“5月28日”諧音“吾愛發(fā)”，故為愛發(fā)日，全國愛發(fā)日旨在喚起更多人愛護頭發(fā)。
全國愛發(fā)日源于2010年8月，由科發(fā)源植發(fā)醫(yī)院向國家衛(wèi)生部門提出倡議，建議成立“全國愛發(fā)日”并定于每年的5月28日，旨在喚起更多人愛護頭發(fā)的意識、關(guān)注頭發(fā)健康、關(guān)愛脫發(fā)人群。
耳穴貼壓、梅花針叩刺配合生發(fā)酊外用
治療斑禿65例療效觀察
劉影（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 皮膚科）
斑禿，是一種自身免疫性的非瘢痕性脫發(fā)。局部皮膚正常，無自覺癥狀。俗稱“鬼剃頭”中醫(yī)又稱之為“ 油風(fēng)毒”。
[1]《外科大成》中提及：“油風(fēng)則毛發(fā)成片脫落，皮膚光亮是也?！敝嗅t(yī)認為斑禿主要病因為肝腎之陰虧損，精血虧虛，也和外感風(fēng)邪、脾虛血弱、肝郁血瘀等有關(guān)。此病雖然表現(xiàn)在皮毛，但與腎、肝、脾臟等都有密不可分的關(guān)系[1]。
我科應(yīng)用耳穴貼壓、梅花針叩刺配合生發(fā)酊外用治療斑禿65例，效果滿意。
1 資料與方法
1.1 臨床資料。斑禿患者(65 例)均是 2016 年1月至2016年12月我院門診就診患者。其中女23例，男37例；年齡18-56歲；病程4 周至6年，平均6個月；輕度斑禿患者16人，中度斑禿44人，重度斑禿7人。
1.2 診斷標準。參照《皮膚病學(xué)》制定診斷標準：(1)頭發(fā)突然或在短時間內(nèi)成片狀脫落。(拔發(fā)試驗陽性或頭發(fā)經(jīng)治療后任松動易脫落)；(2)脫發(fā)區(qū)皮膚顏色及皮溫均正常，未見明顯炎癥反應(yīng)；(3)脫發(fā)區(qū)皮膚正常無萎縮或瘢痕。
[2]
1.3 歸入標準。(1)符合斑禿診斷標準者；(2)患者年齡在 18-60 歲；(3)近 3 個月內(nèi)局部或系統(tǒng)未用過治療斑禿藥物者；(4)符合知情同意原則[2]。
1.4 排除標準。(1)先天性脫發(fā)：毛囊發(fā)育不良或遺傳因素引起者；(2)疾病性脫發(fā)：由自身疾病引起者，如急性高熱重病后脫發(fā)；慢性消耗疾病性脫發(fā)如長期貧血；內(nèi)分泌功能障礙性脫發(fā)如糖尿?。桓腥拘悦摪l(fā)如真菌感染性脫發(fā)；藥物性脫發(fā)；其他由原因引起的脫發(fā)；(3)患者年齡在18歲以下或60歲以上者；(4)有嚴重原發(fā)性疾病如心、腦、肺、肝、腎和造血系統(tǒng)疾病者等，精神病患，其他疾病的脫發(fā)者；(5)哺乳及妊娠期婦女。
1.5 治療方法。梅花針叩刺后外涂生發(fā)酊：將脫發(fā)區(qū)消毒后，用滅菌后的梅花針來回移動叩刺脫發(fā)區(qū)，以患處皮膚潮紅微微出血為度，叩激強度應(yīng)由輕到重，叩刺頻率為100-120次/分，叩刺完后外涂具有養(yǎng)血活血、去脂生發(fā)作用的生發(fā)酊(主要成分為川芎、丹參、紅花等)。每周1次，10次為1個療程。
梅花針叩刺強度可根據(jù)患者叩刺部位、病情、年齡、體質(zhì)等不同進行調(diào)節(jié)。2個療程結(jié)束后評定療效。
耳穴貼壓：取肺穴：推動氣血運行，利皮毛；心：寧心安神；腎：益精榮發(fā)；內(nèi)分泌：通經(jīng)活血；肝穴、脾穴：益氣養(yǎng)血潤發(fā)；神門：調(diào)和營血。諸穴合用，使風(fēng)邪清，氣血運行暢，補養(yǎng)精血促使毛發(fā)生長。觀察患者的耳廓有無皮損、畸形、丘疹等。
如無上述禁忌者，用75％酒精清潔脫脂耳廓后，單耳每次取7個穴，囑患者輕揉重壓每個穴位，每天3-4次，按至耳朵發(fā)熱發(fā)脹為度。5天更換1次，休息2天后，再進行第2次。
1.6 療效判定標準。痊愈：脫發(fā)區(qū)新生毛發(fā)全部長出，覆蓋均勻密集、新發(fā)的粗細、顏色同正常頭發(fā)，拔發(fā)實驗為陰性；顯效：脫發(fā)區(qū)新發(fā)生長率大于50%，有大多數(shù)毳毛變?yōu)榇职l(fā)，脫發(fā)區(qū)邊緣頭發(fā)不松動，拔發(fā)實驗為陰性；有效：脫發(fā)區(qū)新發(fā)生長率大于 10%，新發(fā)生長緩慢，拔發(fā)試驗為陽性或陰性；無效：無新發(fā)生長或新發(fā)生長率小于 10%，或新發(fā)松動易脫落[3]。
