〖組成〗 半夏一升(12g) 厚樸三兩(9g) 茯苓四兩(12g) 生姜五兩(15g) 蘇葉二兩(6g)
〖用法〗 以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服。
〖方歌〗 半夏厚樸痰氣疏,茯苓生姜共紫蘇,加棗同煎名四七,痰凝氣滯皆能除。
〖主治〗
梅核氣:咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈滿悶,或咳或嘔,舌苔白潤或白膩,脈弦緩或弦滑。
〖功用〗 行氣散結(jié),降逆化痰。
〖運(yùn)用〗
1.本方主治梅核氣。以咽如物阻,吞吐不得,苔白膩,脈弦滑為證治要點(diǎn)。
2.若
氣郁較甚者,可酌加香附、郁金等以增強(qiáng)其行氣解郁之功;脅肋疼痛者,可酌加川楝子、元胡索以疏肝理氣止痛;咽痛者,可酌加玄參、桔梗以解毒散結(jié),宣肺利咽。
3.癔病、胃神經(jīng)官能癥、慢性咽炎、慢性支氣管炎、食道痙攣等屬氣滯痰阻者,均可用之。
〖注意事項(xiàng)〗津傷較重或陰虛者不宜使用。如見有咽干顴紅,舌紅少苔,陰傷津少者,雖有梅核氣之特征,亦不宜使用本方。
【方解】本方證多因痰氣郁結(jié)于咽喉所致。情志不遂,肝氣郁結(jié),肺胃失于宣降,津液不布,聚而為痰,痰氣相搏,結(jié)于咽喉,故見咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下;肺胃失于宣降,還可致胸中氣機(jī)不暢,而見胸脅滿悶、或咳嗽喘急、或惡心嘔吐等。氣不行則郁不解,痰不化則結(jié)難散,故宜行氣散結(jié)、化痰降逆之法。方中半夏辛溫人肺胃,化痰散結(jié),降逆和胃,為君藥。厚樸苦辛性溫,下氣除滿,助半夏散結(jié)降逆,為臣藥。茯苓甘淡滲濕健脾,以助半夏化痰;生姜辛溫散結(jié),和胃止嘔,且制半夏之毒;蘇葉芳香行氣,理肺舒肝,助厚樸行氣寬胸、宣通郁結(jié)之氣,共為佐藥。全方辛苦合用,辛以行氣散結(jié),苦以燥濕降逆,使郁氣得疏,痰涎得化,則痰氣郁結(jié)之梅核氣自除。
【運(yùn)用】
1.辨證要點(diǎn) 本方為治療情志不暢,痰氣互結(jié)所致的梅核氣之常用方。臨床應(yīng)用以咽中如有物阻,吞吐不得,胸膈滿悶,苔白膩,脈弦滑為辨證要點(diǎn)。
2.加減變化 若氣郁較甚者,可酌加香附、郁金助行氣解郁之功;脅肋疼痛者,酌加川楝子、玄明索以疏肝理氣止痛;咽痛者,酌加玄參、桔梗以解毒散結(jié),宣肺利咽。
3.現(xiàn)代運(yùn)用 本方常用于癔病、胃神經(jīng)官能癥、慢性咽炎、慢性支氣管炎、食道痙攣等屬氣滯痰阻者。
4.使用注意 方中多辛溫苦燥之品,僅適宜于痰氣互結(jié)而無熱者。若見顴紅口苦、舌紅少苔屬于氣郁化火,陰傷津少者,雖具梅核氣之特征,亦不宜使用本方。