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陳剛大夫講糖：誰說糖尿病人就不能吃水果啦?

陳剛大夫講糖 >《待分類》

2021.06.09

關(guān)注

春節(jié)除夕那天，真還有一個糖友在醫(yī)院住著。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)來慰問住院患者和值班的醫(yī)護人員，正趕上妊娠期高血糖的住院糖友小王再吃水果。

糖尿病人，咋還讓吃水果呢？

誰說糖尿病人就不能吃水果啦?

低血糖時可以吃水果，平時也可以吃？

問：

您平時吃水果不？

吃！

糖尿病人也可以吃，只不過要考慮吃的數(shù)量、時間、品種。

對于妊娠期高血糖的血糖管理，血糖控制目標要比非孕期嚴格得多，還要避免饑餓性酮體（這是對胎兒發(fā)育不太好的一個家伙）的出現(xiàn)，不管是否使用藥物治療，（主食）分餐制是最常見的飲食管理。

主食分餐。主食是什么？主要是指含有碳水化合物多的食物，比如大米白面類食物，谷薯類食物，面包糕點類食物，還有水果。

三次像正常人進餐一樣的“正餐”，只是主食攝入要少一些，否則餐后血糖就會因為一次攝入“較多”而爆表。如果害怕餐后血糖過高而少吃主食類食物，卻又沒有適當“加餐”的話，就會因為碳水化合物的攝入不足導(dǎo)致酮體生成增加。

于是，分餐制就成了“不二選擇”。正餐的時候少吃一些主食，餐后血糖會因此而“美麗”，在正餐后3-4h的時候，再適當進食些碳水化合物類食物，既補充了應(yīng)該吃的營養(yǎng)，又避免了酮體的出現(xiàn)。

這個“正餐后3-4h”，基本上就是上午的10點半左右、下午的4點左右、和睡前。這就是“補餐”的時間段。但這里要提醒一些“準媽媽”，如果您的早餐都是8點以后才吃（睡懶覺唄），上午的“補餐”就可能別再考慮了，如果您吃完晚飯等不了多久就準備睡覺，睡前的“補餐”也可能因為距離晚餐時間太近而不得不取消。

那么，這次“補餐”到底怎么弄？----補什么？補多少？

補的就是正餐減少的那一部分碳水化合物。要補大約20克左右碳水化合物的食物。

吃什么最好？

水果、點心、薯片都行。因為這個時間點，很難再下廚房弄饅頭米飯，所以，更推薦吃水果、點心類方便性食物。

于是，富含果膠、維生素和微量元素的水果就成為最佳首選“補餐”食品之一。

吃含20克碳水化合物的水果。所以，您可以搜索一下常見水果或者您想吃的那個水果的含糖量，就知道要吃多少水果了。

分餐制的“補餐”，除了吃足營養(yǎng)之外，對血糖起到“削峰去谷”的作用。

如果餐前使用“餐時”胰島素，即使是速效的門冬胰島素，作用高峰也有3小時左右，如果餐后2小時血糖達到妊娠期血糖管理的理想狀態(tài)，小于6.7mmol/L，對預(yù)防后面（餐后2h至下餐前）低血糖，適時加餐就更有必要。

所以，分餐也好，加餐也罷，一是營養(yǎng)問題，二是血糖問題，三是生活質(zhì)量問題，都是要考慮的。

領(lǐng)導(dǎo)頻繁點頭，不愧是大咖級，慰問變成了學習。

格物致知：

要知道那個水果含糖量是多少（可以百度），要知道自己所用藥物的作用時間分布（會有個體變化，但有一定之規(guī)），要知道自己的血糖變化如何（可以使用瞬感這樣的實時血糖監(jiān)測設(shè)備），心中還要有自己體重的升降需求......完美血糖就需要這些，諸多指標正常，則為修身（指示身體而已）。

身體健康是革命的本錢，然修身之道不僅在此，還有心理。想吃而不敢吃，到我這家醫(yī)院卻讓吃了，該是多么幸福的事！

然而，不是我為您帶來的福氣，而是知識、和您自己的學習，剩下的就是緣分。

眼中只有血糖的醫(yī)生，只是個醫(yī)匠而已。

我的眼中還有水果和美食。

我上學時就有同學稱呼我有“陳剛定律”。

還說：你這不只是格物，還“葛塞”（方言）。就讓糖友吃水果了，還能咋地？？？！

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