2 結(jié)果
65名患者經(jīng)耳穴貼壓、梅花針叩刺配合生發(fā)酊外用治療后痊愈15人，顯效30人，有效 19人，無效1人，總有效率為98.5%；起效期平均為1.6個療程；治療期間，未見患者有明顯的不良反應(yīng)。
3 討論
斑禿的病發(fā)原因尚不明確，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為可能與遺傳過敏、神經(jīng)精神因素、內(nèi)分泌異常、免疫功能低下等原因有關(guān)。精神緊張、驚恐、抑郁、勞累，內(nèi)分泌失調(diào)等因素致使臟腑功能失調(diào)，血氣運行障礙或血氣不足，頭發(fā)缺少營養(yǎng)而致頭發(fā)脫落[4]。
梅花針是在古代饅針的基礎(chǔ)上，經(jīng)數(shù)代醫(yī)家改進發(fā)展起來的一種淺刺針法?！端貑柶げ空撈份d：凡十二經(jīng)絡(luò)脈者皮之部也。
用梅花針叩刺脫發(fā)區(qū)皮膚，通過皮膚到經(jīng)絡(luò)，經(jīng)絡(luò)再到臟腑的途徑傳至肝脾腎等病變部位，調(diào)節(jié)臟腑陰陽氣血，使臟腑經(jīng)絡(luò)功能重新得以恢復(fù)，經(jīng)絡(luò)、臟腑正常后又起著抵抗病邪、調(diào)節(jié)患處氣血的作用，使經(jīng)絡(luò)通暢、精氣足血氣旺而促使毛發(fā)再生。
生發(fā)酊為外用中藥酊劑，其具有活血、養(yǎng)發(fā)，抑制皮脂腺分泌促進頭發(fā)生長的功效，可用于治療斑禿及脂溢性脫發(fā)。生發(fā)酊中制首烏可補益精血。川芎、丹參、紅花可增強局部的血液循。
梅花針叩刺脫發(fā)區(qū)后涂抹生發(fā)酊可舒經(jīng)通絡(luò)，養(yǎng)血益氣，扶正固本，增強毛球部細胞活性，有利于頭發(fā)的生長。這樣既可發(fā)揮梅花針舒經(jīng)通絡(luò)，養(yǎng)血益氣的作用，又能發(fā)揮生發(fā)酊活血、去脂，改善頭部毛囊末梢血液循環(huán)，促進頭發(fā)生長的功效 [5]。
中醫(yī)認為腎藏精，其華在發(fā)；肝藏血，發(fā)為血之余。腎為頭發(fā)生長之源，血使毛發(fā)得養(yǎng)。肝腎虧虛，精血不足加上勞累、感染等因素影響，更使肝腎之陰虧損，精血運行不暢，毛發(fā)失養(yǎng)，久則成本病?；蛞蜿幪撝w又感風(fēng)邪，肺衛(wèi)不固，風(fēng)邪乘虛而入而達皮毛，留而不去久耗血傷陰使毛發(fā)失養(yǎng)。
雙耳部神經(jīng)、血管豐富，與體內(nèi)臟器的生理病理有密切的聯(lián)系。通過耳穴的按壓，穴位刺激能調(diào)整人體的臟腑功能及內(nèi)分泌平衡，益氣養(yǎng)血促使毛發(fā)生長。
綜上所述，耳穴貼壓、梅花針叩刺配合生發(fā)酊外用治療斑禿臨床療效顯著，操作簡單、易被患者接受，值得臨床廣泛應(yīng)用。
參考文獻
[1] 徐秋華 . 梅花針叩刺配合耳穴貼壓治療兒童多動癥 16 例 [J]. 中國針灸 ,2005,(10):8.
[2] 程紅鋒 , 馬玉英 . 耳穴貼壓配合梅花針叩刺治療青少年屈光不正 200 例療效觀察 [J].中醫(yī)雜志 ,1997,(05):9.
[3] 李春妍.中藥配合耳穴貼壓治療子宮肌瘤血瘀型療效觀察 [J]. 遼寧中醫(yī)雜志 ,2004,(12):44.
[4] 張帆 . 梅花針叩刺治療斑禿 30 例療效觀察 [J].中國針灸 ,1995:26.
[5] 張吉玲. 梅花針叩刺配合外用維生素 E 治療斑禿 [J].甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報 ,1999,(03):38.
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