更多優(yōu)質(zhì)文章、名老中醫(yī)免費直播、中醫(yī)臨床驗案、書方藥學習庫，盡在“甘草學園”——純粹、專業(yè)、平等、開放的中醫(yī)學習交流社區(qū)，與中醫(yī)同道共成長。
文章來源：甘草學園
原文鏈接：https://www.igancao.com/aq
作者：韋秋鳳
傷寒若吐、若下后，心下逆滿，氣上沖胸，起則頭眩，脈沉緊，發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖者，茯苓桂枝白術(shù)甘草湯主之。
茯苓四兩 桂枝三兩 白術(shù) 甘草各二兩
上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。
如果是太陽傷寒病，用吐下法的話，那絕對是庸醫(yī)中的庸醫(yī)，仲景本人肯定不會這么干。那么他所舉的案例從庸醫(yī)中的庸醫(yī)那來？也不大可能。那么問題在哪里呢？在"傷寒"這一詞，這里指的"傷寒"是指廣義的傷寒，即《難經(jīng)》所述：傷寒有五，一曰中風，二曰傷寒，三曰濕溫，四曰熱病，五曰溫病。所以說本條所說的傷寒，是指廣義傷寒中的中風、熱病與溫病。中風、熱病與溫病，溫熱象明顯，才會易使醫(yī)生誤診為陽明病而誤用吐下法從而導致變證。
經(jīng)過吐下后，里虛寒了不制水飲，水飲就上逆于心下、頭部、沖于胸中，出現(xiàn)了心下胸中脹滿、從坐的狀態(tài)中站起來時就會頭暈、脈沉緊等一派水飲上逆證。脈沉為病在里，說明表證基本上沒有了，在表的溫熱病邪大多已經(jīng)被下去了，但是，表邪用吐下法，表邪畢境不能完全的內(nèi)陷完的，多少都有點殘留的。緊為有虛寒，下得太厲害了，里的津血虛了，能量不足就寒了，寒脈就會緊。這個時候要用茯桂苓甘湯。如果醫(yī)者，光看脈緊不管脈沉，就會以為表有傷寒，再發(fā)汗的話，禍患就大了。發(fā)汗則動經(jīng)，身為振振搖。一發(fā)汗，就會脫陽、津血不足，津液不能濡養(yǎng)肌肉組織，肌肉就會緊急抽搐、無力就站不穩(wěn)，身體搖擺，就變成了真武湯證了。真武湯溫陽去里寒清熱除水飲。
茯桂術(shù)甘湯，茯苓四兩，化水飲利水滲濕，攔截水飲上逆。桂枝四兩，使氣得旁流，降逆，也解一下表邪。氣上沖逆的病，往往都會隱藏著表邪的。白術(shù)，溫太陰，除水飲，微解表，溫胃氣助消化。甘草補津液，調(diào)和諸藥，緩解藥毒，行藥力。太陰得溫，水飲得除，表邪得解，氣得旁流，則水飲不再上逆，心下逆滿氣沖胸頭暈得解。
三才解析法：
主治：涼滯寒飲多、津虧
病位：表里俱病
陽性藥：桂枝4 溫 辛甘 白術(shù)2 溫 辛甘滋微苦
平性藥：炙甘草2 平 甘滋 茯苓4 平 甘淡。
陰性藥：無
四象解析法：
君藥（主癥）：桂枝4溫 辛甘
臣藥（兼癥）：白術(shù)2 溫 辛甘滋微苦
佐藥（護胃氣）：炙甘草2 平 甘滋 茯苓4 平 甘淡
使藥（反制，溝通陰陽）：無
I 原創(chuàng)聲明
本文為甘草學園論壇醫(yī)生原創(chuàng)，未經(jīng)作者授權(quán)，嚴禁轉(zhuǎn)載；
授權(quán)后轉(zhuǎn)載請注明：來源甘草學園公眾號、作者姓名；
文中方藥僅供參考，請在專業(yè)中醫(yī)師指導下辨證用藥，切勿擅自試藥！
I 甘草醫(yī)生聲明
本文僅供學習用，版權(quán)歸相關(guān)權(quán)利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯(lián)系。
我們尊重原創(chuàng)，若您轉(zhuǎn)載本文，請注明：來源甘草學園公眾號、作者姓名。
若因版權(quán)糾紛、擅自試藥等引發(fā)問題，后果自負。
聯(lián)系客服
