孩子扁桃體發(fā)炎了怎么辦？
馬悅凌
大家都知道，扁桃體是空氣進入我們身體時，站在門口的兩個衛(wèi)士，以防空氣中不適合身體的病毒進入肺以造成身體的傷害。扁桃體是咽部最大的淋巴組織，在兒童時期，它是個活躍的免疫器官，扁桃體一般在3－10歲時最大，10歲以后逐漸萎縮，因此兒童時期的扁桃體炎的發(fā)病率就比成人高的多，是兒科中的常見病。 西醫(yī)把扁桃體發(fā)炎分為急性和慢性兩種，急性扁桃體炎以細菌感染最為多見，少數由病毒引起，本病以發(fā)熱、咽痛為主要癥狀，有時伴有發(fā)冷、頭痛、惡心、嘔吐，有的甚至因高熱而抽筋，檢查時發(fā)現兩側扁桃體腫大、充血，可有白色膿性分泌物，常因吞咽時疼痛而不愿進食。急性扁桃體炎反復發(fā)作，還可誘發(fā)一些鏈球菌感染的全身性的疾病，如腎炎、心肌炎、風濕性關節(jié)炎、風濕性心臟病，對身體的危害更大。以后每次扁桃體急性發(fā)作時，這些合并癥都會出現不同程度的反復和加重，醫(yī)學稱為病灶性扁桃體。顯然，這種扁桃體保留下來則有害無益，可考慮在合并癥好轉或穩(wěn)定后，選擇適當時機摘除。慢性扁桃體炎的癥狀一般較輕，孩子常會感到咽部不適，有輕度梗阻感，有時影響吞咽和呼吸。另有一部分扁桃體過度肥大的兒童，吞咽功能受到影響，給吃飯進食造成困難。特別是兩個肥大的扁桃體碰在一起堵住咽喉，使呼吸受阻，入睡時憋氣、打鼾，常常被憋醒。由于長期慢性缺氧和休息不好，阻滯了兒童的正常發(fā)育。另外，自身免疫反應也是引起慢性扁桃體炎的另一個重要機制，小兒的慢性扁桃體炎是有它的特殊性，一般小兒扁桃體肥大明顯，常常伴有鼻咽部腺樣體的肥大，兒童睡眠時會出現張口呼吸或者打鼾，平時也會鼻腔通氣不好，常流鼻涕。中醫(yī)認為咽喉腫痛多半是因肺胃郁火上沖或外感風熱之邪，或由陰虛火旺所致。
一、肺胃郁火上沖引起的咽喉腫痛
多由大量進食了辛辣之物造成，病人往往除了咽喉腫痛外，有的還會伴有高熱、口渴、頭痛、痰稠黃、大便干結、小便黃、舌質紅、舌苔黃厚。出現上述癥狀時，最拿手的就是西醫(yī)的消炎藥，用上幾天，再多喝水，很快好轉。不用西藥食療同樣可以非常有效的治愈，只要吃上、喝上寒涼的食物，很快就能降火、消炎。如喝梨汁、西瓜汁，煮荸薺水、苦瓜水喝，都能很快降火，還有在背部、胸前刮痧，都能很快降火，疏通經絡，治療咽喉的腫痛。
二、外感風熱之邪引起的咽喉腫痛，就是常見的感冒、發(fā)熱伴咽喉疼痛。
咽喉腫痛大家都認為是上火引起，可身體內內熱較大的同時又受了風、受了寒，同樣也會引起咽喉腫痛，所以當孩子發(fā)熱、咽喉腫痛時，做家長的首先要分辨咽喉腫痛的性質，是單純的內熱大造成的，還是同時孩子體內還有寒，這兩種在治療方法上有很大的不同，單純的內熱大造成的感冒、咽喉腫痛，吃上消炎藥、掛水很快就好了，可這種吃藥、掛水很快就好的咽喉腫痛現在已經不多見了，多數孩子是感冒、發(fā)熱、咽喉腫痛、咳嗽要持續(xù)一周甚至更長的時間才會慢慢緩解，但扁桃體并沒有完全消腫，經常反復的發(fā)作，扁桃體不斷增生，最后的結果就是開刀切除，原因就是治療的時候沒有同時去掉身體內的寒涼，而用消炎藥、掛水的同時又增加了寒涼，最后的治好是身體內的抵抗力慢慢的恢復，進行自我修復才好轉的，但卻因此落下了禍根。
怎樣區(qū)分單純內熱大造成的，還是孩子同時身體內的寒涼也較重造成的？
