八綱綜合辨證 方證應(yīng)用 牡蠣澤瀉散治療肺癌胸水
編輯詞條 發(fā)表評(píng)論(0) 牡蠣澤瀉散出自張仲景《傷寒論 ?
辨陰陽(yáng)易差后勞復(fù)病脈證并治》,由牡蠣、澤瀉、蜀漆、葶藶子、商陸根、海藻、栝蔞根組成,筆者用來(lái)治療癌性胸水,療效顯著,現(xiàn)舉案1例,以說(shuō)明之。
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劉某,男,78歲,1992年7月24日就診。主訴既往有冠心病(房顫),糖尿病病史。1周前受涼后引起咳嗽,吐黃稠痰,胸悶,氣短,左胸部疼痛。査舌質(zhì)暗紅,舌苔黃膩,脈弦滑。X線胸片見(jiàn)左肺下葉顯示一約2.5
x 4cm
腫塊影,周圍毛刺狀,伴左胸腔積液。胸水檢査找到腺癌細(xì)胞。因患者年邁,病情復(fù)雜,給滬中藥調(diào)理,治以清熱解毒,宣肺利水。藥用:牡蠣40g,澤瀉30g,海藻、栝蔞根、葶藶了?各15g,商陸6g,蜀漆10g,白花蛇舌草、半邊蓮各50g,桑皮20g。連續(xù)服藥60天,諸癥好轉(zhuǎn),復(fù)査X線胸片胸水消失,左肺腫塊影較前縮小30%。
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按:胸水是晚期肺廟常見(jiàn)癥狀之一,屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“懸飲”范疇,《金匱?痰飲咳嗽病脈證并治》“飲后水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲”。牡蠣澤瀉散中,牡蠣、海藻軟堅(jiān)散結(jié)行水,澤瀉滲濕利水,蜀漆、商陸祛痰逐水,葶藶子宜肺瀉水,共使水邪從小便排出。栝蔞根生津止渴,為本方之反佐,使水去而津液不傷?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí),牡蠣、海藻、栝蔞根、蜀漆等均有抗癌作用??梢?jiàn),牡蠣澤瀉散治療癌性胸水,符合中醫(yī)理論,又與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究成果相吻合。筆者臨證時(shí),辨病結(jié)合辨證,體質(zhì)虛弱者,加健脾膚正劑白術(shù)、茯苓等;瘐飲郁而化熱者,加清熱解毒劑白花蛇舌草、半邊蓮等;水阻血瘀者加莪術(shù)、桃仁等,結(jié)果取得了滿意的療效。(楊樹明)
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