一、填空題(每小題1分，共16分)
1、所謂解釋醫(yī)德，就是揭示醫(yī)德現(xiàn)象的內(nèi)在聯(lián)系和( )，把對醫(yī)德的感性認(rèn)識，提高到理性認(rèn)識的水平。
2、醫(yī)德的部分內(nèi)容不受階級意識和階級利益的影響，表現(xiàn)了醫(yī)德的( )的特點(diǎn)。
3、阿拉伯著名醫(yī)家( )所寫的《禱文》是古代醫(yī)德史上一篇很有學(xué)術(shù)價(jià)值和社會影響的文獻(xiàn)。
4、醫(yī)德關(guān)系是在( )中形成的，由社會經(jīng)濟(jì)關(guān)系和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)關(guān)系決定的，依靠自覺力量維系的一種特殊社會關(guān)系。
5、醫(yī)德特殊規(guī)范反映了各種醫(yī)德關(guān)系的( )，是不同的醫(yī)務(wù)人員各自遵循的行為準(zhǔn)則。
6、1948年，浙江省立醫(yī)學(xué)院余繼敏教授在( )書中指出，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)保守病家秘密。
7、醫(yī)德良心是醫(yī)務(wù)人員在履行醫(yī)德義務(wù)過程中形成的對服務(wù)對象的道德責(zé)任感和( )。
8、在診療過程中，貫徹自主準(zhǔn)則要注意病人是否具有( )。
9、( )，是兩個(gè)或兩個(gè)以上?？扑枰淖o(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)為內(nèi)容的護(hù)理。
10、人的生產(chǎn)有兩個(gè)顯著的特點(diǎn)，一是生產(chǎn)周期長，二是( )。
11、死亡是人的生命的結(jié)束，是人的( )的消失。
12、祖國醫(yī)學(xué)很早就提出了對疾病預(yù)防的觀點(diǎn)，( )中就有“圣人不治已病而治未病”之說。
13、在人體實(shí)驗(yàn)中，對受試者的尊重應(yīng)始終居于科學(xué)和( )的重要性之上。
14、衛(wèi)生資源使用的醫(yī)德要求是：反對浪費(fèi)，限制增長，( )，提高效益。
15、“健康”的現(xiàn)代涵義是：“不但身體沒有疾病，而且有完滿的心理狀態(tài)和( ) 。”
16、醫(yī)德教育的特點(diǎn)是社會性與實(shí)踐性、多端性與同時(shí)性、( )、反復(fù)性與長期性。
二、單項(xiàng)選擇題(在下列各小題有四個(gè)備選答案，其中有一個(gè)是最佳的，請把最佳答案的題號寫在題干后的括號內(nèi)。每小題1分，共12分)
1、醫(yī)德現(xiàn)象是（ ）的表現(xiàn)形態(tài)
①醫(yī)德意識?、卺t(yī)德規(guī)范 ③醫(yī)德關(guān)系 ④醫(yī)德理論
2、闡明如何對待精神病患者的醫(yī)德規(guī)范的國際性醫(yī)德文件是( )
①《東京宣言》 ②《夏威夷宣言》 ③《日內(nèi)瓦協(xié)議法》④《赫爾辛基宣言》
3、醫(yī)德關(guān)系的主體是( )
①醫(yī)生 ?、卺t(yī)務(wù)人員 ?、刍颊摺 、鼙环乐握?div style="height:15px;">
4、（ ）是醫(yī)德評價(jià)的最高標(biāo)準(zhǔn)
①醫(yī)德基本原則 ②醫(yī)德規(guī)范 ?、塾欣诖龠M(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展 ?、苡欣谌祟惿姝h(huán)境的改善
