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曾有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國煙民的戒煙成功率不足兩成，很多人戒煙多次卻總戒不掉。甚至有人自嘲說：“戒煙有什么難的？我都戒過幾百次了?！苯錈?，為啥這么難？
煙草依賴是種病
“煙草依賴是一種慢性高復發(fā)性疾病，其本質(zhì)是尼古丁依賴?！北本┦新「ａt(yī)院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師劉美琴在接受《中國消費者報》記者采訪時指出，卷煙、雪茄、煙斗燃燒所產(chǎn)生的煙霧以及無煙煙草中均含有尼古丁，吸煙是將尼古丁攝入身體的迅速、有效的方式。據(jù)記者了解，世界衛(wèi)生組織早已指出，煙草依賴是一種慢性、高復發(fā)性、成癮性疾病，已被列入國際疾病分類?！岸覈蠖鄶?shù)吸煙者未把吸煙視為一種尼古丁成癮性疾病?！眲⒚狼僬f。
“吸煙之所以會上癮，這主要是尼古丁長期作用的結(jié)果。尼古丁就像其他麻醉劑一樣，剛開始吸食時并不適應(yīng)，會引起胸悶、惡心、頭暈等不適，但如果吸煙時間久了，血液中的尼古丁達到一定濃度，反復刺激大腦并使各器官產(chǎn)生對尼古丁的依賴性，此時煙癮就纏身了?！眲⒚狼僦赋?，若停止吸煙，會暫時出現(xiàn)煩躁、失眠、厭食等所謂的“戒斷癥狀”，加上很多吸煙者對煙草產(chǎn)生一種心理上的依賴，認為吸煙可以提神、解悶、消除疲勞等，所以煙癮越來越大，欲罷不能。劉美琴認為，這種心理依賴導致吸煙者產(chǎn)生了一種行為依賴，使得吸煙者感到戒煙困難甚大，無形中增加了戒煙的難度。
臨床研究顯示，大部分吸煙者之所以按一定的頻率吸煙是為了維持其血液中的尼古丁濃度（30mgL~50mgL），從而避免因血液中尼古丁水平過低而產(chǎn)生戒斷癥狀，這一行為稱作自我劑量調(diào)節(jié)。劉美琴告訴記者，由于夜間吸煙者血液中的尼古丁水平會明顯降低，因而對于大部分吸煙者，早晨第一支煙的強化效應(yīng)最為顯著。
戒煙成功率不足兩成
據(jù)劉美琴介紹，對于戒煙者來說，偶吸和復吸的概念是不同的。偶吸是指偶爾一次吸煙，而復吸是指又回到了以前吸煙的狀態(tài)，是一個過程而不是一次事件。偶吸也與多種因素有關(guān)，比如情緒變化，包括積極和消極的情緒，還有酒精、咖啡、茶的作用，或者別人遞煙等。偶吸常見于戒煙的前3個月，而復吸大多發(fā)生在戒煙的前幾天。然而劉美琴認為，吸煙者發(fā)生偶吸，如果不加防范的話就可能繼續(xù)發(fā)展為復吸。因此所謂的成功戒煙，一般是指一年不再吸一口香煙。但有統(tǒng)計顯示，我國吸煙人群戒煙成功率極低，僅為13%左右，而在美國、加拿大等國這一數(shù)字則達到50%。劉美琴指出，巨大的數(shù)字差距背后，除了各國控煙力度不同之外，也與煙民在戒煙方面的選擇有關(guān)，在中國人眼里，吸煙是一種習慣，因此在沒有內(nèi)部觸動或者外部壓力的情況下，很少有人愿意去戒煙。
克服吸煙沖動
劉美琴指出，戒煙是一個復雜的過程，復吸的發(fā)生一般首先是有吸煙觸發(fā)因素，所以預(yù)防復吸首先要識別觸發(fā)因素。“在這個過程中，可以讓吸煙者記吸煙日記，觀察記錄吸煙的特點，明確與吸煙相關(guān)的人、地點、事件、情緒或壓力?！眲⒚狼僬J為，戒煙早期應(yīng)盡量避免接觸已知的容易觸發(fā)吸煙欲望的高風險情況。“煙癮的發(fā)作只是一小會兒，此時應(yīng)使用一些轉(zhuǎn)移注意力的方法，讓煙癮很快過去。在這個過程中可以做深呼吸，多喝水，吃無糖口香糖等。”有研究發(fā)現(xiàn)，20%的復吸發(fā)生在戒煙的6至12個月之間，在第12個月仍戒煙的人有60%能保持8年。
劉美琴表示，最近戒煙的患者將會面臨較高的復吸風險。雖然大多數(shù)的復吸發(fā)生在戒煙的早期，但也可能在戒煙后數(shù)月甚至數(shù)年出現(xiàn)復吸。
戒煙別光靠意志
對于復吸的問題，劉美琴認為，吸煙成癮不是一種行為習慣而是一種慢性疾病，需要進行反復干預(yù)及多次戒煙嘗試。“中國戒煙者的復吸率之所以高，還有一個原因，戒煙者往往只靠意志，而非求助醫(yī)藥?！?/p>
據(jù)劉美琴介紹，目前提高長期戒煙成功率的手段是使用最有效的戒煙治療方法，也就是在患者有意愿戒煙時給與他們使用經(jīng)證實有效的戒煙藥物及相對強化的戒煙咨詢。對于最近戒煙的患者，醫(yī)生應(yīng)肯定患者取得的成功，回顧戒煙的益處，幫助患者解決遇到的問題。“醫(yī)生對患者的關(guān)注會使他們在出現(xiàn)復吸時主動尋求幫助?！?/p>
來源/中國消費者報
作者/張鵬
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