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文章來源:甘草學(xué)園
原文鏈接:https://www.igancao.com/aq
作者:劉青云
鄭某,女,79歲,首次就診時間:2021-4-29
主訴:間斷性心慌心悸5年余。
現(xiàn)病史:心慌心悸,口干不苦,夜寐欠安,多夢,便秘,3-5日一行,大便困難,納一般,易出汗,舌質(zhì)嫩紅,苔凈,脈小弦。
既往在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院確診有頸動脈粥樣硬化,高膽固醇血癥。
檢查無。
診斷:胸痹心痛病 氣滯血瘀證
處方:潞黨參15g,紫丹參15g,赤芍12g,炒蒼術(shù)9g,炒白術(shù)9g,淮山藥12g,生黃芪30g,天麻12g,嫩鉤藤(后)10g,鹽杜仲12g,鹽補骨脂15g,仙靈脾15g,柴胡9g,炒枳殼9g,廣佛手9g,預(yù)知子12g,制香附9g,麥冬15g,南沙參15g,葛根15g,苦參15g,黃連9g,肉桂(后)6g,合歡皮30g,柏子仁15g,炒酸棗仁15g,制遠志12g,茯神15g,淮小麥15g,珍珠母(先)30g,桂枝12g,敗醬草12g,川芎9g,紅花6g,燀桃仁9g,燀苦杏仁9g,炙甘草15g。14劑。
二診:2021-5-13
處方:潞黨參15g,紫丹參15g,赤芍12g,炒蒼術(shù)9g,炒白術(shù)9g,淮山藥12g,生黃芪30g,天麻12g,嫩鉤藤(后)10g,鹽杜仲12g,鹽補骨脂15g,仙靈脾15g,柴胡9g,炒枳殼9g,廣佛手9g,預(yù)知子12g,制香附9g,麥冬15g,南沙參15g,葛根15g,苦參15g,黃連9g,肉桂(后)6g,合歡皮30g,柏子仁15g,炒酸棗仁15g,制遠志12g,茯神15g,淮小麥15g,珍珠母(先)30g,桂枝12g,敗醬草12g,川芎9g,紅花6g,燀桃仁9g,燀苦杏仁(后)9g,炙甘草15g,癟桃干15g,玫瑰花6g,靈芝10g,火麻仁30g。14劑。
三診:2021-5-27
處方:紫丹參15g,赤芍12g,炒蒼術(shù)9g,炒白術(shù)9g,淮山藥12g,生黃芪30g,天麻12g,鹽補骨脂15g,仙靈脾15g,柴胡9g,炒枳殼9g,廣佛手9g,預(yù)知子12g,制香附9g,麥冬15g,南沙參15g,葛根15g,苦參15g,黃連9g,肉桂(后)6g,合歡皮30g,柏子仁15g,炒酸棗仁15g,制遠志12g,茯神15g,淮小麥15g,珍珠母(先)30g,桂枝12g,敗醬草12g,川芎9g,紅花6g,燀桃仁9g,燀苦杏仁(后)9g,炙甘草15g,癟桃干15g,玫瑰花6g,靈芝10g,火麻仁30g,人參片6g,南葶藶子(包)18g,干姜6g,茯苓皮15g。14劑。
四診:2021-6-17
處方:紫丹參15g,赤芍12g,炒蒼術(shù)9g,炒白術(shù)9g,淮山藥12g,生黃芪30g,天麻12g,鹽補骨脂15g,仙靈脾15g,柴胡9g,炒枳殼9g,廣佛手9g,預(yù)知子12g,麥冬15g,南沙參15g,葛根15g,苦參15g,黃連9g,肉桂(后)6g,合歡皮30g,柏子仁15g,炒酸棗仁15g,制遠志12g,茯神15g,淮小麥15g,珍珠母(先)30g,桂枝12g,敗醬草12g,川芎9g,紅花6g,燀桃仁9g,燀苦杏仁(后)9g,炙甘草15g,癟桃干15g,玫瑰花6g,靈芝10g,火麻仁30g,人參片6g,南葶藶子(包)18g,干姜6g,茯苓皮15g,藤梨根12g,夏枯草15g,防風(fēng)12g。14劑。
五診:2021-7-8
處方:紫丹參15g,赤芍12g,炒蒼術(shù)9g,炒白術(shù)9g,淮山藥12g,生黃芪30g,天麻12g,鹽補骨脂15g,仙靈脾15g,柴胡9g,炒枳殼9g,廣佛手9g,預(yù)知子12g,麥冬15g,南沙參15g,葛根15g,苦參15g,黃連9g,肉桂(后)6g,合歡皮30g,柏子仁15g,炒酸棗仁15g,制遠志12g,茯神15g,淮小麥15g,珍珠母(先)30g,桂枝12g,敗醬草12g,川芎9g,紅花6g,燀桃仁9g,燀苦杏仁(后)9g,炙甘草15g,癟桃干18g,靈芝10g,火麻仁30g,人參片6g,南葶藶子(包)18g,干姜6g,茯苓皮15g,夏枯草15g,防風(fēng)12g,鮮石斛15g,白花蛇舌草15g,黃柏12g,知母12g。14劑。
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