妊娠早期（5-6周），出現(xiàn)惡心嘔吐，頭暈厭食，如反應(yīng)輕微，是為生理性早孕反應(yīng)，無需治療。若出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐，且逐漸加重，不限于清晨，甚至食入即吐者，稱為妊娠嘔吐。
【病因病機(jī)】
一、脾胃虛弱：多為脾胃素虛之體，孕后沖脈氣盛，沖氣上逆犯胃，胃失和降，而發(fā)生惡心嘔吐。又因脾虛可致痰濕內(nèi)生，沖氣可夾痰濕上逆，亦可致惡心嘔吐。
二、肝胃不和：其人平素性躁易怒，肝郁易于化熱，孕后血聚養(yǎng)胎，致使肝血不足，肝氣偏旺，又加沖脈氣盛，沖脈附于肝，肝脈挾胃貫膈，肝氣夾沖氣犯胃，胃失和降而嘔吐。
【辨證論治】 通過了解嘔吐物的性狀，結(jié)合舌脈辨虛、實(shí)。嘔吐清水，口淡者，多屬虛證、寒證；嘔吐酸水，口苦者，多屬實(shí)證、熱證。臨床上常見脾胃虛弱、肝胃不和證。
一、脾胃虛弱 [證候] 妊娠早期惡心嘔吐，脘腹脹滿，食入即吐，神疲思睡，舌淡苔白，脈緩無力。
[證候分析] 脾胃素虛，孕后血聚于下以養(yǎng)胎元，胃氣愈虛，失于和降，隨沖氣上逆而致惡心嘔吐或食入即吐；脾胃虛弱，運(yùn)化失司，則脘腹脹滿；中陽(yáng)不振，清陽(yáng)不升，則神疲思睡。舌淡，苔白，脈緩滑無力為脾胃虛弱之象。
[治法] 健脾和胃，降逆止嘔。
[方藥] 香砂六君子湯加減。脾胃虛寒者，加丁香、白豆蔻；血虛頭痛者，加當(dāng)歸、白芍、枸杞子。
[針灸治療] 可選取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、公孫。諸穴均用補(bǔ)法。
二、肝胃不和 [證候] 妊娠早期惡心嘔吐，吐酸水苦水，胸悶脅脹，頭脹頭暈，精神抑郁，口渴口苦，舌紅，苔薄黃，脈弦滑。
[證候分析] 肝郁氣滯，失于疏泄，肝氣上逆犯胃，則嘔吐；肝與膽相表里，肝氣上逆，膽汁外溢，則嘔吐酸水、苦水；肝氣不疏，則胸悶脅脹，精神抑郁；肝氣逆走清竅則頭脹頭暈。舌紅，苔薄黃，脈弦滑為肝胃不和之象。
[治法] 抑肝和胃，降逆止嘔。
[方藥] 橘皮竹茹湯加味。頭脹而暈者，加菊花、鉤藤；便秘者，加火麻仁、知母；乳房脹痛者，加橘葉、絲瓜絡(luò)。
[針灸治療] 可選取中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、陽(yáng)陵泉。諸穴平補(bǔ)平瀉。