1、看舌苔：舌頭上無明顯的舌苔或舌苔發(fā)黃，舌質紅的為熱；舌苔發(fā)白是寒。
2、看小便：小便顏色黃、氣味重是內熱大造成的；小便顏色淡、清，說明孩子體內有寒。
3、看大便：大便干結是內熱重；大便稀軟或腹瀉說明孩子體內有寒。
4、看發(fā)熱：發(fā)熱時孩子全身燥熱、口渴，手腳也不發(fā)涼，身體也不怕冷，是內熱大造成的；發(fā)熱時孩子手腳冰冷、身體忽冷忽熱，不想喝水，說明孩子體內有寒。
掌握了4點區(qū)分寒熱的方法后，家長心里就有數了，下面要教的就是如何治療這兩種看試一樣的病癥，但治療方法卻完全不同。
1、內熱大引起的發(fā)熱、咽喉腫痛治療方法與肺胃郁火上沖引起發(fā)熱、咽喉腫痛在治療方法上是一致的。（1）給孩子多喝水，可以在水中加少許的鹽，讓孩子喝淡淡的鹽開水，可以治療咽喉腫痛。(2)可以多吃寒涼的水果，如西瓜、香蕉、梨、獼猴桃，較小的孩子可以榨汁喝。我喜歡用苦瓜煮水給兒子喝，平時將苦瓜切成薄片，裝在塑料袋里，放到冰箱的冷凍層里，只要發(fā)現兒子內熱大了，就取10片左右，放入小鍋內，加一碗水，小火煮成半碗后，分兩次給兒子喝，基本上喝兩次火就消了，這就是我自備的消炎藥。（3）3歲以上的孩子可以同時配合背部刮痧。刮痧的方法其實是非常簡單的，就在孩子的頸椎至腰，沿著脊柱的兩側，也就是足太陽膀胱經經過的部位，涂上麻油，再用刮痧板（現在商店都能買到），沒有可用圓潤的、沒有角的勺子，沿著脊柱兩側從上往下輕輕的刮，孩子內熱重時，很快就能看到刮的部位發(fā)紅，孩子很少刮的紫紫的，多數就是發(fā)紅，孩子不要重刮，脊柱兩側各刮十幾下就可以了，刮完后讓孩子多喝溫水，很快就能退熱，咽喉痛也會減輕。（4）不會刮痧或孩子較小時，可以通過按摩的方法降熱。(a)先搓孩子的背部，主要是在頸椎及兩肩胛之間，是胸肺的部位，來回搓幾十下，搓到皮膚發(fā)熱了就可以了。（b）再搓孩子的兩只小膀子，主要是搓大拇指往上的內側及外側，大拇指內側運行的是手太陰肺經，通肺與咽喉，大拇指外側向上，是從食指經過合谷穴往上的手陽明大腸經，不但通大腸，也聯絡肺與咽喉。將孩子膀子上的這兩條經絡搓上幾十下，搓熱了，對治療咽喉腫痛效果明顯。最后再搓搓手上的大魚際及按壓手上的合谷穴，都是治療咽喉痛的主要穴位。（c）再搓孩子小腿上的足陽明胃經，是沿著足三里穴向下的這條經絡，來回搓幾十下，搓熱了就可以了，這樣就將熱往下引了。這樣全套搓下來，同時讓孩子喝溫開水或談談的溫鹽水，孩子發(fā)熱及咽喉腫痛的現象很快緩解。
（5）還有一種方法就是先將大拇指內側往上的手太陰肺經搓熱后，然后在手太陰肺經在大拇指指甲外側的少商穴位放血，放血的方法是這樣的：先用一根棉線繩在大拇指上纏繞幾圈，纏緊了，然后用酒精棉球消毒少商穴，再用消毒過的針頭，家中沒有就用縫衣服的針，在火上燒一下，用酒精棉球將針尖擦干凈，對準少商穴扎一下，因為有棉線繩緊緊纏著，很容易出血，出幾滴血以后，放松棉線繩，再擠一擠少商穴，然后再去搓一下大魚際，再往上搓手太陰肺經，搓熱就可以了，用同樣的方法再去放另一只手上的少商穴及搓熱手太陰肺經。這樣咽喉腫痛的程度會馬上減輕，可以說是立竿見影，馬上就會感到咽喉部輕松了許多，嚴重的還可以用同樣的方法再去加刺手陽明大腸經在食指上的商陽穴，點刺放血，瀉熱消腫的作用同樣很好。
