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中醫(yī)常見病.5慢性咽炎(下)

給大家推薦一個(gè)中成藥“鐵迪丸”?!拌F迪丸”這個(gè)成藥,估計(jì)大家沒有怎么聽說過,這個(gè)藥是現(xiàn)代開發(fā)出來(lái)的方子。為什么這個(gè)藥叫“鐵迪丸”呢?我想它最想治的就是聲音嘶啞、喉嚨發(fā)不出聲音來(lái)這種癥狀,想讓病人的喉嚨像一個(gè)鐵笛一樣發(fā)聲?!拌F迪丸”這個(gè)成藥組成(麥冬、玄參、瓜蔞皮、訶子肉、青果、鳳凰衣、桔梗、浙貝母、茯苓、甘草)。來(lái)看看這個(gè)“鐵迪丸”是怎么解決熱痰郁堵這個(gè)問題的?第一梯隊(duì),清熱化痰組,用“浙貝母”清熱化痰,“訶子肉”降火利咽,“青果”清熱解毒,“瓜蔞皮”潤(rùn)肺化痰,“桔梗”和“甘草”相配就是“桔梗湯”,專用來(lái)排肺里的痰濕。第二梯隊(duì),茲陰潤(rùn)燥組,用“麥冬、玄參”滋補(bǔ)肺胃之陰。第三梯隊(duì),補(bǔ)肺健脾組,用“鳳凰衣”補(bǔ)肺止咳,“茯苓”健脾強(qiáng)肺。來(lái)看整個(gè)方子用藥,以清熱化痰為主要思路,兼顧滋陰和扶正,主要針對(duì)喉嚨處有熱痰導(dǎo)致的慢性咽炎有良效。還有一種慢性咽炎是氣郁痰阻證導(dǎo)致的。跟熱痰郁堵同樣的原理,也是有形的產(chǎn)物把通道堵住了,也會(huì)經(jīng)常感覺喉嚨處一向異物。但是不同的是,氣郁痰阻的這個(gè)痰是寒痰,不是熱痰,而且有氣機(jī)郁結(jié)。這種氣郁痰阻類型的慢性咽炎,平素也是痰多,喉嚨里經(jīng)常有異物感,中醫(yī)講是“梅核氣”,想咳,咳不出來(lái),想咽,又咽不下去。這種難受癥狀它有個(gè)特點(diǎn),在生氣后加重,心情好了,咽喉也跟著舒服一些。這種氣郁痰阻型慢性咽炎用什么方子呢?用“半夏厚樸湯”合“桔梗湯”來(lái)對(duì)治。用方參考(半夏、茯苓各12g,厚樸9g、生姜15g、蘇葉6g、桔梗9g、生甘草6g)。

這“半夏厚樸湯”和“桔梗湯”都是出自醫(yī)圣張仲景先生的經(jīng)方,“半夏厚樸湯”現(xiàn)代常用來(lái)治梅核氣,其實(shí)就是用它來(lái)行氣化痰,“厚樸”加“蘇葉”有行氣作用,“半夏”加“茯苓”加“生姜”有化痰作用。把痰濕化掉,把氣機(jī)疏通,相當(dāng)于把咽喉這個(gè)狹窄的要道疏通了,要道疏通之后,原本堵在咽喉處的痰就從胃腸下去了。然后配上“桔梗湯”,加上“桔?!焙汀吧什荨?,排談的效果增強(qiáng),“桔?!陛d藥上行,使得藥性作用在咽喉,就更加對(duì)癥了。講到這兒呢,估計(jì)很多朋友會(huì)說:這痰就有兩種,那我自己也分不清是寒痰還是熱疼呀,該怎么辦?我跟你說,不只是你分不清,一般的中醫(yī)醫(yī)生都是分不大清楚的,要我來(lái)分,我也分不大清的。那怎么辦呢?咽喉之癥,熱癥居多,但是還是有寒癥。也就是說,沒有特殊情況,用清熱痰的“鐵笛丸”的機(jī)會(huì)多一些。但是呢,我說的是一般情況,現(xiàn)在很多特殊情況。比如慢性咽炎剛開始是熱癥,吃抗生素,吃消炎藥,吃清熱解毒的藥,這些藥吃多了就變成寒癥了。所以,這時(shí)候用“半夏厚樸湯”和“桔梗湯”的機(jī)會(huì)就會(huì)多些了。還有一種很不常見的,因?yàn)楹鸬难屎砟[痛。因?yàn)檠屎硎莻€(gè)通道嗎,寒主收引凝滯,如果這個(gè)通道里被寒氣凝固住了,這個(gè)通道就會(huì)被堵住。然后咽喉就會(huì)出現(xiàn)疼痛。那怎么知道自己是不是這種寒凝引起的呢?坦白講,很難分辨。古代很多醫(yī)家在辨寒熱的時(shí)候都容易辨錯(cuò),要把這個(gè)寒熱辨別清楚很不容易。張錫純先生給了我們一些經(jīng)驗(yàn),我來(lái)跟大家講講張錫純先生是怎么辨寒熱的。張錫純先生因?yàn)榫}法,他說這種情況要根據(jù)病人的性情動(dòng)作,要細(xì)心觀察,然后再根據(jù)脈象來(lái)判斷寒熱。如果還是分辨不出來(lái),就來(lái)一招簡(jiǎn)單的,讓病人含一片蜜炙附子試一下。這附子是大辛大熱的,如果病人是熱證,那咽喉處就會(huì)更加不舒服,那如果病人是寒證,那咽喉處就會(huì)非常舒服。所以你看,名醫(yī)在自己沒有十足把握的時(shí)候,也是用這種方法來(lái)小心求證。那如果是熱證,就用上面的“養(yǎng)陰清肺湯”。如果是寒證,那就得用熱藥來(lái)散寒。張錫純先生用的方子是:內(nèi)桂1.5g、炮姜1.5g、生甘草1.5g。其實(shí),還可以用“麻黃附子細(xì)辛湯”,(麻黃6g、炮附子10g、細(xì)辛6g,用量?jī)H供參考)。提醒大家,這“附子”和“細(xì)辛”都是大辛大熱的藥,藥性很猛,請(qǐng)?jiān)谵q證為陽(yáng)虛寒凝的情況下再用。

