中午的時(shí)候，我照例拿出胰島素給自己來一針，然后準(zhǔn)備吃飯。苦逼的上班族啊，每天最開心的事就是吃中午的盒飯了。

　　就像這樣：

　　

　　剛剛撕開筷子準(zhǔn)備大快朵頤，忽然一聲手機(jī)鈴響，原來是朋友的妹妹給我送東西過來，我趕緊旋風(fēng)一樣跑下樓。

　　這個(gè)妹紙只見過兩次，平時(shí)細(xì)聲細(xì)語，長得可漂亮了，我得給她留下個(gè)好印象。

　　

　　果然，轉(zhuǎn)過街口的時(shí)候看到了妹子的倩影，她朝我揮了揮手，甜蜜一笑。我突然一陣心慌，心跳的很快，我腦子還在想“咦，這是咋了，難道她喜歡上我了？”

　　我加快了腳步，突然一陣眩暈襲來，天旋地轉(zhuǎn)，然后我就倒在地上了。

　　

　　等我醒過來的時(shí)候，我已經(jīng)在路邊椅子上躺著了，嘴里不知道被誰塞了一塊糖，而且我的衣服上全是灰，好印象全沒了。環(huán)顧四周，一堆人看著我：

　　

　　“你剛才低血糖了吧？”妹子銀鈴般的聲音傳過來，我忽然回過神，雖然腦子里已經(jīng)這樣了：

　　

　　還是很無辜的說了一句：“我怎么了？發(fā)生了什么？”

　　我的尷尬癥都要犯了(?_?)。

　　我回去之后就開始思考，糖尿病不是高血糖嗎？

　　那怎么會(huì)低血糖呢？

　　所以我們來簡單說說糖尿病為什么會(huì)低血糖

　　先得說說什么是低血糖

　　我們攝入食物之后，食物中的葡萄糖就會(huì)被吸收入血液成為血糖。這血管就像一條灌溉渠，而血糖就是其中的水和養(yǎng)分，這一條條水渠滋養(yǎng)著身體中的組織和細(xì)胞。

　　而水渠的水位直接影響岸邊的農(nóng)作物灌溉，當(dāng)血液中葡萄糖充足的時(shí)候，河岸兩邊的禾苗可以自由吸收渠中的水和養(yǎng)分，長勢喜人。當(dāng)各種原因造成水位下降，農(nóng)作物很難吸收到水分的時(shí)候，莊稼就會(huì)枯死。就像這樣：

　　

　　當(dāng)我們血液中的血糖濃度低于一定值的時(shí)候，我們血管兩側(cè)的細(xì)胞就吸收不到養(yǎng)分，然后就會(huì)引發(fā)各種各樣的問題，這就是低血糖癥。

　　因?yàn)槲覀兊拇竽X和神經(jīng)細(xì)胞只能利用葡萄糖作為能量來源，所以低血糖的時(shí)候，他們就首當(dāng)其沖，所以低血糖的表現(xiàn)可分為自主神經(jīng)過度興奮表現(xiàn)和腦功能障礙表現(xiàn)，這其實(shí)很好理解。

　　不管你是何種原因?qū)е碌牡脱?，血糖已?jīng)這么低了，等待胰腺里的細(xì)胞來自行調(diào)節(jié)怕是趕不上了。這時(shí)候只能通過神經(jīng)調(diào)節(jié)了，因?yàn)樯窠?jīng)調(diào)節(jié)的特點(diǎn)就是迅速。

　　我們說過，能升高血糖的激素有很多，比如胰高血糖素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素和生長激素等。大腦里的調(diào)節(jié)中樞迅速增加腎上腺神經(jīng)系統(tǒng)功能，促進(jìn)腎上腺素釋放來調(diào)節(jié)血糖水平。那腎上腺素大量分泌有什么癥狀？心跳加速，心臟的輸出功率增加，身體的供氧量提升，血糖含量增加，人體各部分獲得更大的能量補(bǔ)充。

　　原來我的心慌慌，不是小鹿亂撞，而是低血糖了。

　　

　　同時(shí)，這些自主神經(jīng)過度興奮會(huì)導(dǎo)致心慌、手抖、易醒、焦慮；出汗、饑餓、感覺異常等。

　　然后呢，腦細(xì)胞常因葡萄糖供應(yīng)不足伴有腦缺氧，這腦細(xì)胞餓啊，餓的七葷八素。但是我們的視覺、思維活動(dòng)都需要腦細(xì)胞的參與，所以低血糖之后，可以明顯的感受到輕度思維受損，嚴(yán)重的以至昏迷、死亡。初時(shí)精力不集中，思維和語言遲鈍，頭暈、嗜睡，視物不清，步態(tài)不穩(wěn)；可出現(xiàn)幻覺、躁動(dòng)、易怒、行為怪異等精神失常表現(xiàn)。

