五輸穴 含義:井、滎、輸、經(jīng)、合——由四肢末端向肘膝 方向依次排列;按經(jīng)氣的由小到大由淺到深依次排列。 井、滎、輸、經(jīng)、合—— “出井”——經(jīng)氣方出,水流始現(xiàn); “溜滎”——經(jīng)氣流緩,水流尚微; “注輸”——經(jīng)氣漸充,水流如注; “行經(jīng)”——經(jīng)氣已盛,水流暢大; “入合”——經(jīng)氣深入,水流歸海。 其運(yùn)行的動(dòng)向是:由小→大 ,由淺→深。排列方向:從四肢末端向肘膝方向。 五輸穴 分布: “井”穴——手足之端; “滎”穴——掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前; “輸”穴——掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后; “經(jīng)”穴——多位于腕踝關(guān)節(jié)以上; “合”穴——肘膝關(guān)節(jié)附近。 五輸穴 主治特點(diǎn):現(xiàn)代——“井”穴:昏迷; “滎”穴:熱病;“輸”穴:關(guān)節(jié)痛;“經(jīng)”穴:咳喘; “合”穴:腑病。 古代 《靈樞·順氣一日分為四時(shí)》:“病在藏者,取之井;病變于色者,取之滎;病時(shí)間時(shí)甚者,取之輸;經(jīng)滿(mǎn)而血者,病在胃,及以飲食不節(jié)得病者,取之于合”。 《難經(jīng)·68難》:“井主心下滿(mǎn),滎主身熱,俞主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而泄”。 《難經(jīng)·74難》:“春刺井,夏刺滎,季夏刺俞,秋刺經(jīng),冬刺合”。 《靈樞》:“滎輸治外經(jīng),合治內(nèi)府”。 《難經(jīng)·69難》:“虛者補(bǔ)其母,實(shí)者瀉其子” 。 五輸穴的五行屬性 五輸穴五行配屬:陽(yáng)井金,陰井木?!鹅`樞·本輸》、《難經(jīng)·64難》 大腸經(jīng):商陽(yáng)、二間、三間、陽(yáng)溪、曲池 金 水 木 火 土 肺 經(jīng):少商、魚(yú)際、太淵、經(jīng)渠、尺澤 木 火 土 金 水 應(yīng)用:虛則補(bǔ)其母、實(shí)則瀉其子,子午流注針?lè)ā?五輸穴歌訣 少商魚(yú)際與太淵,經(jīng)渠尺澤肺相連。 商陽(yáng)二三間合谷,陽(yáng)溪曲池大腸牽。 厲兌內(nèi)庭陷谷胃,沖陽(yáng)解溪三里隨。 隱白大都太白脾,商丘陰陵泉要知。 少?zèng)_少府屬于心,神門(mén)靈道少海尋。 少澤前谷后溪腕,陽(yáng)谷小海小腸經(jīng)。 至陰通骨束京骨,昆侖委中膀胱知。 涌泉然谷與太溪,復(fù)溜陰谷腎所宜。 中沖勞宮心包絡(luò),大陵間使傳曲澤。 關(guān)沖液門(mén)中渚焦,陽(yáng)池支溝天井索。 竅陰俠溪臨泣膽,丘墟陽(yáng)輔陽(yáng)陵泉。 大敦行間太沖看,中封曲泉屬于肝。 (二) 原穴 (十二原) 1概念:原:本原,原氣(元?dú)?、真氣?*原穴是臟腑原氣經(jīng)過(guò)和留止的部位。 *陰經(jīng)以輸代原,陽(yáng)經(jīng)原穴另設(shè)存在。 2來(lái)源:始見(jiàn)于《靈樞·九針十二原》;完善于《難經(jīng)·68難》 3部位:多位于腕踝關(guān)節(jié)附近 4診斷:原穴是臟腑原氣留止處,故臟腑病變會(huì)反映到相應(yīng)的原穴:“五臟有疾也,應(yīng)出十二原” 《靈樞.