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王叔和及《脈經(jīng)》針灸學(xué)術(shù)思想探析
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[摘要]—王叔和,古代高平(今山東鄒城)人,魏晉時期醫(yī)家,醫(yī)書編纂家,曾任魏太醫(yī)令,其在中國醫(yī)學(xué)發(fā)展史上的主要責獻,是整理《傷寒雜病論》,二是撰寫《脈經(jīng)》?!睹}經(jīng)》涉及針灸學(xué)術(shù)的內(nèi)容約占全書的八分之一,以第二、第七、第十卷最為集中。本文從經(jīng)絡(luò)學(xué)、腧穴學(xué)、刺灸學(xué)和治療學(xué)四個方面對《脈經(jīng)》中針灸學(xué)術(shù)思想進行了探析。

王叔和,名熙,是我國魏晉時期著名醫(yī)家、醫(yī)書編纂家。關(guān)于其生卒年代,朱承山、李家庚等考證認為是公元201~280年。關(guān)于其籍貫,唐代孫思邈在《千金要方》卷二十六“食治”篇引河?xùn)|衛(wèi)汛記曰:“高平王熙稱食不欲雜,雜則或有所犯有所犯者,或有所傷,或當時雖無災(zāi)苦,積久為人作患。”唐代甘伯宗之《名醫(yī)傳》載:“晉王叔和,高平人,為太醫(yī)令.性度沉靜,通經(jīng)史,窮研方脈,精意診切,洞識修養(yǎng)之道?!彼未苁刂摇稓v代名醫(yī)蒙求》引《高湛養(yǎng)生論》曰:“王叔和.高平人博好經(jīng)方,尤精診處洞識攝養(yǎng)之道,深曉療病之源,采摭群論,撰成《脈經(jīng)》十卷,篇次張仲景方論為三十六卷,大行于世,至今行用。”明代《醫(yī)林列傳》記載:“王叔和,高平人也,性度沉靜博好經(jīng)方,尤精診處,洞識養(yǎng)生之道,深曉療病之源,采摭群論,撰成《脈經(jīng)》十卷。敘陰陽表里.辨三部九候,分人迎、氣口、神門 條十二經(jīng)、二十四氣、奇經(jīng)八脈、五藏六腑、三焦、四時之疴,纖悉備具咸可按用,凡九十七篇。又次張仲景方論為三十六卷,大行于世?!崩罱?jīng)緯等的《中國醫(yī)學(xué)通史·古代卷》載:“王叔和,名熙,漢末至西晉期間高平人,其籍貫一說山東巨野,一說山西高平,目前認為山東說較可信。”趙凱球等的《山東通史·魏晉南北朝卷》載:“王叔和,魏晉之間高平(今山東鄒城西南)人,曾任晉太醫(yī)令……王叔和除撰著《脈經(jīng)》外,還輯集散佚的漢代名醫(yī)張仲景的《傷寒雜病論》,并加以整理,使這一寶貴醫(yī)學(xué)文獻得以留傳,這是他對中國醫(yī)學(xué)史的又一重大貢獻?!睂O德明的《中國歷代名人選錄》記載:王叔和(約201~280)西晉醫(yī)學(xué)家.山西高平人曾為太醫(yī)令。窮研方脈,著成《脈經(jīng)》《脈訣》脈賦》,對二十四種脈象都作了詳徹的闡述。其醫(yī)術(shù)高超,歷來被中醫(yī)學(xué)界尊為脈學(xué)大師?!睹}經(jīng)》為我國醫(yī)學(xué)寶典?!敝斐猩?、李家庚等認為古代高平為今山東省濟寧市鄒城市.錢超塵認為山西“高平”之稱始于北魏,以“縣”稱之定格于北齊末,王叔和時代山西無高平縣,高平以山高且頂平而名,西漢為侯國,王莽改為高平縣,后世因之,其地在今鄒縣西南??