　　血糖水平上升后上述癥狀通?？赏耆徑猓^長時(shí)間的嚴(yán)重低血糖甚至可能導(dǎo)致腦死亡。

　　

　　這就是人體的低血糖反應(yīng)

　　那血糖低到什么程度算低血糖呢？

　　低血糖是指：

　　成年人空腹血糖濃度＜2.8mmol/L

　　糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L

　　即可診斷低血糖。

　　那什么原因會(huì)導(dǎo)致低血糖呢？

　　健康人發(fā)生低血糖的原因包括不當(dāng)?shù)娘嬍澈瓦\(yùn)動(dòng)：

　　1. 攝入碳水化合物不足

　　2. 沒有吃零食或是吃得不是太飽

　　3. 延遲進(jìn)餐

　　4. 空腹喝酒

　　5. 運(yùn)動(dòng)過量

　　糖尿病人為什么容易低血糖呢？

　　因?yàn)槌松厦娴那闆r外，我們還在服用糖尿病藥物：

　　除了胰島素外，磺脲類藥物、磺酰脲類藥物也會(huì)引發(fā)低血糖癥狀。

　　降糖藥與別嘌呤醇、阿司匹林、丙磺舒、華法林等同時(shí)服用，也更易引起低血糖癥狀。

　　健康人在低血糖發(fā)生之前就會(huì)停止分泌胰島素，但是我們注射胰島素，身體就沒辦法阻止這些胰島素繼續(xù)起作用。這些胰島素想盡各種辦法來降低你的血糖，即使血液中的葡萄糖水平已經(jīng)很低了，它們?nèi)匀粫?huì)履行職責(zé)來清理這些血糖，所以低血糖經(jīng)常發(fā)生在飯前、運(yùn)動(dòng)中或者運(yùn)動(dòng)之后，又或者是熟睡中。

　　這些藥物反正都是各種邏輯在降低血糖，可是它們并不能判斷當(dāng)前的血糖水平，依然在工作。

　　

　　所以，對糖尿病患者來說，

　　低血糖很可怕

　　還沒完呢，最兇險(xiǎn)的是夜間低血糖和隱性低血糖。

　　盡管在睡眠中發(fā)生丟二糖是很難鑒別的，但還是有跡可循。比如：

　　早上覺得疲勞，且睡衣或者床單是濕的。

　　不解乏或者多夢魘

　　早晨醒來的時(shí)候頭疼或者覺得累

　　晨尿中檢出酮，但血糖檢測并不高

　　這也是為什么凌晨2~3點(diǎn)檢測血糖為什么這么重要的原因。

　　

　　那什么是隱性低血糖呢？

　　很多人很難及時(shí)知道他們的血糖已經(jīng)降到了一個(gè)非常危險(xiǎn)的水平?？醋o(hù)人員也忽略了早期的臨床癥狀，這被稱為隱性低血糖癥，對于他們來說，這種低血糖的首發(fā)癥狀很難被發(fā)現(xiàn)。

　　患有隱性低血糖的人，如果低血糖在夜間發(fā)生，那么則表現(xiàn)為似乎很難被叫醒，并且在運(yùn)動(dòng)中對低血糖也沒什么抵抗力，這種情況在妊娠糖尿病婦女和那些嚴(yán)格控制糖尿病的人中非常普遍，有證據(jù)表明，如果低血糖事件頻繁發(fā)生就會(huì)讓人患上隱性低血糖癥。

　　這是一種非常危險(xiǎn)的情況。

　　隱性低血糖癥高發(fā)人群包括哪些平時(shí)就頻發(fā)低血糖事件和長期患有糖尿病的人。沒有癥狀可能是因?yàn)檫@些人的身體沒有做出相應(yīng)的反應(yīng)，而另外一些有隱性低血糖的人，身體對治療的反應(yīng)也相對遲鈍，低血糖癥很可能持續(xù)一段較長的時(shí)間。

　　發(fā)生低血糖怎么辦呢？

　　如果你感到有低血糖癥狀，首先應(yīng)該測一個(gè)血糖，如果血糖值低于3.9 mmol/L。應(yīng)該吃一些糖類，比如水果糖、汽水、餅干（不要無糖的）等。

　　

　　如果你沒有帶著你的血糖儀怎么辦？

　　你也需要立即吃或者喝一些含有碳水化合物的東西（約15克葡萄糖），比如葡萄糖片或者橙汁什么的。

　　吃完過15 分鐘再測一個(gè)血糖，如果仍然低于正常，就繼續(xù)吃糖。不斷地重復(fù)這個(gè)過程。

　　這也是為什么糖尿病人要嚴(yán)格監(jiān)控血糖的原因

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