醫(yī)案一
吳飲停中脘，脘腹鳴響，攻撐作痛。大便堅(jiān)結(jié)如栗，但能噯氣、不能矢氣，是胃失下行，而氣但上逆也。和胃降逆、逐水蠲飲治之。
半夏 淡干姜 陳皮 茯苓 澤瀉 白芍 旋復(fù)花 代赭石 甘遂（去心面包煨） 川椒（炒出汗） 焦六曲
醫(yī)案二
潘肛有漏瘍，陰津先損于下。兼以嗜酒，濕熱又盛于中。繼因勞碌感寒，寒入肺經(jīng)，與胸中素盛之痰濕相合，咳嗽，嘔吐清水，而成痰飲為患。仍飲燒酒祛寒，宜其血溢矣。況內(nèi)熱脈數(shù)，陰津亦虧。欲蠲痰飲，恐溫則劫其陰；欲除內(nèi)熱，恐清則加其咳。宜和胃降氣。
生苡仁紫菀 白扁豆 茯苓 款冬花 川貝母 郁金 杏仁 蛤殼 十大功勞
又 陰虛痰飲，逢暑既不可溫，又不可清。舌苔粘膩，當(dāng)和中化痰，兼以攝納腎氣。
二陳湯加杏仁。腎氣丸一錢，都?xì)馔瓒X，相和，開水下。
淵按，暑天何嘗不可用溫？惟痰飲見吐血，以為陰虛，不敢溫耳。其實(shí)血從燒酒傷胃而來，尚非真正陰虛。
又咳嘔清水，痰飲之病。脈細(xì)數(shù)，內(nèi)熱，陰虛之候。治痰飲宜溫，治陰虛宜滋，藥適相背。肝腎為子母，不妨補(bǔ)母以益子；而胃土又為肺金之母，又當(dāng)和胃以化痰。擬滋燥兼行，仿東垣法而不礙。
大熟地 冬術(shù) 阿膠 五味子 淡干姜 澤瀉 茯苓 半夏 腎氣丸
醫(yī)案三
某痰飲咳嗽，脾胃兩虧。柯氏云∶脾腎為生痰之源，肺胃為貯痰之器。近增氣急，不得右臥，右臥則咳劇，肺亦傷矣。素患肛門漏瘍，邇來糞后有血，脾腎虧矣。幸胃納尚可，議從肺脾腎三經(jīng)合治。然年近六旬，愛養(yǎng)為要，否則慮延損癥。
熟地（砂仁末拌炒） 半夏 陳皮 五味子 川貝母 阿膠（蒲黃拌炒） 炮姜炭 冬術(shù) 歸身炭 款冬花
此金水六君煎合黑地黃丸，加阿膠、款冬、川貝三味，補(bǔ)金水土三虛，上能化痰，下能止血。雖有炮姜，勿嫌溫燥，有五味以攝之。
醫(yī)案四
周 饑飽勞碌則傷胃，寒痰凝聚，氣血稽留，阻于胃絡(luò)，而胃脘脹痛，嘔吐粘痰，殆無虛日。倘不加謹(jǐn)，恐成脹滿。
異功散去甘草，加炮姜、熟附子、良姜、蔻仁。
又 溫胃化痰，從理中、二陳、平胃三方化裁。
六君子合附子理中，加川樸。
又 寒積中焦，胃陽不布，痰飲竊踞。為脹為痛，為吐為噦。法當(dāng)溫運(yùn)中陽。但病根日久，必耐服藥乃效。
六君子合附子理中去草，加川椒、白蔻仁。
又 中虛非補(bǔ)不運(yùn)，寒飲非溫不化。益火生土，通陽蠲飲，苓桂術(shù)甘湯主之。附子理中湯亦主之。
苓桂術(shù)甘湯合附子理中去草，加半夏、陳皮、蔻仁。
又 病有常經(jīng)，方有定法。藥已見效，無事更張。袁詩云∶莫嫌海角天涯遠(yuǎn)，但肯揚(yáng)鞭有到時(shí)。
附子理中合二陳湯，加老生姜，老桂木。
淵按∶倜儻風(fēng)流，足征讀書功夫。