梢钥闯?,王叔和籍貫有山東說和山西說,山東說中有濟寧鄒城說和菏澤巨野說,筆者綜合相關(guān)資料認為王叔和籍貫以山東鄒城為當關(guān)于王叔和的從醫(yī)和任職經(jīng)歷。東漢末年.北方連年征戰(zhàn),瘟疫頻發(fā),王叔和家族由山東高平舉家南下襄陽,投奔族家王粲(字仲宣,為“建安七子”之·),王叔和即在此學(xué)醫(yī)。余嘉錫在《四庫提要辨證》中云:“疑叔和亦嘗至荊州依表,因得受學(xué)于仲景,故撰次其書。其后劉琮以荊州降,乃與仲宣同歸曹操,遂仕于魏為其太醫(yī)令。此雖無明文可考,然可以意想而得之者 ”公元193年王粲依附劉表.劉表之子劉琮以荊州降于曹操,王叔和乃與王粲同歸曹操,仕于魏為太醫(yī)令。晉代皇甫謐《針灸甲乙經(jīng)》序中說:“近代太醫(yī)令王叔和撰次仲景遺論甚精,皆可施用。”筆者認為序中“近代”當指漢末,聯(lián)系王叔和與王粲的關(guān)系,王粲在魏,王叔和當在魏任太醫(yī)令。王叔和晚年在湖北襄陽、麻城等地行醫(yī),深得百姓敬重,故遺跡、遺事甚多,現(xiàn)王叔和井、王叔和洗藥池仍存城內(nèi)。
《脈經(jīng)》中涉及針灸學(xué)術(shù)的內(nèi)容約占全書的八分之一,以第二、第七、第十卷最為集中,現(xiàn)從經(jīng)絡(luò)學(xué):腧穴學(xué)、刺灸學(xué)和治療學(xué)四個方面對《脈經(jīng)》中針灸學(xué)術(shù)思想略述如下。
1 經(jīng)絡(luò)學(xué)
11 經(jīng)絡(luò)循行《脈經(jīng)》卷六、卷二對人體十二經(jīng)脈、經(jīng)別和奇經(jīng)八脈的循行作了系統(tǒng)的論述,如卷六之“肝足厥陰經(jīng)病證”描述了足厥陰肝經(jīng)等十一條經(jīng)脈(缺心包經(jīng))起止部位和循行路線,描述詳盡、部位明確。關(guān)于奇經(jīng)八脈的循行路線《內(nèi)經(jīng)》較為簡潔,《脈經(jīng)》加以補充和完善,如卷二“平奇經(jīng)八脈病”曰:“陽蹺者,起于跟中,循外踝而上行,入風池。陰蹺者。亦起于跟中,循內(nèi)踝而上行,至咽喉.交貫沖脈。沖脈者……帶脈者,起于季肋,回身一周。此八者,皆不系于十二經(jīng),故曰奇經(jīng)八脈者也。”《脈經(jīng)》是繼《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》之后,對人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)作出系統(tǒng)闡述的醫(yī)書。
1.2 經(jīng)絡(luò)功能《脈經(jīng)》闡述了經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的生理功能和溝通上下內(nèi)外的作用,如卷二“平奇經(jīng)八脈病”引《難經(jīng)》語曰:“圣人圖設(shè)溝渠,通利水道,以備不虞。天雨降下,溝渠溢滿,霈妄行,當此之時,圣人不能復(fù)圖也。此絡(luò)脈流溢,諸經(jīng)不能復(fù)拘也。”說明了奇經(jīng)八脈的作用以及與十二經(jīng)脈的關(guān)系?!睹}經(jīng)》還重點強調(diào)了十二經(jīng)脈的根本是原氣,卷四“辨三部九候脈證“曰:“諸十二經(jīng)脈者,皆系于生氣之原。所謂生氣之原者,非謂十二經(jīng)之根本也,謂腎間動氣也。此五臟六腑之本,十二經(jīng)之根,呼吸之門,三焦之原,名守邪之神也。故氣者,人根本也,根絕則莖枯矣。指出了五臟六腑 十二經(jīng)脈都有賴于原氣(腎間動氣)才能得以正常運行,原氣對于經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)起主導(dǎo)作用。這一論述和《難經(jīng)》相一致。