九針十二原》 5治療:善治臟腑??;善治虛實(shí)證;原絡(luò)若相配;療效定提高。 原絡(luò)配穴法(主客原絡(luò)配穴法) 病變經(jīng)脈的原穴常與相表里經(jīng)脈的絡(luò)穴相配使用。 如肺?。喝》谓?jīng)的原穴太淵,配伍大腸經(jīng)的絡(luò)穴偏歷; 大腸病:取大腸經(jīng)的原穴合谷,配伍肺經(jīng)的絡(luò)穴列缺。 (三)絡(luò)穴(十五絡(luò)穴) 1. 概念:絡(luò)脈由經(jīng)脈分出之處的腧穴。 2.分布:肘膝以下,上腹、胸脅、尾骶部。 3. 來(lái)源:《靈樞·經(jīng)脈》。 4.作用:溝通聯(lián)絡(luò)表里兩經(jīng),走向相表里的經(jīng)脈 5.治療:善治表里?。簧浦伪窘j(luò)??;可單更可雙; 病候當(dāng)牢記。 6.重點(diǎn):豐隆、公孫、支正、蠡溝、內(nèi)關(guān)。 備注:絡(luò)穴未必是治療相表里經(jīng)病的最佳穴 絡(luò)穴歌訣 列缺偏歷肺大腸,公孫豐隆脾胃詳; 通里支正心小腸,腎絡(luò)大鐘膀飛揚(yáng); 心包內(nèi)關(guān)三焦外,膽絡(luò)光明肝蠡溝; 任絡(luò)鳩尾督長(zhǎng)強(qiáng),脾之大絡(luò)名大包。 (四)郄穴 1概念:“郄”即空隙,郄穴是經(jīng)脈之氣深聚部位的腧穴。 2來(lái)源:《甲乙經(jīng)》。 3數(shù)量:十二經(jīng)及陰陽(yáng)蹺、陰陽(yáng)維各有一個(gè)郄穴,共十六郄穴 4部位: 肘膝關(guān)節(jié)以下(胃經(jīng)梁丘例外) 5診斷:對(duì)某些臟腑急癥有診斷意義。 6 治療:本經(jīng)、本臟腑的重癥、急癥。陰郄善治血證:陰郄-吐血、衄血,地機(jī)-月經(jīng)不調(diào),中都-崩漏;陽(yáng)郄善治急痛:溫溜-頭痛,梁丘-胃痛,外丘-膽絞痛。 備注——陰、陽(yáng)郄均善治臟腑頑固性疾病。 (五)背俞穴 1. 概念——臟腑之氣輸注于腰背部的腧穴。 2.分布——第一側(cè)線(xiàn)、線(xiàn)狀分布、“水平相當(dāng)”。 3. 來(lái)源——始見(jiàn)于《靈樞》;明確于《脈經(jīng)》; 補(bǔ)充于《甲乙經(jīng)》(三焦俞);完善于《千金方》(厥陰俞),歷時(shí)1000余年。 4.診斷——《難經(jīng)》:“陰病行陽(yáng)”(臟腑病均可) 5.治療——《素問(wèn)》:“陰病治陽(yáng)”;陽(yáng)病亦可治陽(yáng);相關(guān)五官九竅、皮肉脈筋骨病亦可治陽(yáng)。 (六)募穴 1. 概念——臟腑之氣結(jié)(會(huì))聚于胸腹部的腧穴。 2.分布——胸腹部:肝膽肺、肝膽胃、任脈。 3. 來(lái)源——始見(jiàn)于《素問(wèn)》(無(wú)穴名);完善于《脈經(jīng)》(10穴)、《甲乙經(jīng)》(補(bǔ)石門(mén))、后人補(bǔ)膻中??。 4.診斷—— 《難經(jīng)》:“陽(yáng)病行陰”,有一定臨床診斷價(jià)值。 5.治療——《素問(wèn)》:“陽(yáng)病治陰”;善治腑病。 6.備注——俞募互補(bǔ),前后通應(yīng),腑臟兼顧?!坝崮寂溲ā?(七)下合穴 1. 概念——六腑之氣下合于足三陽(yáng)經(jīng)的腧穴。 2.分布——小腿部:“胃三、膀二、
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