醫(yī)案五
徐 痰飲伏于胸中，遇寒則咳而喘，心嘈氣塞，頭眩腰。年逾五旬，天癸當(dāng)去而不去，是氣虛不能攝血也。夫氣本屬陽，陽氣日衰，痰飲日盛。法當(dāng)通陽氣以祛水飲之寒。仲景云∶病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之，是也。
二陳合苓桂術(shù)甘，加款冬、杏仁、蛤殼、沉香。朝服都?xì)馔瓒X，腎氣丸一錢，開水送下。
醫(yī)案六
秦 痰飲咳喘，脘中脹滿，時(shí)或微痛。雖肺胃腎三經(jīng)同病，而法當(dāng)責(zé)重于脾。蓋脾得運(yùn)而氣化，則痰飲有行動(dòng)之機(jī)也。
半夏 陳皮 澤瀉 茯苓 杏仁 川樸 補(bǔ)故紙 干姜（五味子同研） 胡桃肉
淵按∶痰飲病輕則治肺脾，重則治腎。數(shù)方皆治飲正軌。
又痰飲停于心下，上則喘咳，下則脘脹。多由清陽失曠，痰濁內(nèi)阻。轉(zhuǎn)胸中之陽以安肺，運(yùn)脾中之陽以和胃，咳喘與脹滿當(dāng)松。
栝蔞皮 茯苓 陳皮 薤白頭 川樸 半夏（姜汁炒） 干姜 澤瀉 枳實(shí)（麩炒）
醫(yī)案七
胡 痰飲久留于肺胃，或咳，或喘，或脹滿，皆痰氣之為病也?；钢兄狄塑?、半，化肺中之痰宜橘、貝，從此擴(kuò)充以立方。
茯苓 橘紅 桂枝 紫菀 白術(shù) 半夏 川貝 炙甘草 杏仁 蛤殼
醫(yī)案八
顧閱病原，知由痰飲久留，肺脾腎三臟交傷，下則腎虛不能納氣，中則脾虛不能運(yùn)氣，上則肺傷不能降氣。由是咳喘不得臥，肢腫腹膨，神氣疲憊，虛亦甚矣。治上無益，當(dāng)治中下。
大熟地（海浮石拌炒） 五味子（炒） 補(bǔ)故紙（鹽水炒） 牛膝（鹽水炒） 蛤殼（打） 沙苑子（鹽水炒） 紫石英（ ）懷山藥（炒） 麥冬（元米炒） 茯苓
黑錫丹，每朝服三錢，淡鹽湯送下。
淵按∶治下固是，然五味無干姜、熟地，牛膝無肉桂，肺腎之氣仍不能納降。賴有黑錫丹主持，可以取效。
醫(yī)案九
秦 懸飲踞于脅下，疼痛，嘔吐清水。用仲景法。
芫花 甘遂 大戟 吳茱萸 白芥子（各二錢）
將河水兩大碗，入上藥五味，煎至濃汁一碗，去渣，然后入大棗五十枚，煮爛，俟干。每朝食大棗五枚。
淵按∶此五飲之一，乃實(shí)證也。用之得當(dāng)，其效如神。
醫(yī)案十
趙 寒入肺底，咳喘而嘔，水飲停于心下也。腰脅痛而經(jīng)停，肝腎已虛。擬開上、溫中、補(bǔ)下。
麻黃 細(xì)辛 淡干姜 五味子 茯苓 陳皮 杏仁 炙甘草 大熟地（海浮石拌） 半夏 沉香 枇杷葉
又痰飲咳嘔清水，而致停經(jīng)發(fā)熱，帶下淋漓，營陰虛而肝腎虧矣。脘中脹滿，大便偶利則脹覺松，仍是飲邪見癥。夫痰飲宜溫宜化，而陰虛宜補(bǔ)宜清。所慮熱久停經(jīng)，恐成干血?jiǎng)趽p。
