厭食、嘔吐、便秘、腹瀉，這些在孩子成長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)不停發(fā)生。這些日常疾病怎么處理？爸媽可以學(xué)一些小兒推拿常識(shí)，可以讓孩子少去幾次醫(yī)院，少吃點(diǎn)藥。
本期【專家問(wèn)答】邀請(qǐng)李軍醫(yī)生（揚(yáng)州友好醫(yī)院康復(fù)理療科主任，針灸、推拿主治醫(yī)師），給大家講講孩子常見(jiàn)脾胃問(wèn)題的推拿方法，比較簡(jiǎn)單易懂好操作的，覺(jué)得有用的話，記得收藏。
兒童脾胃系疾病的3種基礎(chǔ)治療通用手法
厭食、嘔吐、便秘、腹瀉等是孩子常見(jiàn)脾胃問(wèn)題。遇到這些問(wèn)題怎么給孩子進(jìn)行推拿，李軍給大家推薦3種簡(jiǎn)單易用好操作的方法：運(yùn)內(nèi)八卦、揉（摩）中脘、揉（摩）腹，這3種方法是推拿的基礎(chǔ)性治療的通用手法，所以即便媽媽們對(duì)孩子屬于哪種疾病判斷不準(zhǔn)確，也不用太擔(dān)心會(huì)對(duì)孩子有不好的影響。
運(yùn)內(nèi)八卦：從孩子小指根向拇指根再向食指中指根做圓周運(yùn)動(dòng)（簡(jiǎn)單地說(shuō)就是在孩子的手掌內(nèi)畫圈圈），這個(gè)方法健脾和胃，對(duì)緩解孩子腹脹、嘔吐等很有用。
揉（摩）中脘：揉中脘是用指端或掌根輕輕按揉中脘(在孩子肚臍上方4寸的位置，差不多在胃的中部）。摩中脘是用手掌輕輕摩擦中脘。一般這個(gè)穴位配合揉足三里可以緩解孩子的腹瀉、嘔吐。
揉（摩）腹：以肚臍為圓心，用手掌按順時(shí)針?lè)较蜉p輕在孩子肚子上轉(zhuǎn)圈按摩。對(duì)幫助孩子便秘、腹脹比較有效。
了解了這3個(gè)通用手法，接下去說(shuō)說(shuō)每種脾胃問(wèn)題的具體按摩方法。
4種按摩方法改善孩子厭食
孩子吃飯時(shí)提不起興趣，首先檢查輔食添加是否合理（輔食添加的正確方法可在親寶寶-“育兒”頁(yè)面，輸入關(guān)鍵字“輔食”查看相關(guān)文章），排除這個(gè)非病理性原因后，大多數(shù)的病理性厭食因?yàn)椤疤摗?。脾虛、胃陰虛、氣虛都有可能。李軍給媽媽們推薦了一些改善孩子胃口的推拿手法。
補(bǔ)脾經(jīng)：在孩子大拇指羅紋面外側(cè)緣從指尖推向指根；
補(bǔ)胃經(jīng)：在孩子大拇指羅紋面正面從指尖推向指根；
運(yùn)內(nèi)八卦：在孩子的手掌內(nèi)順時(shí)針畫圈圈；
摩中脘：用手掌輕輕摩擦孩子肚臍上方4寸的位置（差不多在胃的中部）。
按這個(gè)順序，每個(gè)手法操作50下左右，早中晚餐前半小時(shí)各做一次，如果實(shí)際操作起來(lái)有困難，也可以只在中晚餐前做。
嘔吐誘因復(fù)雜 要對(duì)癥推拿
嘔吐也是孩子常常出現(xiàn)的狀況，它相對(duì)比厭食更嚴(yán)重，誘因也更復(fù)雜，傷食、受寒、胃熱、驚恐都可能造成孩子嘔吐。李軍根據(jù)不同誘因給出了對(duì)應(yīng)的推拿方法。
孩子的胃還沒(méi)發(fā)育健全，消化能力弱，傷食是比較常見(jiàn)的。如果孩子吐出來(lái)的東西酸餿，厭奶，肚子疼脹，大便酸臭，可能是傷食引起的。李軍建議首先調(diào)整孩子飲食，吃清淡一些；孩子食量少，不要強(qiáng)迫他進(jìn)食；如果孩子食量過(guò)大，要控制下進(jìn)食量。可以用以下方法按摩。
橫紋推向板門：用大拇指從孩子的手腕橫紋推向大拇指根部；