治療的同時要觀察孩子的小便情況，內熱重的孩子只要小便的顏色變淡了、清了，就不要再給孩子吃寒涼的食物了，也不要再按摩了，做多了又會過了。多讓孩子休息，多喝水，第二天的飲食一定要清淡，不要吃魚、蝦、辣椒、生姜、大蒜、羊肉，不要吃補氣的山藥、紅棗，只吃性平的食物，可以給孩子喝個蘿卜仔排湯、豬肝青菜湯，還可以吃鴨肉、雞肉、豬肉都行，多吃綠葉蔬菜，保持大便的通暢，孩子的發(fā)熱及咽喉腫痛很快就會痊愈了。
2、孩子內熱大的同時身體內寒較重或又受了風寒，這時的孩子同樣會有發(fā)熱、咽喉腫痛的癥狀，同時孩子的身體是忽冷忽熱，手腳是涼的，舌苔是白的，小便的顏色淡、清，孩子生病后吃藥、掛水的效果不明顯，白天可以是低熱或正常，一到下午、晚上孩子發(fā)熱又加重了，反反復復要好幾天，孩子多半還伴有咳嗽、流鼻涕，遇到這種情況家長的處理方法是：（1）用生姜3片、一寸長的蔥3段，紅糖半勺，加水煮10分鐘后讓孩子喝，一天3次，觀察舌苔不白了或小便顏色已加深了就可以停了，2歲以內的孩子怕辣，可以在給孩子煮的稀飯里加生姜2片、2段蔥、幾滴醋，煮好后，給孩子吃的時候去掉姜、蔥，喂給孩子吃，去寒、發(fā)汗、退熱的效果不錯，一天可以給孩子喂上2－3遍，孩子退熱后蔥就不要加了，等白苔也明顯的退了就不要再放生姜了。（2）孩子喝上姜、蔥、紅糖水后，給孩子用較熱一些的水泡腳，泡20－30分鐘后，給孩子搓腳心各50下，再捏10個腳趾各20－30下，最后主要按摩大腳趾根部背面兩側的扁桃腺的反射區(qū)，只要孩子咽喉腫痛，在這個部位肯定會有壓痛，上下找準痛點后，就在痛處按壓5－10分鐘，兩只腳都這樣按摩，一天可以按摩2－3次，經這樣按摩后，孩子的咽喉腫痛也會減輕的。（3）如孩子燒的厲害，再加做全身的按摩，腳上按摩后搓孩子的小腿、大腿，來回搓熱就可以了，然后再搓熱兩只膀子，再搓熱孩子的背部，主要是背的上部，最后再給孩子搓搓兩只耳朵，再搓搓頭頂的百會穴。
這一套按摩與前面介紹的按摩不同，是從下往上按摩，最后揉百會補氣、提氣，這樣做不但疏通了經絡、散了熱，還不傷孩子，而前面介紹的治療單純內熱大引起的發(fā)熱、咽喉腫痛的按摩是從上往下按摩，以疏通、瀉為主，雖然都是按摩，都可以疏通經絡，但卻有補有瀉。給孩子按摩手法要輕、要慢，不能急、不能快、不能重。按摩時孩子手腳冷就一邊喝著姜、蔥、紅糖水一邊按摩，如果孩子手腳已經熱了，就一邊按摩一邊多喝溫開水。全套按摩做好后，孩子會很舒服，很快就會睡著了，這時要給孩子蓋好被子，不能再受涼了，主要觀察孩子，如果發(fā)現孩子出汗了，就很快退熱了，汗出的多，要叫醒孩子喝水，及時補充水分，如果孩子仍沒退熱，先讓孩子睡幾小時后把孩子叫醒，再喝一次姜、蔥、紅糖水，這樣處理后，早晨孩子都會退熱。
第二天的治療非常關鍵，治療好了孩子就不再反彈了，不會再發(fā)熱了，如果孩子體內的寒重，還沒去掉，孩子仍會在下午以后又燒起來。
第二天孩子醒后要觀察孩子的舌苔及尿的情況，如果舌苔白色已很淡了或尿的顏色加深發(fā)黃了，這一天就不喝姜、蔥、紅糖水了，只喝紅糖水或溫開水就可以了，飲食上一定要清淡，稀飯、面條、肉湯等，不要吃上火的魚、蝦、羊肉、山藥、紅棗，孩子不發(fā)熱了，但精神不是太好，沒勁，可以給孩子煮鱔魚湯或紅燒鱔魚給孩子吃，孩子的體力會很快恢復的，我教大家自做的補品在孩子發(fā)熱及退熱后的3天里最好不吃。