半夏 陳皮 茯苓（細(xì)辛拌炒） 生地（姜汁炒） 干姜（五味子同炒） 沙苑子 白芍 當(dāng)歸 川芎 款冬花
淵按∶經(jīng)停發(fā)熱，未必即屬虛證；惟帶下過多，營液虛矣。脘脹便通則松，乃肺脾氣分不化也。
醫(yī)案十一
尤 痰飲咳嗽，朝晨必吐清水。本擬溫藥以化之，但時(shí)當(dāng)酷暑，兼有臂痛，且以和胃化痰。
半夏 陳皮 茯苓 款冬花 蘇子 杏仁 萊菔子 白芥子
指迷茯苓丸。每朝服三錢，開水送下。
醫(yī)案十二
許 寒咳交冬則發(fā)，兼以頸項(xiàng)強(qiáng)急不舒。
大熟地（二兩，麻黃二錢煎汁浸一宿，炒松） 川貝（一兩） 黨參（一兩，元米炒） 陳皮（一兩）茯苓（一兩，細(xì)辛二錢，煎汁浸一宿，曬烘） 款冬花（一兩） 制首烏（一兩） 苡仁（一兩） 五味子（五錢，干姜二錢同炒） 杏仁霜（六錢）歸身（一兩，酒炒） 胡桃肉（一兩）
上藥共為細(xì)末，煉蜜丸，每朝三錢，開水送下。
醫(yī)案十三
王 脈弦遲，臍以上連胃脘脹痛，此有寒飲?！睹}經(jīng)》云∶遲則為寒。仲景云∶口不渴而脈雙弦者，飲也。
香砂六君湯去草，加炮姜、神曲、干姜。
又 當(dāng)臍腹痛，痛則氣塞胸中，氣噯不得語，脈弦大而遲。此胃中陽氣不足，而有寒飲也。當(dāng)以溫藥通之。
照前方去神曲，加香附、川熟附。
醫(yī)案十四
呂 陰虛挾痰飲為病。痰飲內(nèi)留，故咳嗽背寒，心胸著冷則痛。陰虛，故內(nèi)熱也。金水六君煎加減治之。
大熟地 半夏 陳皮 沉香 蛤殼 款冬花 蘇子 杏仁 沙參 茯苓
醫(yī)案十五
顧 頭眩心悸，脈沉弦者，飲也。病發(fā)則嘔吐酸水，滿背氣攻作痛，得噯則痛松，此濁陰之氣上攻陽位。當(dāng)以溫藥和之。
熟附子 桂木 半夏 陳皮 冬術(shù) 川椒 茯苓 沉香
醫(yī)案十六
強(qiáng)中氣不足，濕化為痰，氣逆不降，喘息不安，夜重于晝。脈象弦滑，滑主痰飲，痰飲屬陰，故病甚于夜也。擬降氣化痰，兼扶中氣。
半夏 蘇子 陳皮 茯苓 前胡 旋復(fù)花 神曲 竹茹 雪羹 枇杷葉
醫(yī)案十七
蓋夫邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病則實(shí)。留飲久踞不去，亦由中氣之虛。欲逐其飲，先補(bǔ)其中。丹溪云∶補(bǔ)完胃氣而后下之為當(dāng)。茲議先補(bǔ)中氣一法。
六君子湯去甘草，加干姜。
又 甘遂半夏湯，用甘遂五分。
又 照前方用甘遂七分。
又 照前方用甘遂一錢。
雖大便仍未瀉，而腹中已覺甚安，即停。藥三日。
醫(yī)案十八
某春脈當(dāng)弦而反微，是肝虛也。肝虛魂不藏，夜不得寐，晝?nèi)债?dāng)寤而反寐，是胃虛也。胃為兩陽合明之腑，胃虛則陽氣失明，故晝?nèi)辗疵?。補(bǔ)肝之虛以藏魂，益胃之虛以補(bǔ)氣。