1.3經(jīng)脈臟腑表里關(guān)系《脈經(jīng)》以寸、關(guān)尺與五臟相配,并從會合部位(三焦) 會合腧穴對經(jīng)脈、臟腑、表里的關(guān)系進行了具體闡述,此論點在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上首次提出。以心為例,卷一“兩手六脈所主五臟六腑陰陽逆順”曰:“心部在左手關(guān)前寸口是也,即手少陰經(jīng)也。與手太陽為表里,以小腸合為府。合于上焦,名曰神庭,在龜尾下五分?!奔粗赋鲎笫执纭㈥P(guān)、尺分別候心、肝、腎,與心經(jīng)、肝經(jīng)、腎經(jīng)相應(yīng),并與小腸、膽、膀胱相表里。心和小腸在上焦相合,穴位在神庭(劍突下五分);肝與膽在中焦相合,穴位在胞門(中脘左右各三寸):腎與膀胱在下焦相合,穴位在關(guān)元左側(cè)。右手寸、關(guān)、尺分別候肺、脾、腎,與大腸經(jīng)、脾經(jīng)、膀胱經(jīng)相應(yīng),并與大腸、胃、膀胱相表里。肺和大腸在上焦相合,穴位在云門:脾與胃在中焦相合,穴位在章門;腎與膀胱在下焦相合,穴位在關(guān)元右側(cè)。而左側(cè)腎為腎,右側(cè)腎為子戶(即三焦)。這就將表里兩經(jīng)的會合部位分上中下三焦進行了系統(tǒng)論述。
1.4經(jīng)絡(luò)病候王叔和根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》中的相關(guān)記載,在《脈經(jīng)》中對經(jīng)絡(luò)病候的論述有所補充和創(chuàng)新,主要體現(xiàn)在以下三點:
14.1 歸納臟腑、經(jīng)脈、絡(luò)脈的病候王叔和根據(jù)五臟六腑分類法,以臟腑病證結(jié)合經(jīng)脈證候論述,對臟腑、經(jīng)脈、絡(luò)脈的病候進行全面的歸納與總結(jié),把藏象學(xué)說與經(jīng)絡(luò)、腧穴、治療結(jié)合在一起,增強臟腑、經(jīng)脈病證的完整性和系統(tǒng)性,使經(jīng)絡(luò)辨證、臟腑辨證易于掌握和應(yīng)用。如通過對《脈經(jīng)》卷六“肝足厥陰經(jīng)病證”原文分析,可知肝的病候有虛則恐、實則怒,頭目眩,頭痛,小便不利,抽搐、痙攣,脅痛支滿,脅下滿而痛引少腹,身痛體重,少腹、腰痛,脛酸,足清,關(guān)節(jié)腫大等癥狀,取大敦、行間、曲泉、期門、足三里、耳間青脈等穴,采用針刺補瀉法、灸法、刺血法。足厥陰絡(luò)脈的病候基本同《靈樞·經(jīng)脈》的內(nèi)容。