5、醫(yī)德榮譽(yù)的客觀評價(jià)是以（ ）為基礎(chǔ)和價(jià)值尺度
①醫(yī)德良心?、卺t(yī)德責(zé)任感 ③社會輿論 ④風(fēng)俗習(xí)慣
6、在問診過程中，( )的作法是錯誤的
①使病人理解無誤 ②對病人的不良情緒立即批評
③不打斷病人的思路 ④不強(qiáng)迫病人回答有關(guān)隱私問題
7、實(shí)行計(jì)劃生育，推廣節(jié)育措施，應(yīng)提倡( )為主
①人工流產(chǎn)?、诒茉?③男性絕育 ④女性絕育
8、三級預(yù)防中的第一級預(yù)防指( )
①病因預(yù)防?、诩膊摲陬A(yù)防 ③疾病前驅(qū)期預(yù)防?、芗膊∨R床期治療
9、主動安樂死是指( )
①放棄搶救瀕死者生命的措施，任其死亡
②病人自己結(jié)束痛苦的生命
③對瀕死病人給予適當(dāng)?shù)木S持治療，使其安然死亡
④對治愈無望的患者，利用人工干預(yù)的醫(yī)學(xué)方法，加速其死亡
10、（ ）的醫(yī)德品質(zhì)最能體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)人道主義
①仁慈 ②誠摯 ?、酃 、芄?jié)操
11、在醫(yī)德評價(jià)中，我們應(yīng)堅(jiān)持( )
①目的決定論 ②手段決定論?、勰康氖侄瓮徽摗、苣康氖侄螌α⒔y(tǒng)一論
12、醫(yī)德修養(yǎng)的根本途徑是( )
①醫(yī)學(xué)實(shí)踐?、诶碚搶W(xué)習(xí) ③自我反省?、苌鳘?dú)
三、多項(xiàng)選擇題(下列各小題有五個(gè)備選答案，其中有兩個(gè)或兩個(gè)以上的答案是正確的，請把正確答案的題號填寫在題干后的括號內(nèi)。每小題1分，共14分)
1、醫(yī)德與利益的關(guān)系問題包括( )
①醫(yī)德意識與醫(yī)德行為之間的關(guān)系問題
②醫(yī)德的產(chǎn)生與利益的關(guān)系問題
③社會經(jīng)濟(jì)利益與衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)利益之間的關(guān)系問題
④醫(yī)務(wù)人員與服務(wù)對象之間的利益關(guān)系問題
⑤醫(yī)德中唯物主義與唯心主義的關(guān)系問題
2、醫(yī)德依靠( ) 等非強(qiáng)制力量維系
①衛(wèi)生法規(guī) ②社會輿論 ③傳統(tǒng)習(xí)俗 ④內(nèi)心信念 ⑤行政律令
3、社會主義的醫(yī)德關(guān)系應(yīng)是( )
①謀生協(xié)作型?、谫n舍恩惠型?、塾押煤献餍汀、芘懦鈱α⑿汀、葜就瑓f(xié)調(diào)型
4、醫(yī)務(wù)人員對服務(wù)對象的醫(yī)德規(guī)范有( )
①一視同仁 ?、陉P(guān)心體貼 ?、壑?jǐn)言慎行 ?、軋F(tuán)結(jié)協(xié)作 ⑤勤奮治學(xué)
5、社會主義醫(yī)德幸福觀認(rèn)為( )
①醫(yī)德幸福是健康的物質(zhì)需要和精神需要的適當(dāng)滿足
②醫(yī)德幸福建立在辛勤的工作和勞動的基礎(chǔ)之上
③首先要關(guān)注個(gè)人幸福
④防病治病，維護(hù)人民健康是最大幸福
⑤必須把個(gè)人幸福與集體幸福統(tǒng)一起來
6、“選擇恰當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)”的擇優(yōu)準(zhǔn)則要求醫(yī)務(wù)人員應(yīng)結(jié)合( ) 因素綜合考慮