生熟棗仁 茯神 新會(huì)白 黨參 半夏 生熟谷芽 秫米 白芍 炙甘草
淵按∶此等方案在古人亦不可多得。
醫(yī)案十九
某 水飲去后，中氣大虛，胃液枯涸，難為力矣。夫中氣大虧，非建中不可，而胃陰枯涸，非養(yǎng)胃陰又不可，然則黃建中但補(bǔ)中氣而不能養(yǎng)其胃陰，仍非計(jì)之善也。今擬十全大補(bǔ)陰陽氣血雙調(diào)，加入麥、夏、蓯、附，即十四味建中法，并建其脾中腎中之陰陽，或者其有濟(jì)乎！
人參須 黃 大熟地（附子三分，煎汁炒） 川芎 茯苓 半夏 白芍（肉桂一分，煎汁炒） 蓯蓉 炙甘草 麥冬 冬術(shù)（土炒） 歸身金橘餅
又肝虛無直補(bǔ)之法，補(bǔ)腎即所以補(bǔ)肝；中虛有兼補(bǔ)之方，補(bǔ)火而更能生土。前投十四味建中，兩建其脾中腎中之陰陽。證既大虛，藥宜加峻。虛能受補(bǔ)，便是生機(jī)。
人參須 黨參 黃 炙甘草 大熟地（附子一分拌炒） 肉桂 麥冬 歸身 冬術(shù) 枸杞子 半夏 茯苓 棗仁 山萸肉（酒炒）蓯蓉
醫(yī)案二十
單痰飲久留，咳喘不已。痰多粘膩，脾腎兩虧。脾虛則痰不化而食減，腎虛則陽氣衰而水泛，以致腹?jié)M足腫面浮，病成溢飲。《金匱》云∶病溢飲者，當(dāng)發(fā)其汗，小青龍湯主之。然脈細(xì)陽衰，便難液涸，腎氣久虛，何堪更投發(fā)泄耗陰傷陽之劑！擬進(jìn)附子都?xì)馔?，裁去熟地者，以其痰多痞塞也?/p>
淡蓯蓉 枸杞子（青鹽炒） 茯苓 澤瀉 半夏 五味子 制附子 牛膝炭 胡桃肉
醫(yī)案二十一
孫 風(fēng)邪久戀肺中，寒飲停留胃脘。風(fēng)能化熱，咳久傷陰。積飲生痰，胃陽失布。肺之子，腎也。
胃之妻，脾也。肺傷腎亦虧，胃虛脾亦弱。脾弱故便泄，腎虧故左尺脈弦而大也?？葘⒁惠d，雖曾吐血，而時(shí)嘔清水，其為寒飲無疑。今從飲門例治。
大熟地（海浮石拌） 麥冬（元米炒） 生苡仁 五味子 陳皮 焦六曲 茯苓 半夏 干姜 紫石英 細(xì)辛 沉香
醫(yī)案二十二
吳 喘咳多年，近加咳嗆，形消肉瘦，正陰大虧。雖有痰濁，法當(dāng)補(bǔ)納。
大熟地 黨參 半夏 陳皮 牛膝 款冬花 麥冬 茯苓 紫石英 五味子 胡桃肉
醫(yī)案二十三
許 痰飲流落心中，心痛徹背，大便干燥，飲食哽嗌。腸胃液枯，法當(dāng)溫潤。
淡蓯蓉 麥冬 茯苓 桂木 薤白頭 枸杞子 半夏 陳皮 栝蔞霜 白蔻仁
淵按∶積飲久而傷胃，將成噎膈。桂、蔞、薤白治痰飲，亦可治噎膈。蓋二證皆上中焦陽微不化所致。
醫(yī)案二十四
范 寒痰留于胃，則脘痛而吐清水；入于肺，則咳嗽而多白沫。宜仿小青龍法，辛溫開達(dá)上焦。
淡干姜 茯苓 白芍 細(xì)辛 橘紅 桂枝 半夏 五味子 款冬花 杏仁
醫(yī)案二十五
