古今醫(yī)家都探索過癌癥的發(fā)生機理,但還沒有取得一致觀點。筆者從中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“肺癆”是由于“肺陰虧虛、感受癆蟲”得到啟發(fā),認(rèn)為癌癥的發(fā)生機理主要是“陽氣不足、陰邪內(nèi)生”。機體陽氣先虛,陽不制其陰,則陰邪內(nèi)生,日久成毒,毒邪漸致惡變而成癌。且癌毒為陰邪,聚集某臟腑或壅滯于某經(jīng)絡(luò)(體表),或流注于骨髓、血液之中,當(dāng)人體“正氣不足”時,便易患生癌癥。
古今醫(yī)家都探索過癌癥的發(fā)生機理,但還沒有取得一致觀點。筆者從中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“肺癆”是由于“肺陰虧虛、感受癆蟲”得到啟發(fā),認(rèn)為癌癥的發(fā)生機理主要是“陽氣不足、陰邪內(nèi)生”。機體陽氣先虛,陽不制其陰,則陰邪內(nèi)生,日久成毒,毒邪漸致惡變而成癌。且癌毒為陰邪,聚集某臟腑或壅滯于某經(jīng)絡(luò)(體表),或流注于骨髓、血液之中,當(dāng)人體“正氣不足”時,便易患生癌癥。
理論依據(jù)
自然現(xiàn)象。自然界中有些物質(zhì),若置于沒有陽光照射、陰暗潮濕的地方,天長日久,局部會發(fā)生霉變、長出菌塊和銹斑,并逐漸擴展,最后腐朽成灰失去應(yīng)有的性能和作用。這種霉變、菌塊、銹斑、逐漸擴展、腐朽成灰的現(xiàn)象,與某些癌癥的形態(tài)學(xué)及發(fā)展規(guī)律有相似之處。
癌前癥狀和臨床表現(xiàn)。筆者在臨床工作中對一些住院治療的癌癥病人(部分死亡)進(jìn)行了詳細(xì)的病史詢問和臨床觀察。了解到大部分癌癥病人在確診前一年以上,都有程度不同的怕冷、畏寒、易感冒、乏力、睡眠差、食欲減退等抵抗力下降的表現(xiàn)。
其中,肝癌、胃癌病人還伴有消化不良、完谷不化或五更泄等。血癌、淋巴癌、腎癌等病人還伴有夜尿增多。更有一例左脛骨骨癌病人,進(jìn)入夜晚時其患肢感冷痛刺骨、需得熱則痛減,時間長達(dá)2年;此期間反復(fù)檢查治療,均不得確診也未見緩解,2年后再次檢查才被發(fā)現(xiàn)確診。這些自覺癥狀均為陽氣不足的證候特征。
對病人舌、脈的研究。有學(xué)者分別對各40例年齡、性別相似的健康人、心血管等疾病患者和確診為口腔頜面部惡性腫瘤的患者,運用脈象儀記錄尺脈圖,結(jié)果惡性腫瘤患者尺脈“無”或“減弱”的比例顯著高于其他組。有學(xué)者對肺癌舌象進(jìn)行了臨床研究,433例患者中厚膩苔有306例,占70.6%;對癌癥病人的舌下診進(jìn)行了觀察,137例癌癥患者中有113例舌下全青紫,占82.5%。
尺脈“無”或“減弱”是陽氣不足、鼓動無力的表現(xiàn);厚膩苔、青紫舌均為陰邪內(nèi)生、氣血運行不暢的癥候特征。
對腫瘤相關(guān)激素、基因的研究。有學(xué)者認(rèn)為,一些腫瘤對激素有明顯的依賴性,某些激素在體內(nèi)發(fā)生變化時便會發(fā)生腫瘤。有學(xué)者認(rèn)為:染色體的脆性與癌癥有關(guān),認(rèn)為人類染色體上全都有易于斷裂的特殊脆弱點,這些脆弱點斷裂時即可引起某種癌癥的發(fā)生,如部分染色體發(fā)生畸變是導(dǎo)致肺腺癌的重要特征。
還有的認(rèn)為,癌基因本來就存在于體內(nèi),只有當(dāng)機體免疫力下降時才會發(fā)病。那么,不管是激素、基因染色體還是免疫系統(tǒng),從中醫(yī)學(xué)認(rèn)識都為腎所主,表現(xiàn)于臨床主要是腎陽虛的證候。
臨床治療案例。佳木斯醫(yī)學(xué)院曾通過對1.4萬人的實地觀察,得出:在人體可以接受的高溫43℃下燙澡8分鐘,每3天1次,可以防癌強身。上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬第九醫(yī)院口腔頜面科,曾采用微波局部加熱(加熱至43℃)聯(lián)合藥物化療一中年男子左上唇的鱗狀細(xì)胞癌,兩個療程后腫瘤消失,隨訪6年余無腫瘤局部復(fù)發(fā)和他處轉(zhuǎn)移。類似臨床事件還有許多。