推下七節(jié)骨：用大拇指從上到下從孩子腰部最凹點(diǎn)推到尾椎骨端；
按揉足三里：用大拇指指腹按揉外膝眼下三寸（孩子的四指左右）的位置；
揉中脘：按揉孩子肚臍上四寸（約為孩子胃的中部）的位置。
以上手法各做50次左右。
如果孩子吃東西后很久才吐，比如早上吃了晚上才吐，嘔吐物雖然不消化但不酸臭，手腳冰涼，有可能是受寒引起的?？梢杂靡韵峦颇梅椒ǜ纳?。
蘸姜汁補(bǔ)脾經(jīng)：在孩子大拇指羅紋面外側(cè)緣從指尖推到指根；
做橫紋推向板門：用大拇指從孩子手腕橫紋的地方推向大拇指根；
推下天柱骨：用大拇指在孩子頸后發(fā)際推到大椎。
以上手法各做50次左右。
與受寒相反，如果孩子吃了東西就吐，嘔吐物酸臭，口干大便臭，小便量少顏色深的話，有可能是胃熱造成的。
蘸薄荷水清胃經(jīng)：用大拇指從孩子大拇指根推向拇指尖；
運(yùn)內(nèi)八卦：在孩子手掌內(nèi)畫圈圈；
橫紋推向板門：用大拇指從孩子手腕橫紋推向大拇指根；
推下天柱骨：用大拇指從孩子頸后發(fā)際線推至大椎。
以上手法各做50次左右。
驚恐所造成的嘔吐，比較難纏。一般表現(xiàn)為孩子突然嘔吐，精神狀態(tài)不安，睡也睡不安穩(wěn)。建議媽媽們可以給孩子用以下手法各做50次左右推拿。
揉小天心：用大拇指指甲輕輕掐，指腹跟著揉“小天心”（小天心在手掌根部大拇指處肌肉隆起的地方與手掌內(nèi)側(cè)肌肉隆起部分相接的凹陷處）；
運(yùn)內(nèi)八卦：在孩子手掌內(nèi)畫圈圈；
掐肝經(jīng)：用大拇指甲掐孩子食指螺旋面最后一節(jié)，然后輕輕揉；
掐心經(jīng)：用拇指甲掐孩子中指螺紋面最后一節(jié)，然后輕輕揉。
腹瀉 有時(shí)和嘔吐一起出現(xiàn)
孩子拉肚子肯定是媽媽們最常經(jīng)歷的，有時(shí)甚至和嘔吐一起出現(xiàn)，那是因?yàn)楹⒆永亲拥牟∫蚋鷩I吐有點(diǎn)相似，主要是傷食，受寒，濕熱，脾虛。
如果孩子的肚子脹痛，拉完有減輕一點(diǎn)疼痛，而且打出來(lái)的嗝和嘔吐物有點(diǎn)酸餿，有可能是傷食造成的。文章開(kāi)頭介紹的3種屢試不爽的通用就可以搞定。先運(yùn)內(nèi)八卦，再揉中脘，最后摩腹，各做50次。（具體操作方法對(duì)照上文）
如果孩子大便稀溏、顏色較淺，但不是很臭。也沒(méi)有口干，小便較多，清稀不臭的話，可能是受了寒濕。按照以下步驟按摩可以緩解：
蘸姜汁先摩臍：用手掌或食中指壓在孩子肚臍上揉，用揉動(dòng)來(lái)帶動(dòng)肚臍周圍的肌肉運(yùn)動(dòng)；
推上七節(jié)骨：用大拇指從下向上從孩子尾椎骨推到孩子腰部最凹點(diǎn)；
揉一窩風(fēng)：用拇指掐按手背腕橫紋中央凹陷，然后輕輕揉。
各做50次。
如果孩子想大便但排便的時(shí)候不暢，可能是濕熱引起，要清脾經(jīng)胃經(jīng)。
清脾經(jīng)：在孩子大拇指羅紋面外側(cè)緣從指根推向指尖；
清胃經(jīng)：在孩子大拇指羅紋面正面從指根推向指尖；
退六腑：用食中指指腹推孩子手臂靠小拇指那一側(cè)的直線，從孩子肘關(guān)節(jié)推到掌根；
推下七節(jié)骨：用大拇指從上向下從孩子腰部最凹點(diǎn)推到尾椎骨端。
各做50次。
如果孩子拉肚子好多天，大便稀薄不成形，食欲不振，精神不好，可能因?yàn)槠⑻撛斐傻?。要補(bǔ)脾經(jīng)腎經(jīng)，可以這樣推拿：
補(bǔ)脾經(jīng)：在孩子大拇指羅紋面外側(cè)緣從指尖推到指根；
