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子宮:子宮平滑肌腫瘤

肉眼觀:

多發(fā)生于子宮肌層,一部分位于黏膜下或漿膜下,脫垂于子宮腔或子宮頸口

小的肌瘤僅鏡下可見,大的肌瘤可超過30厘米

單發(fā)或多發(fā)。多達數十個,稱多發(fā)性子宮肌瘤

腫瘤表面光滑,境界清楚,無包膜,切面灰白,質韌,編織狀或漩渦狀。有時可出現均質透明、黏液變性或鈣化

肌瘤間質血管有血栓形成時,腫瘤局部梗死伴出血,肉眼呈紅色,稱紅色變性

鏡下。瘤細胞與正常子宮平滑肌細胞相似,梭形,束狀或漩渦狀排列,胞質紅染,核長桿狀,兩端鈍圓,核分裂像少見,缺乏異型性。與周圍正常細胞界限清楚

平滑肌肉瘤:腫瘤組織壞死,邊界不清,細胞異型,核分裂增多

子宮平滑肌瘤:瘤細胞長梭形,呈束狀或漩渦狀排列。腫瘤組織與周圍正常組織境界清楚

子宮平滑肌肉瘤:瘤細胞梭形或橢圓形,大小不一,形狀不一,密集排列,可見核分裂像

臨床病理聯系:

平滑肌瘤體積很大 ,也無癥狀

黏膜下平滑肌瘤-->出血

腫瘤壓迫膀胱-->尿頻

血流阻斷-->突發(fā)性疼痛

平滑肌瘤導致自然流產,胎兒先露正常和絕經后流血

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