同時,現(xiàn)代實驗研究證明:溫?zé)?高熱)能抑制癌細(xì)胞中脫氧核糖核酸(DNA)和核糖核酸(RNA)的合成;而處于有絲分裂期(M期)和DNA合成期(S期)的癌細(xì)胞對熱最敏感;在41℃時,可抑制DNA的合成,使乳酸生成量增加,PH值下降,氧氣供應(yīng)不足,癌細(xì)胞溶酶體的活性升高,細(xì)胞核及染色體變性,從而加速癌細(xì)胞的死亡。這些利用高熱手段有效治療癌癥的案例,從一個角度說明了,癌毒為陰邪,需“寒者熱之”方能奏效。
護(hù)陽溫陽是防治對策
護(hù)助陽氣是有效預(yù)防措施。《素問·生氣通天論》曰:“陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰,故天運當(dāng)以日光明,是故陽因而上,衛(wèi)外者也。”說明陽氣在人生中何其重要,比作天與日,貫穿始終,主宰命運,有陽則生、無陽則死。
要補助和保護(hù)好機體陽氣應(yīng)從以下幾個方面來實現(xiàn):一是從飲食中吸收陽熱之性。多食高熱量、高蛋白食物或藥物,少食生冷食品或損陽之藥物。二是從運動中產(chǎn)生陽熱之氣。適當(dāng)參加體育鍛煉和各種運動,通過運動助陽生熱。三是從性情中保護(hù)陽氣。適度調(diào)控好自己的性情與欲望,注重精神內(nèi)守,固護(hù)陽氣不得外越。四是從周圍環(huán)境中吸收陽氣。多參加一些戶外活動,接受日光浴,堅持燙澡,稟天地之陽氣。
溫補陽氣當(dāng)貫穿治療始終。由于陽氣不足,陽不制陰,則陰邪內(nèi)生,日久成毒;或者陽氣不足,臟腑功能活動障礙,其溫煦、運化、宣發(fā)、疏泄、通調(diào)等功能失職,大量產(chǎn)生氣、血、痰、濕、毒等實邪,并相互蘊結(jié)而成癌腫之征;或者陽氣不足,陽損及陰,陰竭陽脫而奪人性命。
因此,在治療癌癥時,要自始至終溫補陽氣,或偏補其陽,或陰陽同補,或扶正(同補陰陽)與祛邪兼顧,這樣才能取得較滿意的效果。而溫補陽氣除了內(nèi)服溫?zé)崴幬?、食物和運動生陽熱等外,局部溫?zé)岑煼ㄒ彩菧匮a陽氣的有效方法之一,更是治療癌癥的有效方法之一。
綜合治療方可奏效。癌癥的發(fā)生發(fā)展是一個復(fù)雜的過程。始為陽氣不足、陰邪內(nèi)生而成毒;漸為臟腑功能活動障礙,其溫煦、運化、宣發(fā)、疏泄、通調(diào)等功能失職,大量產(chǎn)生氣、血、痰、濕、毒等實邪,并相互蘊結(jié)而成癌腫之征;終為陽損及陰,陰竭陽脫,陰陽分離。
其過程有陰、陽、氣、血虛弱和臟腑功能活動不足的發(fā)病基礎(chǔ),有氣、血、痰、濕、毒等實邪相互蘊結(jié)而成塊的形態(tài)學(xué)征象,有正氣大衰、陰竭陽脫、陰陽分離的終極變化。
因此,治療一要補其虛弱;二要祛其實邪;三要削其堅塊;四要守其精神。其重點應(yīng)放在攻補兼施、內(nèi)外合治、藥物治療與心理治療相結(jié)合的綜合治療上,方能取得事半功倍的效果。
癌癥轉(zhuǎn)移是為得到氣血
基于以上理論,筆者對癌癥轉(zhuǎn)移的機理提出了以下觀點:
癌癥的發(fā)生發(fā)展是一個由善至惡的過程,初期為陽氣先虛、陰邪內(nèi)生,正氣尚存、邪氣未實;中期為實邪蘊結(jié)、積聚凝滯,正氣漸虛、邪氣盛實;晚期為陽損及陰、陰竭陽脫,正氣大衰、陰陽離絕。
癌毒雖為陰邪,但存于體內(nèi)一方面要阻滯機體氣、血、精、津液等基礎(chǔ)物質(zhì)的化生,一方面又要吸收消耗大量的基礎(chǔ)物質(zhì)以自養(yǎng)。
因此,癌癥的轉(zhuǎn)移是局部“陰”虛至極,無以自養(yǎng),必向“陰血”相對旺盛的臟器組織“侵占”的過程。即:當(dāng)局部組織的精、血、津液等基礎(chǔ)物質(zhì)被癌毒大量消耗殆盡、出現(xiàn)嚴(yán)重不足、不能自養(yǎng)的情況下,癌毒必然向“少氣多血”或“多氣多血”之臟器轉(zhuǎn)移,從而侵占該臟器組織之精、血、津液等基礎(chǔ)物質(zhì)以自養(yǎng),達(dá)到謀求繁衍生息的目的。知此機理,當(dāng)有助臨床。
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