1.4.2 將經(jīng)脈、臟腑的證候分為虛實兩類《內(nèi)經(jīng)》中關(guān)于經(jīng)絡(luò)、臟腑的證候描述有虛有實,但未明確分類。《脈經(jīng)》則將其分為虛實兩類,并對表里兩經(jīng)同病后的不同證候加以說明,易于臨床辨證和治療。如卷二“平人迎神門氣口前后脈”對腎虛證、腎實證,以及腎、膀胱俱實和腎、膀胱俱虛證均作了明確闡述。本節(jié)還描述了心與小腸、肺與大腸、肝與膽、脾與胃的虛證、實證和臟腑俱虛、俱實證的證候表現(xiàn)。對于表里兩經(jīng)的關(guān)系《內(nèi)經(jīng)》只是在部位上加以闡述,而《脈經(jīng)》則將表里兩經(jīng)共病的證候做了補充闡述,使之辨證明確,條理清晰,為確定治則、治法提供了理論依據(jù)。
1.43補充奇經(jīng)八脈病候《難經(jīng)》對奇經(jīng)八脈的病證僅作了簡單描述,內(nèi)容不過120余字?!睹}經(jīng)》在《內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》的基礎(chǔ)上,結(jié)合脈象進行了補充和完善,以利于辨證和治則、治法的確立,豐富了經(jīng)絡(luò)學(xué)說。如督脈病候,《素問》只是提到“脊強反折”,《難經(jīng)》說“脊強而厥”《脈經(jīng)》卷二“平奇經(jīng)八脈病”指出:“督之為病,脊強而厥(督脈在背,病即其脈急,故令脊強也)”:“尺寸俱浮,直上直下,此為督脈。腰背強痛,不得俯仰,大人癲病,小人風癇疾”;“脈來中央浮,直上下痛者,督脈也。動苦腰背膝寒,大人癲,小兒癇也,灸頂上三丸,正當頂上”。增加了癲證、癇證,這是一很重要的補充,現(xiàn)在癲證、癇證仍用督脈穴位水溝、百會、風府、大椎、筋縮、命門等治療。
2 腧穴學(xué)
2.1《脈經(jīng)》首次明確了6個背俞穴的名稱和位置背俞穴首見于《靈樞·背俞》記載了肺、心、肝、脾、腎五臟背俞穴的名稱和位置。《素問·氣府論》提到了六腑背俞穴,但未列出穴名。《難經(jīng)》僅提“俞在陽,募在陰。”而《脈經(jīng)》卷三所述之五臟背俞穴與《靈樞·背俞》相同,并指出膽俞、胃俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞6個背俞穴的名稱和位置,對主治、刺灸法也作了詳盡描述,但未列三焦俞和厥陰俞。晉代皇甫謐在《針灸甲乙經(jīng)》中補充了三焦俞,唐代孫思邈在《備急千金要方》中補充了厥陰俞。
2.2《脈經(jīng)》首次明確了10個募穴的名稱和位置募穴見于《素問·奇病論》《素問·通評虛實論》,這是關(guān)于俞募穴的最早記載。《難經(jīng)·六十七難》指出五臟募,但《素問》與《難經(jīng)》均未列出募穴的具體名稱和位置。《脈經(jīng)》卷三指出:肝之“募在期門”:膽之“募在日月”:心之“募在巨闕“.小腸之“募在關(guān)元”,脾之“募在章門”胃之“募在太倉”肺之“募在中府”大腸之“募在天樞”,腎之“募在京門”,膀胱之“募在中極”。《針灸甲乙經(jīng)》補充了三焦募穴為石門,后人又補充了心包募為“膻中”。
2.3 補充了腧穴主治病證 《脈經(jīng)》共記載60多個腧穴,其中20多個是首次出現(xiàn)。有的保留了某些穴位的別名,如太倉、胃管、三管、丹田、胞門等。關(guān)于腧穴的主治《脈經(jīng)》在前人的基礎(chǔ)上有所補充和增加。如太沖,在卷二卷六中均有記載,可以治療自汗、寒厥、尿血和肝病。太陽穴治療胸中壅滿、吐逆.膈俞治療便血,膻中治療吐血、衄血、胸中氣逆和肺病,期門治療心悸、胸脅滿、肝病、傷寒肝乘脾、傷寒肝乘肺、熱入血室、太陽與少陽并病等病證。
3 刺灸學(xué)
