肉眼觀:
多發(fā)生于子宮肌層,一部分位于黏膜下或漿膜下,脫垂于子宮腔或子宮頸口
小的肌瘤僅鏡下可見,大的肌瘤可超過30厘米
單發(fā)或多發(fā)。多達數十個,稱多發(fā)性子宮肌瘤
腫瘤表面光滑,境界清楚,無包膜,切面灰白,質韌,編織狀或漩渦狀。有時可出現均質透明、黏液變性或鈣化
肌瘤間質血管有血栓形成時,腫瘤局部梗死伴出血,肉眼呈紅色,稱紅色變性
鏡下。瘤細胞與正常子宮平滑肌細胞相似,梭形,束狀或漩渦狀排列,胞質紅染,核長桿狀,兩端鈍圓,核分裂像少見,缺乏異型性。與周圍正常細胞界限清楚
平滑肌肉瘤:腫瘤組織壞死,邊界不清,細胞異型,核分裂增多
子宮平滑肌瘤:瘤細胞長梭形,呈束狀或漩渦狀排列。腫瘤組織與周圍正常組織境界清楚
子宮平滑肌肉瘤:瘤細胞梭形或橢圓形,大小不一,形狀不一,密集排列,可見核分裂像
臨床病理聯系:
平滑肌瘤體積很大 ,也無癥狀
黏膜下平滑肌瘤-->出血
腫瘤壓迫膀胱-->尿頻
血流阻斷-->突發(fā)性疼痛
平滑肌瘤導致自然流產,胎兒先露正常和絕經后流血
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