①病人所患疾病的性質(zhì) ②病人的意愿 ③醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的自身?xiàng)l件
④病人的經(jīng)濟(jì)狀況 ?、菘梢岳玫尼t(yī)療衛(wèi)生資源
7、對( )患者尤其應(yīng)注意保守醫(yī)秘
①傳染病 ?、诰癫 、劾夏辍?④婦科 ⑤兒科
8、人類對生育應(yīng)該也能夠進(jìn)行自我控制，這是因?yàn)? )
①生育受到社會生產(chǎn)方式的制約 ?、谌藗兡軌蛘_地認(rèn)識生育現(xiàn)象
③生育是客觀的自然現(xiàn)象 ④人們利用科學(xué)手段能夠控制生育 ?、萑祟惤?jīng)常遭遇自然災(zāi)難
9、臨終照顧為病人提供的安息條件包括( )
①對死亡過程中的問題作出恰當(dāng)處理 ②提供溫暖的人際關(guān)系
③提供舒適的醫(yī)護(hù)環(huán)境 ④提供積極的精神支持 ?、莅樗筒∪说饺松K點(diǎn)
10、預(yù)防保健事業(yè)出現(xiàn)的新特點(diǎn)包括( )
①整體性與綜合性 ②多維化與社會化 ③現(xiàn)代化與行業(yè)化
④地區(qū)化和民族化 ⑤政策配套化和法制化
11、人體實(shí)驗(yàn)往往存在著內(nèi)在矛盾，表現(xiàn)為( )
①主動與被動的矛盾 ②自愿與強(qiáng)迫的矛盾
③經(jīng)濟(jì)價(jià)值與科研價(jià)值的矛盾 ?、芾c弊的矛盾 ?、菥衽c物質(zhì)的矛盾
12、“人人享有衛(wèi)生保健”的含義是指( )
①人人享有平均的醫(yī)療保健權(quán) ②人人享有平均分配衛(wèi)生資源的權(quán)利
③同樣的病人給予同樣的醫(yī)療照顧?、芎侠聿畹确峙溽t(yī)療衛(wèi)生資源 ?、莶煌牟∪私o予相同的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度
13、嚴(yán)謹(jǐn)，指醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度( )
①謹(jǐn)慎的工作作風(fēng) ②周密的思維方法
③公正地處理各種人際關(guān)系 ④嚴(yán)格地要求自己 ?、菘炭嗟你@研精神
14、醫(yī)德修養(yǎng)的方法有下列幾種( )
①慎獨(dú)的方法 ②積善的方法 ?、圩晕曳词〉姆椒? ④示范感染的方法 ⑤學(xué)習(xí)的方法
四、簡答題(每小題4分，共28分)
1、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的任務(wù)。
2、醫(yī)醫(yī)醫(yī)德關(guān)系模式的四種類型。
3、醫(yī)學(xué)人道主義的重要性。
4、社會主義醫(yī)德功利觀。
5、護(hù)理醫(yī)德的意義。
6、補(bǔ)償生育功能的醫(yī)德要求。
7、醫(yī)德評價(jià)的根本指導(dǎo)原則和客觀標(biāo)準(zhǔn)。
五、論述題(10分)
醫(yī)務(wù)人員如何建立社會主義醫(yī)患道德關(guān)系?
六、辨析題(10分)
有一位身患晚期肝癌、對科技事業(yè)做出突出貢獻(xiàn)的七旬老工程師，和另一位年僅10歲、患急性甲肝的小學(xué)生，同時(shí)到一家醫(yī)院就診，要求住院治療。但是，由于該院種種醫(yī)療條件的限制，只能收留一位病人。
請問醫(yī)生應(yīng)該給哪一位病人開住院單?其醫(yī)學(xué)倫理依據(jù)是什么?