顧 嗜酒多濕，濕蘊(yùn)生痰。體質(zhì)陰虛，煩勞傷氣。去冬咳嗽，須微帶血，行動(dòng)氣升，至今不愈。
診脈虛小，恐加喘急。茲以金水六君煎加味。
大熟地 半夏 陳皮 茯苓 款冬花 杏仁 蛤殼 五味子 麥冬 胡桃肉
另∶金水六君丸，每朝服三錢，淡鹽花湯送下。
醫(yī)案二十六
金 痰飲停胸，清陽失曠，咳嗽眩悸，與苓桂術(shù)甘湯加味。
茯苓 桂枝 白術(shù) 炙甘草 紫石英 五味子 陳皮 半夏 蛤殼 胡桃肉
醫(yī)案二十七
方向有心痛嘔吐之病，得食則安，明系中虛而有痰飲伏留于心下也。上年春季，頭痛寒熱，從此咳嗽喉有痰聲。當(dāng)時(shí)設(shè)遇明眼，用小青龍發(fā)汗散水，表邪與痰飲悉解，何至淹纏不愈耶！迨至酷暑，邪郁化熱，咳嗽帶臭，肺氣受傷。交白露節(jié)，秋金得令，肺氣清肅而后漸愈。至冬陽氣少藏，其咳復(fù)作。交春入夏，咳頻不已，病延一載有余。診脈雙弦，形肉瘦削，口不干渴，身不發(fā)熱，頭眩心悸，肝腎之陰已虛，脾胃之氣亦弱，痰飲戀而未化，自淺及于深矣。昔賢謂外飲治脾肺，內(nèi)飲治腎。今自外而至于內(nèi)，從肺脾腎三經(jīng)立法，前后綰照，以冀各得其所。
款冬花 蘇子 杏仁 川貝 茯苓 陳皮 半夏 干姜（五味子五粒，同炒） 大熟地（海浮石拌炒） 炙甘草 牛膝（鹽水炒） 蛤殼馬兜鈴 姜汁 胡桃肉 枇杷葉
淵按∶外飲治肺脾，非杏、貝等清潤之藥可治，當(dāng)求之于《金匱》。想病已棘手，方藥錯(cuò)雜，有不得不然耳。
醫(yī)案二十八
費(fèi) 痰飲伏于胸中，咳嗽喘促。其標(biāo)在肺，其本在腎。此癥本虛未甚，標(biāo)實(shí)有痰，法當(dāng)兩顧。
大熟地 茯苓 蛤殼 川貝 牛膝 半夏 陳皮 杏仁 桑白皮 枇杷葉
醫(yī)案二十九
郝 仲景云∶風(fēng)舍于肺，其人則咳。又云∶胸中有留飲，背寒冷如掌大。此癥是也。
麻黃 桑白皮 象貝 橘紅 黃芩（姜汁炒） 杏仁 半夏 生甘草 茯苓 款冬花
醫(yī)案三十
胡 痰飲 咳嗽，飽則安，饑則甚，乃胃虛也。
黃 炙甘草 冬術(shù) 陳皮 白芍 玉竹 茯苓 杏仁 桔梗
醫(yī)案三十一
李 胃有寒侵，肺有寒侵，兩寒相得飲邪停，咳而喘嘔為痰飲。氣亦宜平，痰亦宜平，病痰飲者藥宜溫，仲師方法細(xì)詳審。
二陳湯加老桂木、吳茱萸、川椒、苡仁、生姜。
醫(yī)案三十二
羅 干咳陰虛痰火盛，丹溪方法主生津。此由脘痛兼痰飲，煙體須當(dāng)溫化遵。
蓯蓉（養(yǎng)陰溫潤，咸能下降） 枸杞子（甘溫益血） 制半夏（燥濕痰） 茯苓（消金燥濕） 陳皮（鹽水炒，理氣）水紅花子（飲停腹痛） 白螄螺殼（痰停脘痛） 白蜜（潤燥調(diào)服） 姜汁（豁痰沖服）
又 煙體陰虛，兼夾痰飲。干咳無痰，脘痛微悶。前方咸降，兼以溫潤。咳雖稍緩，痰仍內(nèi)蘊(yùn)。唇燥舌膩，原方加味。