以上這些方子的湯藥,有一個(gè)很重要的小技巧,要跟大家說明的。就是要慢慢喝,跟喝茶一樣細(xì)細(xì)品,不要一口悶。為什么呢?因?yàn)橐屗幮栽谘屎硖幎嗤A粢粫?huì),這樣效果就會(huì)好一些。好啦,以上就是慢性咽炎這個(gè)病辯證論治的調(diào)理方法??偟膩?lái)說,先辯寒熱,咽喉的病熱多寒少。再辯痰濕,大多數(shù)慢性咽炎都跟痰有關(guān),辯出來(lái)是寒痰還是熱痰。把這個(gè)分辨清楚了,慢性咽炎這個(gè)病差不多能治好了。但是,事后治療永遠(yuǎn)也比不上事前預(yù)防。要想不得咽炎方面的病癥,有幾點(diǎn),我勸大家盡量做到。第一,咽喉不舒服了就盡量少說話。有一些職業(yè)病,比如講師、主持人大多數(shù)都有咽喉問題。為什么呀?因?yàn)檎f話耗氣,話說多了就耗散了肺氣,氣就是能量,肺的能量不足了就容讓邪氣進(jìn)來(lái)。那有的朋友說,那我就是老師就是要說話,該怎么辦?教給大家一個(gè)小妙招,在講課前含服幾片西洋參片在舌頭底下。這西洋參就是補(bǔ)氣的,這樣可以減少肺氣的損耗。第二,男士少喝白酒。道理很簡(jiǎn)單,白酒太烈了,對(duì)咽喉的刺激太大了,容易傷到咽喉食道。你實(shí)在想喝酒怎么辦?建議大家可以喝點(diǎn)黃酒,同樣是酒,這黃酒比白酒好喝,而且很養(yǎng)生。第三,女士別生悶氣。道理很簡(jiǎn),生氣就容易肝氣郁結(jié)。肝經(jīng)的出口就在頸項(xiàng),所以肝郁的人會(huì)得梅核氣,會(huì)得甲狀腺結(jié)節(jié),會(huì)得甲亢,會(huì)得慢性咽炎。第四,咽喉不舒服了,飲食就要清淡,別吃辛辣刺激。道理很簡(jiǎn)單,刺激的食物進(jìn)入食道,第一個(gè)傷害到的就是咽喉。所以,咽喉不舒服了,也就是提示你要改變飲食習(xí)慣了。第五,咽喉不舒服了,切記別打抗生素,別吃消炎藥,少吃寒涼的清熱藥。如果你長(zhǎng)期依賴這些方式,很可能就會(huì)得喉癌。道理很簡(jiǎn)單,你長(zhǎng)期用冰塊把喉嚨冰住,這喉嚨的氣血就沒法正常運(yùn)行,正常細(xì)胞生存不了,那就只能讓癌細(xì)胞來(lái)生存。好,關(guān)于慢性咽炎今天就給大家分享到這里。

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