31 針刺深度有所增加《靈樞·經(jīng)水》記載:“足陽明刺深六分”“足太陽深五分”“足少陽深四分”;針刺足三陰的深度也僅是“足太陰深三分”“足少陰深二分”“足厥陰深一分”等?!睹}經(jīng)》對針刺足三陰,三陽經(jīng)的深度,均突破了《靈樞經(jīng)》的記述,提出刺足三陽均可“針入九分,卻至六分”;針足三陰為“針入六分.卻至三分”“后如外者,足少陽也。浮為氣澀。澀為風、血,急為轉(zhuǎn)筋,弦為勞。針入九分,卻至六分?!?/section>

3.2 灸法壯數(shù)有所增加《素問·骨空論》雖有“隨年壯”之說,但也不過數(shù)十壯。而《脈經(jīng)》提出俞穴、募穴如期門、肝俞、巨闕、心俞、章門、脾俞、膻中肺俞、京門、腎俞可灸五十壯、百壯,這是個很大的突破,開創(chuàng)了多壯灸法之先河,后世多壯灸法的盛行。與王叔和的影響有密切的關(guān)系。如卷六“肝足厥陰經(jīng)病證”曰:“肝病……又當灸期門百壯,背第九椎五十壯”等。
33 針刺適應(yīng)證和禁忌證《脈經(jīng)》卷七“病可刺證”論述了針刺的適應(yīng)證,即凡是表證、實證、熱證均宜針刺。如“太陽病,頭痛,至七日,自當愈,其經(jīng)竟故也。若欲作再經(jīng)者,當針足陽明,使經(jīng)不傳則愈。“婦人傷寒,懷身腹?jié)M,不得小便,加從腰以下重,如有水氣狀,懷身七月,太陰當養(yǎng)不養(yǎng),此心氣實,當刺瀉勞宮及關(guān)元,小便利則愈?!本砥摺安〔豢纱套C”則直接引用《靈樞·終始》《靈樞·逆順》《靈樞·熱病》的內(nèi)容,對于大怒、大勞、大醉、大飽、大饑、大渴、大驚大熱、大汗、新內(nèi)、脈亂以及病與脈相逆均不可針刺。
3.4艾灸適應(yīng)證和禁忌證《脈經(jīng)》卷三、卷六、卷七卷八、卷九論述了艾灸的適應(yīng)證 禁忌證以及誤灸、誤用熏法誤用溫針、誤用熨法、誤用火針、誤用燒針的危害。卷七“病可灸證”指出凡是寒證里證。虛證均宜施灸法,凡表證未解、熱證、陰虛血燥證、孕婦,均須禁灸。如“燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)賁豚。氣從少腹上撞者,灸其核上一壯,與桂枝加桂湯?!薄爸T下利,皆可灸足大都五壯,商丘、陰陵泉皆三壯?!薄吧訇幉?下利,脈微澀者,即嘔汗出.必數(shù)更衣,反少,當溫其上,灸之。”此均可用灸法。卷七指出微數(shù)之脈、浮脈和脈浮、熱甚均不宜艾灸,否則會出現(xiàn)“焦骨傷筋”“腰以下必當重而痹”“咽燥必唾血”等癥狀。卷六“腎足少陰經(jīng)病證”指出腎病誤灸后出現(xiàn)強食、發(fā)狂、行走艱難的癥狀。卷三“腎膀胱部'指出誤用重法的危害,陽氣宜在外而反在里,若用熏法,會出現(xiàn)喘息、口生瘡。卷七“病不可發(fā)汗證”指出傷寒頭痛、發(fā)熱、嘔吐者,誤用熏法,則會出現(xiàn)皮膚黃、癃閉、咳唾。
4 治療學(xué)
4.1 俞募配穴法 《脈經(jīng)》所選用的俞穴和募穴配伍非同一臟腑的俞、募穴.如卷七“病可刺證”曰:“太陽與少陽并病,頭痛,頸項強而眩,時如結(jié)胸.心下痞堅,當刺大杼第一間、肺俞、肝俞,慎不可發(fā)汗;發(fā)汗則譫語,譫語則脈弦。譫語五日不止,當刺期門。太陽與少陽并病、傷寒取用肺俞、肝俞和募穴期門。卷十“手檢圖三十一部腎病”取用腎俞和募穴期門、中脘,可以針刺和艾灸。卷二“平三關(guān)病候并治宜”中應(yīng)用的募穴較多有巨闕、期門、膻中 、中府 章門、天樞、京門、中極。
