象。
繼續(xù)開方。第三方藥服過后，“脈起有力”，但其他癥狀如故，伴有胸痛、失眠，小便不通，大便或秘結(jié)或溏爛，顏色漆黑，顯然患者內(nèi)臟在出血。
蘇立民借住在醫(yī)院附近的中山路友人家中，在“鬼門關(guān)”前與閻羅王展開了對馬某的這場“奪命”之戰(zhàn)。
他每天到醫(yī)院面診開方一次或兩次。六診之后，病人的胸痛、焦渴減輕，稍微可以入睡，勉強(qiáng)能吃一點東西；恢復(fù)了自主小便，肚皮也有了一些皺紋。
3月25日早上，第七次見到蘇立民的馬某自述夜里已能安睡，喉嚨也不再像原來那么疼痛。
這個瀕死之人，似乎有了“生”機(jī)。
但25日下午，馬某病情急轉(zhuǎn)直下：口鼻忽然出血不止，足有一碗之多。趕來的蘇醫(yī)生看到，病人神態(tài)異常疲憊，有如枯木，大便像焦煤一樣，半黑半紅。一起會診的人都覺得馬某大勢已去，藥力難回。
蘇立民一番躊躇，繼續(xù)開方囑服。
次日早上，病人口鼻出血漸止。蘇立民稍為松了一口氣。殊料到了下午，病人口鼻再度大出血，血量比前一日還多。
盡管情況兇險，蘇立民發(fā)現(xiàn)病人脈象和緩，沒有什么明顯變化，說明生命力還在。
服藥之后，3月27日第十次面診，馬某出血終于止住。
蘇立民桑梓乾江古鎮(zhèn)（本人攝）
闖過了死亡關(guān)，但馬某晚期腎炎患者的其他癥狀，如浮腫、焦渴、胸脅疼痛、小便不暢、出血黑便等并未消除。長期臥床造成的褥瘡，又帶來了失眠、不能進(jìn)食、營養(yǎng)缺失等問題。
蘇立民望聞問切，每日辨別馬某身體的細(xì)微變化，對癥下藥。4月2日第十六次面診，病人雙手已經(jīng)消腫，足腫半消，腹部雖然緊張無皺紋,但按壓內(nèi)部未感膨脹。
4月8日二十一診，蘇立民見到了自己能從床上坐起的馬某。他足腫全消，肚皮弛緩，食欲大增，人也有了精神，自述每晚都能酣睡，小便暢通。
4月25日，蘇立民第三十五次面診，馬某浮腫已全部消失，腰脊柔活，屈伸自如，大小便正常，睡覺與健康人無異。蘇立民發(fā)現(xiàn)其脈象沉緩，舌苔薄白，經(jīng)化驗各項腎功能已接近正常。
4月28日，馬氏病愈出院。
回顧這場“奪命”之戰(zhàn)，蘇立民不勝感慨。接治時的馬某“勢已瀕危，繼發(fā)癥不一而足”:脈絕、舌苔發(fā)黑，這在中醫(yī)都屬油盡燈枯的垂死征兆。大便溏黑、咽干、喉痛、失眠、口鼻衄（出血）、窿閉（小便不通)、食欲消失等“層見疊出”，“比比皆是危候”，令他頗感躊躇。
稍解中醫(yī)的人都知道，一個人病入膏肓，元陽已失，五臟六腑均受戕害，臟腑分屬“金木土水火”，相生相克，顧此就會失彼，按下葫蘆浮起瓢，入手處稍有差池就會致命。
馬某命懸一線，病勢“火燒眉毛”，拖延不得，亟需養(yǎng)陰續(xù)命，但養(yǎng)陰極易聚濕，加劇水腫；而消除水腫必須利尿，利尿又會傷陰。
蘇立民自己的說法是“欲滋陰潤燥，則恐妨腸胃；欲開噤滲利，則慮礙咽喉，施治至感棘手”。
他就像百丈危崖走鐵索，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，小心翼翼，確定方略：不一味著眼利尿消腫，而以清肺熱、健脾陰為重點，次第施藥，先去濕除熱，后補(bǔ)氣健脾；待水腫消除，再益腎養(yǎng)血。