補(bǔ)腎經(jīng)：用大拇指從孩子掌根推到小指尖；
運(yùn)內(nèi)八卦：在孩子手掌內(nèi)畫圈圈；
推上七節(jié)骨：用大拇指從下向上從孩子尾椎骨推到孩子腰部最凹點(diǎn)。
各做50次。
通便推拿分“實(shí)癥”和“虛癥”兩種
媽媽們問(wèn)的最多的要數(shù)便秘了。李軍解釋孩子便秘分兩種情況，如果孩子大便干結(jié)、干硬，像“羊屎蛋”一樣很難排出、煩熱口臭、肚子脹脹的話，可能是中醫(yī)上所說(shuō)的“實(shí)癥”造成的，要多在孩子飲食上找原因。
比如奶粉喂養(yǎng)的孩子常常便秘，可以考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下更換奶粉。如果已經(jīng)正常吃飯的大孩子，可以給孩子增加粗纖維的水果蔬菜，適當(dāng)添加一些含油多的食物。通便推拿手法如下：
退六腑：用食中指指腹推孩子手臂靠小拇指那一側(cè)的直線，從孩子肘關(guān)節(jié)推到掌根；
摩腹：以肚臍為圓心，用手掌按順時(shí)針?lè)较蜉p輕在孩子肚子上轉(zhuǎn)圈按摩；
推下七節(jié)骨：用大拇指從上向下從孩子尾椎骨推到孩子腰部最凹點(diǎn)。
各做50次。
如果孩子臉色較白、氣色不好，排便時(shí)間間隔長(zhǎng)，大便不硬但也比較難拉出來(lái)，可能是“虛癥”所造成的。大多因?yàn)轶w質(zhì)不強(qiáng)，孩子的脾胃陰虛、氣虛。可以這樣幫孩子按摩：
補(bǔ)脾經(jīng)：在孩子大拇指羅紋面外側(cè)緣從指尖推到指根；
補(bǔ)腎經(jīng)：用大拇指從孩子掌根推到小指尖；
清大腸：用大拇指沿著孩子食指外側(cè)從虎口推到指尖；
推下七節(jié)骨：用大拇指從上向下從孩子尾椎骨推到孩子腰部最凹點(diǎn)。
各做50次左右。
Q & A
@愛(ài)潤(rùn)澤：孩子兩歲五個(gè)月，大便總是隔兩三天一次，大便有些費(fèi)勁，而且干硬、顏色深，清大腸，推下七節(jié)骨都有試過(guò)，為啥效果不明顯？
@李軍醫(yī)生：給孩子推拿不是一蹴而就的事，一定要規(guī)范，手法要均勻、力度要柔和，最重要的是堅(jiān)持。推拿也是一種愛(ài)的傳遞，媽媽要有足夠的耐心和愛(ài)，會(huì)讓效果更好。
@悠悠媽：給孩子試過(guò)推拿，剛開(kāi)始還好，可能是推重了，后來(lái)只要推拿，她就大哭大鬧。
@李軍醫(yī)生：孩子皮膚嬌嫩，直接操作可能會(huì)被傷到。推拿時(shí)，可以用點(diǎn)寶寶潤(rùn)膚露、按摩油等按摩介質(zhì)，讓按摩更順暢，也不會(huì)傷到孩子。另外要給孩子營(yíng)造一個(gè)安心的環(huán)境。
@藍(lán)眸：我家男寶16個(gè)月了，流口水很嚴(yán)重，口水巾一會(huì)就濕透了。我們這的小兒推拿師說(shuō)是脾虛，請(qǐng)問(wèn)老師這種情況推拿能不能治好？需要多長(zhǎng)時(shí)間？可不可吃水果？
@李軍醫(yī)生：流口水排除唾液腺病變，理論上屬于中醫(yī)脾虛范疇。水果是可以吃的，但要分種類。香蕉、西瓜等涼性水果少吃，蘋果、山楂等有理氣和中作用的水果可以吃。然后推拿上，平時(shí)補(bǔ)補(bǔ)脾經(jīng)腎經(jīng)，運(yùn)水入土（用拇指沿小指根手掌邊緣，直至大拇指根，每天100次左右），運(yùn)內(nèi)八卦就可以了。
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