蓯蓉 枸杞子 旋復(fù)花 半夏 茯苓 陳皮 白螄螺殼 海參（漂淡去砂） 姜汁（沖入） 地栗汁（沖入）
淵按∶海參入煎劑，乃葉氏之作俑也。脘痛胸悶，明系痰飲，體雖陰虛，仍不相宜。
醫(yī)案三十三
陳宗臺(tái)先生認(rèn)此癥為痰飲，卓識(shí)超群，曷勝佩服。竊思痰飲久踞，中土必受其戕，而臟氣互傷，窮究必歸于腎。腎為五臟之根，土為萬物之本。脾土弱則清陽失曠，而氣化無權(quán)；腎水虧則真陽失藏，而源泉消涸。夫以痰飲之病，久臥不起于床，加以寒熱神疲，其為水土俱敗明矣。節(jié)屆春分，木旺陽升之候。木旺則土益弱，陽升則水益虧。清明節(jié)后百花齊放，將奈之何？為今之計(jì)，崇脾上而轉(zhuǎn)旋清陽，以治其中；補(bǔ)腎水而蟄藏真陽，以治其下。守過清明，若得病情安穩(wěn)，有減無增，或者其克濟(jì)乎！
苓桂術(shù)甘合二陳，上午煎服。金匱腎氣丸三錢，暮服。
醫(yī)案三十四
胡寒飲伏留于胃脘，清陽失曠于心胸。脘中微痛，腰背牽掣覺酸，時(shí)吐清水，與苓桂術(shù)甘湯清胸中之陽氣，理中湯理脾中之陽氣，陽氣復(fù)則胃脘之寒飲自化矣。
照二方加陳皮、砂仁、半夏。
又 前方通胸中脾中之陽，此方兼通腎中之陽。陽氣得通，三焦氣機(jī)自暢，胃中寒飲自化矣。
照前方加清和丸。
醫(yī)案三十五
蕭腹?jié)M，口舌干燥。仲景云∶腸間必有水氣?？视嬎?，水入即吐，名曰水逆。食已即吐，名曰格塞。今兼此三者，是寒飲水氣伏留于腸胃也。病已四五年，非一日可去。即宗仲景法匯集而加減之。
防己 赤苓 川椒目 澤瀉 川連 大腹皮 桂木 焦白術(shù) 干姜 豬苓 半夏 白蔻仁
醫(yī)案三十六
孫 水停心下則悸，氣郁胸中則痛，痛甚則痞塞而吐白沫，得食則寬。此中虛夾痰飲為患也。
六君子湯加川樸、干姜、桂木、沉香。
醫(yī)案三十七
楊 心胸覺冷，經(jīng)事數(shù)月一來，食入則腹中脹痛，寒痰氣郁凝滯不通。當(dāng)以辛溫宣暢，遵熟料五積意。
半夏 桂枝 茯苓 蒼術(shù) 白芍 川芎 川樸 當(dāng)歸身 丹參 炙甘草 陳皮 枳殼 高良姜
又 苦辛溫通之劑，而能調(diào)經(jīng)散痞，用之而效，益信古人言不妄發(fā)，法不虛立，在用者何如耳。
前方去良姜，加茺蔚子、砂仁。
醫(yī)案三十八
胡 陽微濁聚于胃，寒飲竊踞中宮。脘痛連脅，腹鳴漉漉。法當(dāng)轉(zhuǎn)運(yùn)中陽，以卻寒飲。
旋復(fù)花 干姜 半夏 茯苓 澤瀉 陳皮 水紅花子 白螄螺殼 生姜
又 脘脅之痛雖除，脾胃之氣大憊。面浮足腫，土衰水泛，脈細(xì)少神，慮其腹?jié)M。急宜溫補(bǔ)中陽以消水濕，又當(dāng)自知節(jié)愛為上。
六君子湯去草，加炮姜、熟附子、神曲。另金匱腎氣丸朝暮各服一錢五分。
醫(yī)案三十九