4.2 俞募配穴法和五輸穴四季取穴法結(jié)合《脈經(jīng)》卷六“肝足厥陰經(jīng)病證”曰:“肝病……春當刺大敦,夏刺行間,冬刺曲泉,皆補之。季夏刺太沖,秋刺中郄,皆瀉之。又當灸期門百壯,背第九椎五十壯?!奔粗委煾尾?取募穴期門、俞穴肝俞,并根據(jù)季節(jié)取肝經(jīng)的五輸穴。其他如治療心病,取募穴巨闕、俞穴心俞,并根據(jù)季節(jié)取心包經(jīng)的五輸穴。治療脾病,取募穴章門、俞穴脾俞,并根據(jù)季節(jié)取脾經(jīng)的五輸穴。治療肺病,取募穴膻中、俞穴肺俞,并根據(jù)季節(jié)取肺經(jīng)的五輸穴。治療腎病,取募穴章門、俞穴京門,并根據(jù)季節(jié)取腎經(jīng)的五輸穴。這既體現(xiàn)了俞募配穴法,也體現(xiàn)了五輸穴四季取穴法,同時還是近部取穴與遠部取穴軀干取穴與肢末取穴相結(jié)合的配伍方法。這些對后世處方配穴和提高臨床療效,有著重要的指導(dǎo)意義。
4.3 經(jīng)絡(luò)辨證 《脈經(jīng)》在治療病證時,先述脈診癥狀,診斷屬何經(jīng)病,然后循經(jīng)選穴。如卷十“手檢圖三十一部”曰:“寸口中脈躁竟尺,關(guān)中無脈應(yīng),陽干陰也。動,苦腰背、腹痛,陰中若傷,足寒。刺足太陽、少陰,直絕骨,入九分,灸太陰五壯“尺中脈堅實竟尺,寸口無脈,應(yīng)陰干陽也。動.苦兩脛、腰重,少腹痛,癲疾。刺足太陰踝上三寸,針入五分。又灸太陽、陽蹺,在足外踝上三寸,直絕骨是也'足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足太陰脾經(jīng)的病變分別取相應(yīng)經(jīng)脈的腧穴治療。再如卷二“平三關(guān)陰陽二十四氣脈’指出足太陽膀胱經(jīng)病證的臨床癥狀、脈象,針刺膀胱經(jīng)的束骨治療:手陽明大腸經(jīng)的病變,可針刺大腸經(jīng)的陽溪治療。
4.4 取穴操作結(jié)合診脈 王氏將脈學(xué)應(yīng)用于針灸臨床治療中_根據(jù)“按經(jīng)取經(jīng)”的原則,提出了本經(jīng)利表里經(jīng)的選穴方法。如卷二“平三關(guān)陰陽二十四氣脈”曰:“左手關(guān)上陰絕者,無肝脈也。苦癃,遺溺,難言,脅下有邪氣,善吐。刺足少陽經(jīng).治陽。左手關(guān)上陰實者,肝實也。苦肉中痛,動善轉(zhuǎn)筋。刺足厥陰經(jīng)治陰。”即肝的虛證,取與肝相表里的膽經(jīng)的穴位:用的實證,取本經(jīng)的穴位治療。卷二“平三關(guān)病候并治宜”提出根據(jù)寸 關(guān)、尺三部的脈象,結(jié)合臨床癥狀而取穴針刺、艾灸。從卷二這兩篇的內(nèi)容可以看出。一是《脈經(jīng)》強調(diào)按經(jīng)取經(jīng),這種觀點與《內(nèi)經(jīng)》相符,不指出具體的穴位,說明同一經(jīng)的穴位具有一定的共性。而今天臨床上則是過分強調(diào)穴位的特異性,用“按經(jīng)取穴”代替了“按經(jīng)取經(jīng)”的原則,有其局限性如腰椎間盤突出癥,根據(jù)癥狀表現(xiàn),有足陽明胃經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)、足少陽膽經(jīng)下肢循行線的癥狀,應(yīng)據(jù)此而取不同經(jīng)脈的穴位治療,不是簡單的“腰背委中求”所能解決的。