七、案例分析題(10分)
病人孫某，女，9歲。因頸部包塊來院就診，經(jīng)認(rèn)真檢查確診為甲狀腺癌，并有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。經(jīng)周密考慮，醫(yī)生同孫母談了如下內(nèi)容：
①根據(jù)病人所患癌癥的病理類型分析，病人對化療、放療不敏感。放療、化療只能起到短期維持作用，幾乎沒有根治作用。
②常規(guī)甲狀腺癌根治術(shù)有較高的五年存活率，手術(shù)的成功希望較大。但術(shù)后不可避免會造成頸部塌陷變形，肩下垂，身體外觀和功能都要受到一定損害。
③改進(jìn)型甲狀腺根治術(shù)的五年存活率無明確定論，有文獻(xiàn)報(bào)道效果較好，術(shù)后不會出現(xiàn)身體外觀的明顯改變。但本院只有2名醫(yī)生學(xué)習(xí)過該手術(shù)，本院尚未開展此手術(shù)，手術(shù)成功的把握較小。
根據(jù)以上情況，孫母提出采用改進(jìn)型手術(shù)，醫(yī)生接受了孫母的選擇。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了認(rèn)真的手術(shù)準(zhǔn)備，并請上級醫(yī)院的專家來指導(dǎo)，但孫母手術(shù)前夕突然拒絕手術(shù)。醫(yī)務(wù)人員斷然否決了孫母的要求，按原計(jì)劃進(jìn)行手術(shù)，結(jié)果手術(shù)成功。
請分析醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德行為。
參考答案
一、填空題(每題1分，共16分)
1、固有規(guī)律
2、全民性(或非階級性)
3、邁蒙尼提斯
4、醫(yī)學(xué)實(shí)踐
5、具體特點(diǎn)
6、醫(yī)師倫理學(xué)綱要
7、自我評價(jià)能力
8、自主選擇力
9、基礎(chǔ)護(hù)理
10、具有慣性
11、本質(zhì)特征
12、黃帝內(nèi)經(jīng)
13、社會方面
14、充分利用
15、社會適應(yīng)能力
16、層次性和漸進(jìn)性
二、單項(xiàng)選擇題(每題1分，共12分)
1、③ 2、② 3、② 4、① 5、③ 6、② 7、② 8、① 9、④ 10、① 11、④ 12、①
三、多項(xiàng)選擇題(每題1分，共14分)
1、②④ 2、②③④ 3、③⑤ 4、①②③ 5、①②④⑤ 6、①②③④⑤ 7、②④ 8、①②④
9、①②③④⑤ 10、①②③⑤ 11、①②④ 12、③④⑤ 13、①② 14、①②③⑤
四、簡答題(每題4分，共28分)
1、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的宗旨是揚(yáng)善抑惡，更好地發(fā)揮醫(yī)學(xué)效益，為人民的健康服務(wù)(1分)；具體任務(wù)是：描述醫(yī)德、解釋醫(yī)德、樹立醫(yī)德(3分)。
2、醫(yī)德關(guān)系模式的四種類型是：
排斥對立型；(1分)
父子主從型；(1分)
謀生協(xié)作型；(1分)
志同協(xié)調(diào)型。(1分)
3、(1)最能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的善性；(1分)
(2)最能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的奉獻(xiàn)精神；(1分)
(3)是醫(yī)德最基本、最重要的內(nèi)容要求；(1分)
(4)是對丑惡現(xiàn)象作斗爭的有力思想武器。(1分)
4、社會主義功利觀認(rèn)為：維護(hù)人民健康，是醫(yī)務(wù)人員的根本功利；追求集體效益，是醫(yī)務(wù)人員的合理功利；個(gè)人勞動報(bào)酬，是醫(yī)務(wù)人員的應(yīng)得功利。(3分)當(dāng)三者矛盾時(shí)，個(gè)人功利服從集體和人民功利，集體功利服從人民功利。(1分)
5、護(hù)理醫(yī)德是醫(yī)德體系的重要組成部分；(1分)是完成護(hù)理任務(wù)的重要保障(1分)；對護(hù)理科學(xué)的發(fā)展具有重要作用(1分)；對協(xié)調(diào)醫(yī)、護(hù)、患三者關(guān)系有重要影響(1分)。
6、(1)嚴(yán)格控制實(shí)施對象，謹(jǐn)慎使用該項(xiàng)技術(shù)；(1分)
(2)謀求不育夫婦幸福，不得從事商業(yè)活動；(1分)
(3)參予各方自愿立場，嚴(yán)格執(zhí)行特殊保密；(1分)
(4)積極進(jìn)行宣傳指導(dǎo)，確保手術(shù)安全有效。(1分)
