以下開始為“辨太陽病脈證并治中”部分,介紹風寒感冒病情的不同變化。
現(xiàn)代社會中,脖子扭傷者很少與體力勞動有關,多數(shù)情況是在空調環(huán)境下,長時間盯著電腦,一個不自然脖子就扭傷了;或者睡覺不自然,落枕,脖子也扭傷了。這些問題,用桂枝加葛根湯或葛根湯就能很快治愈。
桂枝加葛根湯原文:
太陽病,項背強幾幾,反汗出、惡風者,桂枝加葛根湯主之。
桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(劈) 葛根四兩。右六味,先以水七升,煮葛根去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服,不須啜粥,余如桂枝將息及禁忌法。
現(xiàn)用:桂枝9克 芍藥9克 炙甘草6克 生姜9克(切) 大棗4枚(劈) 葛根12克。日三服,不須喝粥,其他同桂枝湯法。
葛根湯原文:
太陽病,項背強幾幾,無汗、惡風,葛根湯主之。
葛根四兩 麻黃三兩(去節(jié)) 桂枝二兩(去皮) 芍藥二兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩(切) 大棗十二枚(劈)。右七味,以水一斗,先煮麻黃葛根,減二升,去上沫,納諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,復取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息及禁忌,諸湯皆仿此。
現(xiàn)用:
葛根12克 麻黃9克 桂枝9克 芍藥6克 炙甘草6克 生姜9克(切) 大棗4枚(劈).日3服,不須喝粥,其他同桂枝湯法。
從原文看,桂枝加葛根湯主要治療風寒邪氣在背部經絡,太陽經氣不利(項背是太陽經的主要位置),因此“項背強幾幾”,項背僵硬,幾幾是描述僵硬、緊的狀詞,一直連及后背拘緊不柔和,但還沒達到角弓反張那樣的程度。本方是桂枝湯再加葛根一味藥,桂枝湯主要是解肌袪風,調和營衛(wèi)的作用,而葛根在方子里有三個作用:
①助桂枝湯解肌袪風,解表,增強桂枝湯的發(fā)汗力量,所以服桂枝加葛根湯就不用喝熱稀粥,只要注意保溫和避風就行;
②疏通經脈,驅除經脈中的邪氣。葛根是藤類植物,對人體的經絡有非常好的疏通作用,具有通痹、解毒、排膿、破血等功效。
③提升津液、起陰氣來滋潤經脈。拘攣的證候都有津液不能滋潤經脈的因素,葛根就具有滋津、潤燥、解痙效果。葛根可以把津液提升到頭、面、頸、脖子上來,這個部位很少有藥物可以到達,所以頭、面部的癥狀如中風、口歪眼斜、肌膚麻木不仁、鼻竇炎等等,處方里面基本上都有加葛根。
而葛根湯則和桂枝加葛根湯基本上差不了多少,唯一不同的是葛根湯沒有出汗,葛根湯主要是受寒邪侵襲,與桂枝加葛根湯主要受風邪侵襲這一點有所不同。
另外,桂枝加葛根湯完全在桂枝湯基礎上加葛根4兩,宋本《傷寒論》誤把葛根湯的藥方用于桂枝加葛根湯,必須注意;而葛根湯也是在桂枝湯基礎上加葛根4兩、麻黃3兩,然后再減少桂枝為2兩、芍藥為2兩。
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