某腎中之元陽不足，膽中之火用不宣。痰飲伏留于心下，故心胸如盆大一塊，常覺板痛，背亦常寒。三四年來每交子后則氣喘，乃陽氣當(dāng)至而不至，痰飲阻遏，陽微陰勝故也。天明則陽氣張，故喘平。至心悸咳嗽，易于驚恐，屬陰邪竊踞胸中為病。其常若傷風(fēng)之狀者，衛(wèi)外之陽亦虛也。圖治之法，當(dāng)祛寒飲而逐陰邪，斡旋陽氣，如離照當(dāng)空，陰邪盡掃。用仲景苓桂術(shù)甘湯，先通其胸中之陽氣，再議。
茯苓（細(xì)辛一分，煎汁炒） 冬術(shù)（附子二分，炒） 黨參（姜汁炒） 甘草（麻黃一分炒） 桂木 半夏 干姜（五味子五粒，炒）補(bǔ)故紙（青鹽炒） 紫石英 陳皮 胡桃肉 白螄螺殼（洗）
醫(yī)案四十
賈病已兩月，先嘔而后咳，多吐清涎，口不渴，心胸痛而痞悶，此痰飲停于心下也。雖微有寒熱，并非外感風(fēng)邪。當(dāng)從胸痹痰飲門中求之。
半夏 茯苓 栝蔞皮 橘紅 杏仁 生姜
淵按∶仲景治胸痹用蔞皮須同薤白，治痰飲須同桂枝，否則不效。蓋胸脘之陽不化，飲痹皆不去耳。
醫(yī)案四十一
施 背筋常冷，胸腹有塊，時(shí)吐酸水。此寒痰阻于胃而太陽之氣不宣，溫之通之。
蘇梗 桂枝 陳皮 茯苓 半夏 制附子 川椒 老生姜
仁淵曰∶《內(nèi)經(jīng)》無痰飲證，并無痰字。痰飲之病，始于仲景，詳于《金匱》。其論痰飲有四，曰痰飲，懸飲，支飲，溢飲?！肚Ы稹酚形屣嬐瑁瘟麸?，痰飲，溢飲，流飲，飲。明·李時(shí)珍即《金匱》四飲加伏飲為五飲。古人以胸胃腸間有水飲內(nèi)積，即名曰飲。不必盡有咳嗽也。今人以咳嗽氣逆，倚息不得臥，名之曰痰飲，乃《金匱》之支飲也。其余或已更名，如脘痛吐酸，即古之懸飲也。飲水不化，不得汗出，身體疼重浮腫，古之溢飲也。去古漸遠(yuǎn)，其名遂更。夫五飲之生，總由肺脾陽虛，致水飲入胃不能布化通調(diào)，停蓄胃腸之間，遂生種種病情。射肺則咳，凌心則悸，犯肝則脅痛眩冒，入腎則喘逆，侮脾則脹滿痞悶，皆中上陽氣不能布化之過也。然肺脾之陽雖虛，腎中之陽尚旺，其病猶可支持，故痰飲病有積延歲月而不死者。如此篇亦以咳嗽氣逆為痰飲，然即以咳嗽氣逆而論，其因多端，未必盡屬痰飲也。大抵痰飲咳嗽，其痰多沫，其氣多逆，其脈多弦、多滑，其心多悸蕩，其頭多眩冒，其表畏寒，冬發(fā)夏愈，其口不渴，其舌苔多白，此痰飲咳嗽之狀也。治法，《金匱》要言不繁曰∶須以溫藥和之。蓋無論何飲，化其中上焦之陽氣為先，而腎氣丸一方，即開后人內(nèi)飲治腎之門。故后人有外飲治肺脾，內(nèi)飲治肝腎之說。蓋飲邪久延，窮而傷腎，腎陽虛而腎氣上奔，非溫納補(bǔ)攝不效。后賢之人參蛤蚧，黑錫丹，天真丸等，都從腎氣丸得來，為溫納腎氣之法。若得病之由，或冒冷雨，或臥而受涼，或過飲傷其肺脾，非一端耳。
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