藥物治療的一般原則：帕金森病藥物治療應(yīng)以最小劑量達到最佳療效。幾乎所有的抗帕金森病均須從小劑量開始，應(yīng)堅持“劑量滴定”“細(xì)水長流、不求全效”的用藥原則，緩慢遞增，根據(jù)病情和個體需要進行劑量調(diào)整。治療過程中以癥狀改善、能自理生活為基準(zhǔn)，不要求癥狀完全緩解，盡量保持藥物在最低維持量。權(quán)衡利弊、選用適當(dāng)藥物聯(lián)合應(yīng)用，以增強多巴胺的療效，降低多巴胺的用藥劑量，減少多巴胺長期應(yīng)用出現(xiàn)的癥狀波動等不良反應(yīng)。突出個體化治療，根據(jù)病人的年齡、癥狀類型、嚴(yán)重程度、不良反應(yīng)和藥物價格、經(jīng)濟承受能力等選擇藥物。
（1）選擇抗膽堿能藥：主要用于以震顫為主的早期帕金森病人，有認(rèn)知障礙的病人慎用。藥物如苯海索等，每次1~2毫克，每日3次。
（2）多巴胺替代療法：作為帕金森病治療的“金標(biāo)準(zhǔn)”，包括左旋多巴，以及多巴脫羧酶抑制藥與左旋多巴的混合制藥（復(fù)方多巴胺），對強直、運動障礙、流涎、皮脂溢出等癥狀效果更好。
（3）多巴胺能受體激動藥：疾病早期或年輕的帕金森病人可作為首選治療，多數(shù)作為左旋多巴的加強劑。藥物如溴隱亭，初期服半片（1.25毫克），一周后每晚服1片，共一周。以后每周增加1片，直至每日10~20毫克的最適劑量。泰舒達為控釋劑，每日150~200毫克，對靜止性震顫更有幫助。藥物還有協(xié)良行，最初兩天應(yīng)從每日50微克開始，其后12天每隔2天劑量增加100~150微克，然后每隔2天增加250微克至理想治療劑量，分3次服用。
（4）B型單胺氧化酶抑制藥（MAO-BI）：作為左旋多巴的加強劑，可能有神經(jīng)保護作用。藥物有司來吉蘭，開始劑量為5毫克，早晨服用。以后可增至每日10毫克（早晨1次或分2次服用）。
（5）兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制藥：可同時與多巴制藥和MAO-BI合用，能治療左旋多巴治療中伴發(fā)的“開-關(guān)”現(xiàn)象、藥效衰退和劑末現(xiàn)象。
（6）金剛烷胺：用于早期患者，能改善少動、強直癥狀。藥效一般僅維持?jǐn)?shù)月。
（7）其他：藥物療法如興奮性氨基酸受體拮抗藥和釋放抑制藥、神經(jīng)營養(yǎng)因子等。
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