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每天應(yīng)該吃多少食鹽呢?2005版的美國(guó)膳食指南(Dietary Guidelines for Americans, 2005)推薦人均每天攝入鈉不超過(guò)2300毫克,換算成食鹽是5.84克。不過(guò),2010版美國(guó)膳食指南提倡減鹽,已將鈉的推薦攝入量減少到1500毫克了(大約是3.8克食鹽)[1]。
中國(guó)居民膳食指南建議中等體力活動(dòng)的成年人每天食鹽的攝入量不要超過(guò)6克,根據(jù)中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)的定義,中等體力活動(dòng)包括:學(xué)生日?;顒?dòng)、機(jī)動(dòng)車駕駛、電工、車床操作等。
但現(xiàn)在世界各國(guó)均面臨著食鹽攝入超標(biāo)的問(wèn)題。調(diào)查顯示,美國(guó)人平均每天的食鹽攝入量超過(guò)10克[1]。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心2008年的調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)居民每人每日食鹽攝入量平均為10.7g,其中農(nóng)村居民為11.1g,高于城市居民的9.7g;大約81.6%的居民食鹽的攝入量超過(guò)建議的攝入量(6g)[2]。
不要以為吃鹽過(guò)多沒(méi)什么大不了的。世界各國(guó)研究都表明,吃鹽過(guò)多對(duì)健康是非常不利的。吃鹽過(guò)多,主要有5大健康罪名。
罪名一:高血壓、心血管疾病和中風(fēng)
目前很多研究證實(shí),食鹽的攝入量與血壓高低有聯(lián)系。最早的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中人們發(fā)現(xiàn)高食鹽攝入量會(huì)升高血壓。后來(lái),在很多人群流行病學(xué)調(diào)查中也發(fā)現(xiàn),如果膳食中食鹽攝入增加,會(huì)升高血壓;但減少食鹽攝入后血壓就會(huì)有降低的趨勢(shì)[3]。食鹽的主要成分是氯化鈉。鈉離子攝入過(guò)多會(huì)引起腎上腺和腦組織釋放一種因子,這種因子會(huì)使細(xì)胞興奮性增加,變得更容易“激動(dòng)”,結(jié)果則表現(xiàn)為動(dòng)脈收縮,血壓升高[4]。
血壓升高是導(dǎo)致心血管疾病的主要原因,大約62%的中風(fēng)和49%的冠狀動(dòng)脈心臟病的主要病因是高血壓[5]?!吨酗L(fēng)》雜志上的一項(xiàng)研究調(diào)查了美國(guó)2657名60歲左右的人,結(jié)果發(fā)現(xiàn),每天的食鹽攝入量超過(guò)4克(以鈉的量計(jì)算),中風(fēng)的幾率明顯高于每天吃食鹽少于1.5克的人,而且,每天食鹽攝入每增加0.5克,中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)就增加17%[7]。同樣,有前瞻性研究分析了食鹽攝入量與心血管疾病的關(guān)系,研究者對(duì)2436名芬蘭人進(jìn)行了鈉含量測(cè)定,結(jié)果發(fā)現(xiàn),當(dāng)每天的食鹽攝入增加6克,因得冠心病死亡的人數(shù)增加了56%,得心臟病死亡的患者增加36%[6]。長(zhǎng)期的高鹽膳食會(huì)增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而還會(huì)使得人們更容易患中風(fēng)和冠狀動(dòng)脈心臟病等心血管疾病。
罪名二:肝腎臟疾病
腎臟是人體的一大重要代謝器官,人體的代謝廢物很多是通過(guò)腎臟,最終以尿液排出體外。尿液中的蛋白質(zhì)含量增加是腎臟損傷、腎臟疾病的一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)[8]。
食鹽也是經(jīng)過(guò)腎臟通過(guò)尿液排出體外的。在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,人們發(fā)現(xiàn)高食鹽攝入量會(huì)使得尿液中蛋白質(zhì)的量升高;后來(lái),在人體中的繼續(xù)研究也發(fā)現(xiàn),高食鹽攝入量也會(huì)升高尿液中的蛋白質(zhì)含量,而這恰恰是腎臟功能發(fā)生問(wèn)題的危險(xiǎn)信號(hào)[8]。對(duì)1966年至2004年間發(fā)表的關(guān)于食鹽與腎臟疾病的人群研究證據(jù)進(jìn)行綜合分析認(rèn)為,高鹽膳食會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致腎臟損傷,可能會(huì)加大患腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)[9]。英國(guó)“鹽與健康共同行動(dòng)”組織(Consensus Action on Salt and Health,CASH)也提示食鹽過(guò)多會(huì)增加腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn),對(duì)于腎臟功能本來(lái)就不是很好好的人來(lái)說(shuō)就更需要謹(jǐn)慎[8]。
罪名三:骨質(zhì)疏松和腎結(jié)石