二是表里經(jīng)穴位互用時,實證均刺本經(jīng)_虎證(或絕癥)均刺其表里經(jīng)。說明表里的經(jīng)穴在臨床上的作用有其一定的共性。三是寸關(guān)尺脈象的反常,反映了臟腑的病變,如寸脈反映上焦心肺病變故多用風池、風府、眉沖、顳颥、太陽、巨闕、膻中、中府等穴。而兼有脾胃癥狀者,取上脘、期門、章門。足三里等穴。關(guān)脈反映中焦脾胃病變,多用中院、巨闕、章門、下脘、上脘等,尺脈反映下焦肝腎病變,多取關(guān)元 氣海、橫骨、血海、太沖等穴。
4.5 靈活應(yīng)用多種治療方法根據(jù)各種病脈及主證,以臟腑經(jīng)絡(luò)理論進行辨證,然后靈活應(yīng)用針刺、艾灸、湯液、膏摩、飲食調(diào)理等多種方法。這一特點主要體現(xiàn)在《脈經(jīng)》卷二卷七中,如卷“平三關(guān)病候并治宜”曰:“寸口脈弱,陽氣虛,自汗出而短氣,宜服茯苓湯、內(nèi)補散,適飲食消息,勿極勞,針胃管,補之?!睉?yīng)用的治療方法有湯藥、散劑、針刺、飲食調(diào)理、生活調(diào)理(勿過勞)五種?!按缈诿}浮,中風,發(fā)熱,頭痛。宜服桂枝湯、葛根湯,針風池、風府,向火灸身,摩治風膏,覆令汗出?!睉?yīng)用的治療方法有湯藥、針刺、艾灸、膏摩四種?!按缈诿}遲,上焦有寒,心痛咽酸、吐酸水。宜服附子湯、生姜湯、茱萸丸,調(diào)和飲食以暖之。應(yīng)用的治療方法有湯藥、丸劑、飲食調(diào)理三種“尺脈遲·下焦有寒,宜服桂枝丸.針氣海、關(guān)元,補之”。應(yīng)用的治療方法有丸劑、針刺兩種。《脈經(jīng)》卷七“病可刺證”曰:“傷寒,腹?jié)M而譫語,寸口脈浮而緊者,此為肝乘脾,名縱,當刺期門。'應(yīng)用的治療方法為針刺。卷七“病可灸證”曰:“少陰病.下利,脈微澀者,即嘔汗出,必數(shù)更衣,反少,當溫其上,灸之。應(yīng)用的治療方法為艾灸。5 結(jié)語
王叔和是一一位偉大的醫(yī)家,他的《脈經(jīng)》是我國現(xiàn)存較早的醫(yī)籍,該書全面繼承了晉以前的醫(yī)學(xué)成就.在脈學(xué)理論、辨證論治、針灸治療方面均有總結(jié)和發(fā)揮。在經(jīng)絡(luò)方面,《脈經(jīng)》闡述了經(jīng)絡(luò)的循行和功能、經(jīng)脈臟腑表里關(guān)系,將證候分為虛實兩類,補充了奇經(jīng)八脈的病證,歸納與總結(jié)了臟腑、經(jīng)脈、絡(luò)脈的病候?!睹}經(jīng)》首次明確了6個背俞穴和10個募穴的名稱和位置,且對腧穴的主治病證也有所補充和完善。而在針刺深度、灸法的壯數(shù)上較前人有所增加。在臨床配穴方法上有俞募配穴法、俞募配穴法結(jié)合五輸穴四季取穴法、循經(jīng)取穴法,強調(diào)針灸治療和診脈結(jié)合,將針刺、艾灸、湯液、丸劑、散劑、膏摩、飲食調(diào)理等多種方法靈活結(jié)合應(yīng)用?!睹}經(jīng)》還就針刺、艾灸的適應(yīng)證和禁忌證進行了論述??傊睹}經(jīng)》仍然是指導(dǎo)當今針灸臨床的重要著作,其中理論和方法需要我們在研究繼承的基礎(chǔ)上不斷發(fā)揚廣大。

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