他參考各種古方,但無一照搬，或加或減，配伍組合，用的藥“平淡輕清”，棄舍“峻利”的苦寒之藥。
按照輕重緩急、寒溫消補(bǔ)，一套隨機(jī)應(yīng)變、對癥下藥的“組合拳”下來，終于擊退了纏住馬某不放的死神，使之重獲新生。
從3月19日到4月25日，歷經(jīng)37天，蘇立民這“奪命”之戰(zhàn)，震動醫(yī)界。衛(wèi)生部接到當(dāng)時廣東省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)報的“北海市衛(wèi)生科”的報告，責(zé)令中醫(yī)研究院籌備處研核，作出如下評價：
“三十七天的療程，治愈了慢性腎炎，這可以證明治療步驟是正確的，病情的掌握和方藥的運(yùn)用，都沒走彎路……主治中醫(yī)師具有中醫(yī)優(yōu)良傳統(tǒng)的整體觀點，不汲汲于治療病灶……”
評價中特別稱譽(yù)主治中醫(yī)師“取用的方藥，多半不見治腎炎的專方專藥，但都能適應(yīng)病機(jī)”。
眾人不知，這是蘇立民行醫(yī)的一貫特點。中醫(yī)重視“驗方”，一般習(xí)醫(yī)者往往“照板搬豆腐”，生搬硬套，泥于古方而不知變通，忘記了辯證施治是中醫(yī)的根本。
蘇立民長于傷寒、溫病、中風(fēng)、痙病、霍亂等，一直為業(yè)內(nèi)稱道。經(jīng)手治療的不少患者都瀕臨危境，往往是同行“黔驢技窮”、無從措手才找到他。他不落窠臼，用“別出心裁”的處方，使之沉疴得起，死而復(fù)生。
老北海人還津津樂道蘇立民另一件軼事：民國時期北海建筑商陳兆衡——就是三十年代構(gòu)筑中山路“方形電桿”的那位，34歲時罹患危疾，“目不識人，口不能言，面目盡黃，氣息奄奄”。
蘇立民僅用三劑中藥，“諸恙悉平，康健如初”。陳兆衡為此筑室四間贈予蘇立民居住，十幾年后的五十年代，蘇立民將屋契寫著自己名字的房屋璧還。
蘇立民救治馬某起死回生，不啻生死肉骨，被視為奇跡，北海市衛(wèi)生局隨后任命他為北海市中醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師。他從“鬼門關(guān)”拉回的馬某，后來結(jié)婚生育三個子女，2010年以77歲高齡辭世。
令人遺憾的是，蘇立民積五十多年臨床經(jīng)驗，集納眾多“自出心裁”妙方的醫(yī)案集《橘泉仙館來蘇錄》，卻一直束閣蒙塵，未能刊行于世。
蘇立民生前謙稱“謬承眾望，浪得虛名”。斯人已逝，有心拜師者也不能再入門墻，承其謦咳。如此寶貴的一筆遺產(chǎn)，不能發(fā)揚(yáng)光大，古為今用，無乃中醫(yī)學(xué)之悲哉。
“教授村”乾江的古榕（本人攝）
附：蘇立民簡介
蘇立民，北海市震爍四方的中醫(yī)名家。晚清秀才，畢業(yè)于兩廣陸軍軍醫(yī)學(xué)堂，曾追隨廣東新會名醫(yī)陳伯壇先生，并承北海名中醫(yī)陳冠峰、王孟材和潘梅齋等前輩扶掖，懸壺濟(jì)世近六十載，潛心中醫(yī)，醫(yī)術(shù)超群，與其合浦乾體同鄉(xiāng)、畢業(yè)于日本早稻田大學(xué)的蘇健今并稱“二蘇”。1969年辭世，遺留有《橘泉仙館來蘇錄》三卷及其他著述若干。
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