雖然流行病學(xué)調(diào)查研究很早就發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期高鹽飲食的人們更容易患腎結(jié)石和骨質(zhì)疏松癥等疾病,但很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)都沒(méi)有弄明白原因。最近,艾伯塔大學(xué)( University of Alberta)醫(yī)學(xué)研究人員通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和細(xì)胞實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)可能是鈉離子代謝造成的[10]。
食鹽含有鈉離子,研究發(fā)現(xiàn),鈉和鈣在人體中代謝是有聯(lián)系的,它們由同一種分子調(diào)節(jié)。鈉離子從人體排出時(shí),還會(huì)攜帶一部分的鈣離子,因此,鈣的排出量也會(huì)增加。如果平時(shí)膳食食鹽攝入過(guò)多,排鈉增加的同時(shí)也會(huì)增加鈣的排出,尿鈣水平升高[10],可能導(dǎo)致骨骼變薄和骨質(zhì)疏松癥,也增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)。另外,尿液中的鈣離子增多,還會(huì)增加腎結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)[4][10]。
罪名四:胃癌
1996年,歐洲癌癥預(yù)防中心對(duì)歐洲24個(gè)國(guó)家的5700多人進(jìn)行了一項(xiàng)膳食食鹽攝入量與胃癌發(fā)生率關(guān)系的調(diào)查,接受調(diào)查的這些人的年齡都在20-49歲之間,結(jié)果發(fā)現(xiàn),長(zhǎng)期高食鹽膳食的人胃癌的發(fā)生率和死亡率都較高[11]。1999年開(kāi)始,日本癌癥協(xié)會(huì)對(duì)40000多名40-59歲的中年人進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)11年的膳食調(diào)查,探討人群食鹽攝入與胃癌的關(guān)系,結(jié)果發(fā)現(xiàn)膳食食鹽攝入過(guò)多同樣伴隨著較高的胃癌發(fā)生率[12]。倫敦大學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),2010年,英國(guó)大約有7000多名胃癌患者,其中大約有1/4(1694名患者)與食鹽攝入過(guò)多有相關(guān)性[13]。長(zhǎng)期吃過(guò)多食鹽的確可能增加患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。
罪名五:肥胖
大家應(yīng)該都有過(guò)這樣的體會(huì):當(dāng)吃完咸的東西后,會(huì)覺(jué)得很渴,很想喝水。研究顯示,如果你每天食鹽攝入為10克,當(dāng)你減少一半(到5克),喝水的量大約會(huì)減少350毫升[13]。因此,鹽的攝入量會(huì)影響你要喝多少水,一般來(lái)說(shuō),鹽吃的多,喝水就會(huì)喝得更多。
鹽攝入量超標(biāo)已經(jīng)不健康了,更不健康的是,英國(guó)國(guó)家膳食與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查在研究了1600多名青少年的飲食習(xí)慣后卻發(fā)現(xiàn),食鹽攝入量與甜飲料的攝入量有非常顯著的正相關(guān),吃鹽越多,甜飲料喝得就越多。喝甜飲料多就會(huì)增加糖的攝入量,在體力活動(dòng)沒(méi)有增加的前提下,就會(huì)導(dǎo)致肥胖,進(jìn)而增加患心血管疾病、糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)[14]。如果大家平時(shí)都是喝白開(kāi)水,且飲食適量,倒也不擔(dān)心肥胖發(fā)生。不過(guò)還是要提醒大家,吃咸了喝白開(kāi)水只是稀釋鹽的濃度,鹽的攝入量可是沒(méi)有變化哦。
結(jié)論:吃鹽不能豪放派
多吃鹽對(duì)健康無(wú)益,還是少吃為好。食鹽會(huì)增加各種慢性病的風(fēng)險(xiǎn),進(jìn)而也會(huì)增加死亡率。前面提到,美國(guó)人均食鹽攝入量超過(guò)10克。針對(duì)這一現(xiàn)狀,有研究分析了美國(guó)膳食鹽的攝入與健康的關(guān)系認(rèn)為,如果將美國(guó)人均鹽攝入量減少到每天3克,將減少60,000–120,000名冠狀動(dòng)脈心臟疾病患者,減少32,000–66,000名中風(fēng)患者的出現(xiàn),同時(shí)可以減少44000-92000名患者死亡,降低死亡率[15]。
英國(guó)倫敦大學(xué)瑪麗皇后學(xué)院的研究人員總結(jié)近年關(guān)于食鹽與健康的研究認(rèn)為,食鹽攝入過(guò)高的確會(huì)增加上述各種慢性病的風(fēng)險(xiǎn),建議要減少食鹽攝入,并號(hào)召全世界“減鹽”[16]。長(zhǎng)期高食鹽攝入量的健康罪名不是莫須有,一方面目前加工食品中的食鹽含量居高不下,另一方面,加工食品的消費(fèi)量也越來(lái)越大,食鹽的健康罪名就更不容忽視。建議日常飲食不要過(guò)于追求重口味,也不要太重視“入味”,盡量少吃點(diǎn)鹽吧。
常見(jiàn)加工食品中有多少鈉?家庭普通湯勺一勺有多少鹽?請(qǐng)看:你每天吃了多少鹽?