7、醫(yī)德評價(jià)的根本指導(dǎo)原則是：社會主義醫(yī)德基本原則。(1分)
醫(yī)德評價(jià)的客觀標(biāo)準(zhǔn)是：
(1)有利于防病治病，有利于病人疾病的緩和和長壽(1分)；
(2)有利于促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展(1分)；
(3)有利于人類生存環(huán)境的保護(hù)和改善。(1分)
五、論述題(10分)
答題要點(diǎn)：
1、社會主義醫(yī)患道德關(guān)系，是建立在社會主義經(jīng)濟(jì)關(guān)系和衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)關(guān)系基礎(chǔ)上的、以辯證唯物主義和歷史唯物主義為思想基礎(chǔ)的、以社會主義倫理原則為指導(dǎo)的友好合作型的醫(yī)患道德關(guān)系。(1分)
2、要建立社會主義醫(yī)患道德關(guān)系，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做到：
(1)充分認(rèn)識到患者的價(jià)值地位：他們是醫(yī)務(wù)人員職業(yè)價(jià)值的唯一確定者；是社會對醫(yī)務(wù)人員獎償?shù)馁Y格發(fā)言人。(1分)
(2)充分尊重患者的權(quán)利：患者有享受防病治病、衛(wèi)生保健和禮貌待遇；知情同意；保守個(gè)人秘密；監(jiān)督防治；要求解釋防治費(fèi)用的權(quán)利。(5分)
(3)認(rèn)真履行醫(yī)德原則和醫(yī)德規(guī)范。(1分)
3、醫(yī)務(wù)人員自覺克服任何妨礙和破壞建立社會主義道德關(guān)系的思想和行為。(2分)
六、辨析題(10分)
答題要點(diǎn)：醫(yī)生應(yīng)該給10歲的小學(xué)生開住院單(1分)。
這是因?yàn)椋?div style="height:15px;">
(1)從生命質(zhì)量看，小學(xué)生的生命質(zhì)量比老工程師的生命質(zhì)量高。七旬老工程師身患絕癥，沒有治愈希望，預(yù)期壽命短；而10歲小學(xué)生有治愈希望，能夠恢復(fù)健康，預(yù)期壽命長。(4分)
(2)從生命價(jià)值看，小學(xué)生的潛在社會價(jià)值比老工程師的潛在社會價(jià)值大。盡管老工程師曾為社會作出過很大的貢獻(xiàn)，但由于身患絕癥，年事已高，現(xiàn)已失去了繼續(xù)創(chuàng)造社會價(jià)值的條件；如果治愈了小學(xué)生，培養(yǎng)其成才，將來將給社會創(chuàng)造很大的價(jià)值。(3分)
(3)從有效地利用衛(wèi)生資源來看，給老工程師投入再多的衛(wèi)生資源，也無法使其康復(fù)，只會是浪費(fèi)很多資源；而收治小學(xué)生，則可能收到理想的效果，是對衛(wèi)生資源的有效利用。(2分)
1、醫(yī)務(wù)人員一開始確定手術(shù)時(shí)，主動征詢孫母意見，尊重患兒家長的選擇，是符合診療醫(yī)德的。孫某9歲，屬發(fā)育期自主選擇力喪失，醫(yī)務(wù)人員聽取孫母對手術(shù)選擇的意見，符合“自主”醫(yī)德準(zhǔn)則；醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)前，向患兒家屬說明各種治療方法的利弊，“為病人的自主選擇提供充分條件”，是對患方“知情同意”權(quán)利的尊重。(3分)
2、醫(yī)務(wù)人員采用改進(jìn)型手術(shù)，符合人體實(shí)驗(yàn)的醫(yī)德要求。改進(jìn)型手術(shù)因療效不確定，屬臨床實(shí)驗(yàn)性療法，對其加以運(yùn)用具有人體實(shí)驗(yàn)的性質(zhì)。本例中醫(yī)務(wù)人員采用該術(shù)，是為了病人的利益，“實(shí)驗(yàn)?zāi)康募儩嵏呱小?；而且醫(yī)務(wù)人員術(shù)前認(rèn)真準(zhǔn)備，請專家指導(dǎo)，符合“保障安全講求科學(xué)”的醫(yī)德要求。(3分)
3、醫(yī)務(wù)人員后來對孫母拒絕手術(shù)不加理睬，仍按原手術(shù)計(jì)劃施術(shù)，是違背醫(yī)德要求的。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重病人、受試者及其監(jiān)護(hù)人接受或拒絕手術(shù)或?qū)嶒?yàn)、并隨時(shí)撤銷和退出手術(shù)及實(shí)驗(yàn)的權(quán)利，不應(yīng)強(qiáng)迫施術(shù)。(3分)
