今天是寒露，天氣已經(jīng)冷了！
而冬天寒冷季節(jié)是糖尿病足的高發(fā)季，所以，今天就和大家聊一下糖尿病足的自我護(hù)理。
糖尿病足是糖尿病患者最嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一，一旦發(fā)生，將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，治療費(fèi)用很高，致殘率也非常高。由于其治療的高價(jià)低效性與預(yù)防的可操作性形成對(duì)比，預(yù)防就變成最佳的、永久的話題。
預(yù)防糖尿病足，除了嚴(yán)格的血糖控制以外，患者的自我護(hù)理非常重要，尤其是在患者病程較長(zhǎng)、已經(jīng)出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變、血管病變的時(shí)候，就更要注意。
常見(jiàn)的自我護(hù)理包括以下幾個(gè)方面：
一）、洗腳、泡腳、焐腳：
洗腳或泡腳，可以通過(guò)熱水的溫度作用，改善局部血液循環(huán)，御寒健身的同時(shí)，對(duì)睡眠也有一定的幫助。祖國(guó)各地都非常重視洗腳泡腳的保健作用。
洗腳泡腳，必須注意水的溫度，一般建議水溫為35～40度，更不主張患者憑借自己足部感覺(jué)調(diào)整水溫。隨著糖尿病病程的延長(zhǎng)，患者的周圍神經(jīng)病變很常見(jiàn)，會(huì)出現(xiàn)局部的感覺(jué)遲鈍，不能準(zhǔn)確地判斷水溫高低而取舍躲避，造成燙傷。加上局部循環(huán)不好，一旦被燙傷，將可能會(huì)潰爛、感染，甚至足部壞死。
推薦每次浸泡腳的時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)，一般5～8分鐘，不建議超過(guò)20分鐘。時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)降低足底的防御能力。
冬夜足冷可用多層襪套保暖，以改善局部血液循環(huán)，保持良好的血液和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。但忌用電熱毯、熱水袋、熱水瓶等焐腳，糖尿病神經(jīng)病變使其感覺(jué)遲鈍，在感知痛覺(jué)前腳可能已經(jīng)嚴(yán)重燙傷。
在農(nóng)村，睡大炕是很常見(jiàn)的，因?yàn)榕吕涠療峥活^，要注意大炕的溫度，同時(shí)也要注意炕被不要太薄，踝部和腳后跟的燙傷和壓傷并非少見(jiàn)。
要改變盤腿的習(xí)慣，盤腿會(huì)減少下肢的血液循環(huán)，更重要的是踝部和足小趾側(cè)面會(huì)因受壓過(guò)重而出現(xiàn)擠壓傷害。
二）、襪子和鞋：
選擇襪子，要盡量選擇通氣良好的，同時(shí)要選擇適合的質(zhì)地。美國(guó)有所大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，全棉的襪子最容易引起水皰，尼龍襪表現(xiàn)最好，二者合一的間之。這主要取決于襪子的汗液含量及對(duì)腳的摩擦程度。
襪子的使用不要節(jié)儉到到處都是補(bǔ)丁的地步，如此情況會(huì)導(dǎo)致局部受壓不均。
（年輕人可能沒(méi)有見(jiàn)過(guò)這玩意）
選擇鞋子，同樣要選擇通氣好的，如真皮鞋。大小要合腳，太松太緊都不好。鞋子的樣式，最好是可系鞋帶的，這樣可以人為的調(diào)整松緊度。盡量不要因?yàn)閻?ài)美而選購(gòu)“尖頭鞋”、“高跟鞋”，它們可能會(huì)增加足趾的壓力并因之而受傷。
建議糖尿病人盡量不穿拖鞋、涼鞋等前露腳趾后露腳跟的“缺幫鞋”，它們也會(huì)增加足部受傷的風(fēng)險(xiǎn)。
一般推薦上午不要買鞋，因?yàn)槟_部血液回流差的原因，下午的腳一般要大于上午，避免上午買鞋感覺(jué)良好而下午則發(fā)生擠腳的現(xiàn)象，當(dāng)然，晚上選鞋更好。
新買的鞋子，即使非常合腳，最好也不要一穿一整天，最好是在3～5個(gè)小時(shí)后脫下鞋子看一下腳部是否有紅腫破潰。
鞋墊要選擇大小適宜的，盡量保持平整，即前后左右都非常合鞋，不要有不足或有多余，因?yàn)椴缓托男瑝|會(huì)使腳底的壓力發(fā)生改變。
每次穿鞋最好要檢查鞋子內(nèi)部是否存有異物，如瓜子皮、小石子等。
對(duì)于糖尿病病程較長(zhǎng)，時(shí)有足部、下肢水腫的患者，更要注意鞋子的大小、襪子的松緊與舒適度，觀察的時(shí)間更要縮短到，甚至到每小時(shí)-----高危人群更要重視！
三）修腳與觀察腳：
要養(yǎng)成每天觀察腳的習(xí)慣。一般每天要洗腳，洗腳后仔細(xì)觀察腳的全部，看是否有雞眼或胼胝，是否有干裂、水皰、破潰。為了觀察足底更方便，可能需要準(zhǔn)備一面小鏡子。
要定期修剪趾甲。一般在浸泡足部以后，趾甲的脆性降低，此時(shí)可以開始修剪。平常人們剪趾甲都喜歡轉(zhuǎn)著圈剪，把趾甲剪成半圓型，其實(shí)這對(duì)糖尿病人來(lái)說(shuō)是非常錯(cuò)誤的修剪趾甲的方法。正確的修剪趾甲的方法是將腳趾甲剪平，然后用趾甲刀上的挫將趾甲兩邊挫頓。如果經(jīng)?！皣?yán)重”修剪趾甲的兩側(cè)，可能會(huì)刺激趾甲向兩側(cè)生長(zhǎng)，造成“嵌甲癥”，引起疼痛和感染的機(jī)會(huì)將大大增加。
（這就是嵌甲癥）
趾甲勿留過(guò)長(zhǎng)。留太長(zhǎng)的趾甲，趾甲往往容易在不知不覺(jué)中的勾絆到東西，而造成趾甲和甲床之間產(chǎn)生受傷，趾甲會(huì)和甲床產(chǎn)生分離。糖尿病周圍神經(jīng)病變的原因，會(huì)使得病友在絆到發(fā)生之時(shí)并不會(huì)有明顯的疼痛反應(yīng)，造成病人受傷而不自知，更加增加了受傷與感染的發(fā)生機(jī)會(huì)。
如果有雞眼或胼胝，最好到醫(yī)院處理，不要使用有刺激性的物品，更不要自己使用小刀等銳器剜割，以免受傷與感染。
對(duì)皮膚干燥容易裂傷的，可以使用潤(rùn)膚膏，對(duì)于汗腳的，則可以使用酒精涂抹。
四）、有異常，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
一旦發(fā)現(xiàn)足部出現(xiàn)水皰、紅腫、破潰、皮下淤血或出血等情況，，切忌自己在家自作處理而延誤病情。
糖尿病足雖然可怕，但是絕大部分是可以預(yù)防的。這方面的科普文章非常多，但是，上面的文字是我一個(gè)字一個(gè)字敲出來(lái)的。每一個(gè)預(yù)防的點(diǎn)子，都有病人實(shí)證的。
說(shuō)出來(lái)，真的不希望您走別人“爛腳“的老路。
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