古代解酒方用藥統(tǒng)計分析
宋 歌、張 弛，時珍國醫(yī)國藥，2009，20（1）：216~217.
酒是對含乙醇飲料的統(tǒng)稱，過量或長期飲酒會對人體造成損害。近年來，我國的酒飲料消費(fèi)量持續(xù)增長，嗜酒人數(shù)日益增多，據(jù)(2006年中國釀酒工業(yè)發(fā)展形勢報告》統(tǒng)計顯示，我國白酒銷售額已經(jīng)達(dá)到971．39億元 。與之相應(yīng)，酒精中毒、酒精性肝病、酒精性胃病、酒精性心肌病、酒精性腎病、酒精性胰腺炎等一系列酒精相關(guān)性疾病(alcohol related diseases)的發(fā)病率有所增高。所以，如何降低和解除乙醇的毒害作用，預(yù)防和治療酒精相關(guān)性疾病成為了社會關(guān)心的課題。
祖國醫(yī)學(xué)源遠(yuǎn)流長、博大精深，而我國又有歷史悠久的酒文化，民族飲用酒精飲料的歷史很長，與之相應(yīng)，中醫(yī)古籍中對飲酒致病的記載很多，最早可上溯至《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其《靈樞·論勇》載有：“酒者，水谷之精，熟谷之液也，其氣剽悍，其人于胃中，則胃脹，氣上逆，滿于胸中，肝浮膽橫，當(dāng)是之時，固比于勇士，氣衰則悔。與勇士同類，不知為之，名日酒悖也。”另《素問·病能論》:“帝日：善。有病身熱解墮，汗出如浴，惡風(fēng)少氣，此為何病?岐伯日：病名日酒風(fēng)。帝日：治之奈何?岐伯日：以澤瀉、術(shù)各十分，糜銜五分，合以三指撮，為后飯。”提出了中醫(yī)第一個解酒方劑：澤術(shù)糜銜散。其后，中醫(yī)解酒方層出不窮，在古代被廣泛應(yīng)用于酒精相關(guān)性疾病的治療，是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一筆寶貴遺產(chǎn)。
本研究收集采用計算機(jī)檢索與手工檢索相結(jié)合的方法，檢索《中華醫(yī)典》、《中醫(yī)方劑大辭典》。收集方劑主治中含有：解酒、醒酒、酒毒、中酒、酒傷、酒病、解酲字樣的方劑。共得到解酒方429首。共得到解酒方429首，其中出現(xiàn)單味藥物384味，藥物總頻次為3087味次。所收集的古代解酒方384味藥物中出現(xiàn)頻率>10％的有15味藥：甘草、陳皮、葛根、茯苓、砂仁、人參、生姜、木香、白術(shù)、白蔻仁、半夏、丁香、神曲、葛花、黃連等。其中，甘草174、陳皮117、葛根109、茯苓106、砂仁85、人參78、生姜78、木香76、白術(shù)71、白蔻仁58、半夏58、丁香52、葛花52、黃連50。10%的藥主要有青皮40、肉桂38、干姜38、澤瀉35、大黃33、檳榔30、厚樸29、薄荷29、黃芩27、當(dāng)歸27等。
高頻藥物聚類分析對出現(xiàn)頻率>10％的藥物進(jìn)行系統(tǒng)聚類分析，結(jié)果顯示，15味高頻藥物可分為6類：①砂仁、白蔻仁、葛花、木香、丁香；②人參、白術(shù)、茯苓；③半夏、神曲、生姜、黃連；④陳皮；⑤葛根；⑥甘草。
由以上數(shù)據(jù)看到，在出現(xiàn)頻率>10％的l5味藥物，與酒為濕熱之邪的病因相吻合。此外，這15味藥物，與金元四大家之一的李東垣所提出的葛花解酲湯藥物組成頗為相似，由此可以看出，葛花解酲湯的用藥思路為多數(shù)醫(yī)家所認(rèn)可，確為解酒方之名方、主方。
【吳復(fù)蒼的述評】
《內(nèi)外傷辨?論酒客病》：“夫酒者，大熱有毒，氣味俱陽，乃無形之物也。若傷之，止當(dāng)發(fā)散，汗出則愈矣，此最妙法也；其次莫如利小便。二者乃上下分消其濕，何酒病之有。今之酒病者，往往服酒癥丸大熱之藥下之，又有用牽牛、大黃下之者，是無形元?dú)馐懿?，反下有形陰血，乖誤甚矣！酒性大熱，已傷元?dú)猓鴱?fù)重瀉之，況亦損腎水，真陰及有形陰血俱為不足，如此則陰血愈虛，真水愈弱，陽毒之熱大旺，反增其陰火，是謂元?dú)庀?，七神無根據(jù)，折人長命；不然，則虛損之病成矣?！督饏T要略》云∶“酒疸下之，久久為黑疸。”慎不可犯此戒！不若令上下分消其濕，葛花解酲湯主之。
葛花解酲湯由13味藥組成，其中有11味藥包含在15味藥之內(nèi)，李東垣的化濕、燥濕、利濕，上下分消的觀點(diǎn)在后世醫(yī)書中被廣泛引用，被認(rèn)為是酒病的主要治法。
出現(xiàn)頻率>10％的l5味藥物，可做為治療本病的核心用藥。砂仁、白蔻仁、葛花、木香、丁香，芳香化濕、解酒行氣；葛根、茯苓、人參、白術(shù)健脾利濕，升清醒酒；陳皮、甘草、半夏、神曲、生姜、黃連，燥濕清熱，解酒和胃。
更有濕濁內(nèi)盛者，用青皮、大黃、檳榔、厚樸分消走泄，開達(dá)募原；肉桂、干姜溫化寒濕；澤瀉利濕，黃芩清熱，當(dāng)歸補(bǔ)虛，薄荷清頭醒目，亦吻合李東垣《脾胃論》：“夫酒者大熱有毒，氣味俱陽，乃無形之物也。若傷之，止當(dāng)發(fā)散，汗出則愈矣。”的觀點(diǎn)。
澤術(shù)糜銜散之”麋銜”
時珍曰∶麋銜乃《素問》所用治風(fēng)病自汗藥，而后世不知用之，誠缺略也。《素問》∶黃帝曰∶有病身熱懈惰，汗出如浴，惡風(fēng)少氣，此為何病？岐伯曰∶病名酒風(fēng)。治之以澤瀉、術(shù)各三、五分，麋銜五分，合以三指撮為后飯。后飯者，先服藥也。時珍曰∶據(jù)蘇說，則薇銜、糜銜當(dāng)作麋銜也。鹿、麋一類也。按酈道元《水經(jīng)注》云∶魏興錫山多生薇銜草，有風(fēng)不偃，無風(fēng)獨(dú)搖。則吳風(fēng)亦當(dāng)作無風(fēng)，乃通。
聯(lián)系客服