有空時多給孩子按摩腳上的扁桃腺的反射區(qū)，只按這個部位就可以了，其它的地方就不要按摩了，每次每只腳5－10分鐘，一天2－3次。一般這樣治療后，晚上孩子不再發(fā)熱就完全控制住了，讓孩子早早的休息，以后的幾天慢慢的給孩子增加營養(yǎng)，每天晚上給孩子洗腳后，再幫孩子搓搓腳心各50下，再按摩腳上的扁桃腺反射區(qū)5－10分鐘鞏固治療就可以了。如果第二天孩子的舌苔仍白，尿還是清的，只要不發(fā)熱或低熱都不要加蔥，只用生姜加紅糖煮水喝就行了，一天2－3次，白天的飲食與上面說的一樣要清淡，也同樣配合腳上扁桃腺反射區(qū)的按摩，如晚上發(fā)熱加重了，就加上蔥，治療的方法與前面說的一樣。一般經過兩天的治療都會退熱好轉，接下來的就是細心的護理，給孩子吃的菜肉一定要燒爛，不要太油膩、不要吃油炸的食品、不要吃膨化食品、不要吃炒貨，孩子出汗多要及時補充水分，及時換干凈的衣服，不要再讓孩子受涼了。如果孩子同時又咳嗽，每天再幫孩子拍背，每天3次，一次5分鐘，可以治療咳嗽。
最后再強調一下，在孩子發(fā)熱的過程中，喝水是很重要的，多喝水，多尿幾次，一是能消內熱，二是及時排掉身體內的病菌，能有效的縮短病程。
三、陰虛火旺引起的咽喉腫痛
這個“陰虛火旺”實在不好一下子解釋清楚，中醫(yī)的解釋一般人看不懂也理解不了，不好運用。我把我在實踐中的理解告訴大家，供大家參考。
慢性扁桃體炎、慢性咽炎、慢性鼻炎等，在治療上目前西醫(yī)是用消炎藥，中醫(yī)主要是用清熱解毒、清涼潤喉的藥，作用都是一個“瀉”，可治療效果并不理想，會反復發(fā)作，越治療越重，其根本原因就是治反了，中醫(yī)有句話叫“久病必虛”，只要是久治不愈的病，就不能當實癥來治療，實癥的治療原則是瀉，虛癥的治療原則是補，明白了這個道理治療就有了方向。
還有這個虛證又是虛在哪里呢？真正的原因是腎陽虛，當腎氣不足，腎陽不足時，血液上頭的力量就不足，頸部及頭面部的血液供應就相應減少，血液供應減少頸部，頭面部的免疫功能就下降，就容易出現各種不適，再加上口腔、咽喉、鼻腔又是暴露在空氣中的器官，最容易受細菌的感染，這樣患慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎的機率就非常多了。所以，治療頸部、頭面部反復發(fā)作的各種慢性炎癥時，我的治療方法就是補腎，實踐證明效果不錯，往往都能治愈，以后只要注意預防，就能做到很少復發(fā)。但治療時會遇到非常矛盾的事，就是“虛不受補”，一補火就更大，癥狀也會加重，所以在補腎前先去火。在這里我主要是談小兒慢性扁桃體炎的治療，治療的方法是這樣的：
1、 先去火：對反復發(fā)作的已明顯增大的扁桃體，同時還伴有鼻咽部腺樣體腫大的孩子，我喜歡用大蒜頭敷腳心的方法將火引下去，方法是：將一頭大蒜切碎后分成兩份，分別敷在孩子的腳心處，用塑料薄膜纏繞固定，5歲以內的孩子敷半個小時，大一些的孩子或病情較重的孩子可以等孩子喊腳心有微微的辣了，就要將小腳洗干凈，一般敏感一些的人，敷后會感到大蒜的辣味在往上走，最后都會在咽喉部感到大蒜的辣味，說明通氣的效果非常好。輕一些的孩子敷一次虛火的癥狀就減輕了，如出虛汗的現象少了，舌質紅的程度淡了，口不干了，燥熱愛動的現象緩解了，咽喉部的腫脹不適會有減輕，重一些的孩子三天后再敷一次就可以了。腳心敷大蒜治療鼻炎、鼻出血的效果同樣非常明顯，常常流鼻血、流膿鼻涕的孩子一般敷上1－2次，以后就很少流鼻血了，也不流膿鼻涕了，鼻子的通氣功能也會明顯改善。（流清水鼻涕時不能用、容易腹瀉的孩子不能用、膽小的孩子不能用，虛火大的孩子也不能多用，多用泄氣，最多用2－3次就不能再使用了）。這只是第一步，去了虛火，除了燥熱，解決了“虛不受補”的矛盾，第二步很重要，就是食補，解決腎陽虛的問題。
2、食療：（1）首先是所有上火的、補氣的食物都要少吃或不吃，如河魚、河蝦盡量不吃，海魚也暫時不吃，病情穩(wěn)定后可以一周吃一次，辣椒、生姜、大蒜、山藥、紅棗、桂圓、荔枝、都最好不吃，同時不要吃油炸食品、膨化食品、炒貨，等病情緩解后可適當的吃一些。（2）飲食中要停掉一切寒涼的食物，只吃性平、性溫的食物，如豬肉、雞肉、牛肉、鴿肉、鵪鶉、鱔魚、泥鰍、青菜、白菜、包菜、黃豆芽、土豆、韭菜、胡蘿卜（一周2次）等，夏天再增加四季豆、豇豆、黃瓜、西紅柿、藕、芹菜、花菜、各種菌類（菌類也偏涼適合夏天吃），水果吃新鮮時令的水果，5月份以后，新鮮水果上市了?？梢猿圆葺⑻易?、葡萄、櫻桃，秋天可以吃蘋果、梨子、桔子等。（3）每周吃2－3次紅燒鱔魚或喝鱔魚湯，鱔魚與其它魚類不同，補血、補腎、抗過敏的作用明顯，但不易上火，補而不燥。（4）每周吃2次海蝦，一次10只左右，7歲左右的孩子可以一次半斤，海蝦就是雞尾蝦或對蝦，補腎陽的作用明顯，可以用來治療慢性扁桃體炎、慢性鼻炎、慢性咽炎，與河蝦的功效完全不一樣。（5）用紅棗半斤、核桃仁半斤、黑芝麻半斤、阿膠2兩、冰糖半斤、料酒一斤，做成的補品，補血、補腎、潤燥，每晚給孩子吃小半勺，不能多吃，多吃上火。（6）如果遇到有上火癥狀時，切四分之一的蘋果煮水喝，能去虛火又不傷身體，沒有火時不要再吃了。（7）治療期間多吃肉類，肉要燒爛，利于孩子消化吸收，同時蔬菜一定要保證，蔬菜和肉的比例是1：1，充足的蔬菜有利于大便的通暢，已能降虛火。（8）食療跟上后，一定要鼓勵孩子多喝白開水，不要喝飲料。
3、按摩：“痛則不通”只要是疼痛、肥大、增生的疾病，都有經絡淤堵的現象，按摩在治療慢性扁桃體炎的過程中也是很重要的一步。（1）每天晚上給孩子洗腳后，再幫孩子搓搓腳心各30－50下，再按摩腳上的扁桃腺反射區(qū)5－10分鐘就可以了。（2）搓孩子的兩只小膀子，主要是搓大拇指往上的內側及外側，是手太陰肺經及手陽明大腸經，這兩條經絡都直接通肺與咽喉。將孩子膀子上的這兩條經絡搓上幾十下，搓熱了，對治療咽喉腫痛效果明顯。最后再搓搓手上的大魚際及按壓手上的合谷穴，也都是治療咽喉痛的主要穴位。（3）只要是慢性病都是虛癥，按摩的最后在頭頂的百會穴像梳頭一樣梳理幾十下就可以了，起到提氣補氣的作用。
這三樣按摩每晚給孩子做一遍，孩子會非常舒服，特別是那些同時伴有鼻咽部腺樣體肥大的孩子，總是要張嘴呼吸、打鼾，經過這樣全套按摩后，睡覺會比較安靜，打鼾的聲音會慢慢減輕。
在治療慢性扁桃體炎的過程中，要同時做到以上的三點，不能只挑幾樣來做，我發(fā)現很多的家長會自作主張，只挑其中的幾樣來自，結果往往適得其反。如果不去火，食補上去火會更重，如果食療沒有跟上，只用按摩，孩子只能是虛上加虛，所以當敷了一次大蒜后食療就要及時跟上，同時再配合按摩，只有這樣才能徹底根治慢性扁桃體炎。
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