不同點(diǎn)
1、中醫(yī)以陰陽五行作為理論基礎(chǔ),將人體看成是氣、形、神的統(tǒng)一體,通過望、聞、問、切,四診合參的方法,使用中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、氣功、食療等多種治療手段,使人體達(dá)到陰陽調(diào)和而康復(fù)。
西醫(yī)是實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué),西醫(yī)的診斷更多的是借助先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備和實(shí)驗(yàn)室做出對疾病準(zhǔn)確的診斷。西醫(yī)的治療方法主要有西藥治療、手術(shù)治療,激光治療和化療等。
2、中醫(yī)治療的對象是有病的人——中醫(yī)的目標(biāo)是把人治好了。
西醫(yī)治療的對象是人的病——西醫(yī)的目標(biāo)是把病治沒了。
3、中醫(yī)強(qiáng)調(diào)個人的獨(dú)特性——不同的病人即使所患疾病大致相同,但由于個人身體狀況不同則必須采用不同的治療措施,不同的藥品。
西醫(yī)強(qiáng)調(diào)疾病的普遍性——同一種疾病不同的病人在治療和用藥上應(yīng)該相同(存在可忽略的差別)。
4、中醫(yī)強(qiáng)調(diào)人與自然的統(tǒng)一——同一種疾病在不同的年齡不同的地區(qū)不同的季節(jié)處理方法會不同。
西醫(yī)強(qiáng)調(diào)疾病的標(biāo)準(zhǔn)性——人體、疾病以外的其他因素.
5、中醫(yī)從大處入手:天、地、人。
西醫(yī)從微觀入手:原子、分子、元素、細(xì)胞、組織,器官、人體。
6、中醫(yī)是科學(xué),而西醫(yī)是科技。
7、中醫(yī)把人體看成一個不可分割的整體,每個器官、組織之間都是聯(lián)在一起的,一榮俱榮,一損俱損。中醫(yī)的整體觀還體現(xiàn)了人與自然的關(guān)系,人與社會的關(guān)系,人和自然人和社會都是一個整體,人體得了病可以從自然方面來和社會方面來求治。
西醫(yī)側(cè)重的是病的本身,不涉及其他因素。比如,一個人因?yàn)闊┬氖率?,西醫(yī)是不去理會什么煩不煩心的事,只管服安眠藥就好了。
三個誤區(qū)
1、有人說,中醫(yī)的特點(diǎn)是辨證施治。但是西醫(yī)也不是胡亂治病,沒聽說西醫(yī)讓感冒病人吃化療藥物。因此辨證施治,不是中醫(yī)與西醫(yī)的根本區(qū)別。
2、有人說,中醫(yī)的特點(diǎn)是使用自然藥物;但是西醫(yī)也使用自然藥物。因此使用自然藥物,不是中醫(yī)與西醫(yī)的根本區(qū)別。
3、有人說,中醫(yī)的特點(diǎn)是治病去根兒;但是有許多病,中醫(yī)和西醫(yī)都不能根治。因此治病去根兒,不是中醫(yī)與西醫(yī)的根本區(qū)別。
然后,才能明確中醫(yī)與西醫(yī),有兩個根本的區(qū)別:
① 中醫(yī)是主動預(yù)防疾病,而西醫(yī)是被動預(yù)防疾病。這是中醫(yī)與西醫(yī)的第一個根本區(qū)別。
② 中醫(yī)治療疾病是強(qiáng)調(diào)一個“養(yǎng)”字,而西醫(yī)治療疾病是強(qiáng)調(diào)一個“治”字。這是中醫(yī)與西醫(yī)的第二個根本區(qū)別。
兩者能否統(tǒng)一
那么兩者能否統(tǒng)一,變成一種醫(yī)學(xué)呢?不能!
防疫、診斷、手術(shù)、搶救必需依靠西醫(yī),而治療慢性病必需依靠中醫(yī)。這是因?yàn)獒t(yī)學(xué)至今不能制造人類,也就不能真正認(rèn)識人類。這種現(xiàn)像也見于其它學(xué)科:
比如,由于人類至今不能制造地球,因此不能真正認(rèn)識地球。因此地震學(xué),只是憑借長期積累的經(jīng)驗(yàn)預(yù)報地震。
又如,由于人類至今不能制造天氣,因此不能真正認(rèn)識天氣。因此氣象學(xué),只是憑借長期積累的經(jīng)驗(yàn)預(yù)報天氣。
再如,由于人類至今不能制造星辰,因此不能真正認(rèn)識星辰。因此宇宙學(xué),只是憑借長期積累的經(jīng)驗(yàn)預(yù)報流星。因此這些科學(xué)屬于實(shí)用科學(xué),講究經(jīng)驗(yàn)之談。
相反的道理,凡是人類能夠制造的東西,那么人類就能夠真正認(rèn)識它。比如,人類制造了汽車,那么人類就能夠真正認(rèn)識它,能夠修理它,能夠改進(jìn)它。
又如,人類制造了房屋,那么人類就能夠真正認(rèn)識它,能夠修理它,能夠改進(jìn)它。
再如,人類制造了武器,那么人類就能夠真正認(rèn)識它,能夠修理它,能夠改進(jìn)它。因此這些科學(xué)屬于實(shí)際科學(xué),講究圖紙公式。
正因?yàn)橹形麽t(yī)都是瞎子摸象,各有各的認(rèn)識,各有各的用途;因此兩者不能偏廢。
同樣的道理,如果中醫(yī)被西醫(yī)同化了,而不再強(qiáng)調(diào)三分治七分養(yǎng)了;與西醫(yī)一樣,也是被動預(yù)防疾病,也是治療疾病是強(qiáng)調(diào)一個“治”字。那么公眾的發(fā)病率就會增高,疾病的死亡率也會增高。因此中醫(yī)必需保持中醫(yī)的本色。
醫(yī)學(xué)是搞不清楚學(xué)問
因此醫(yī)學(xué)就是一種搞不清楚的學(xué)問。許多人體現(xiàn)像是不可思議的。
比如,一個舉重運(yùn)動員,能夠舉起幾百公斤就是大力士。但是一個人的心臟,一天作的功,就能夠把三噸的物體舉高十尺。你說心臟哪來的這么大的勁兒?
又如,我們燒開一壺水,需要花費(fèi)很多煤氣錢、電錢、煤錢。
但是一個人二十四小時產(chǎn)生的熱量,就能夠燒開二十公斤的涼水。你說人體哪來的這么大的火力?
再如,一臺電腦的信息貯存量,不超過每立方厘米105個比特。
但是一個人的大腦皮層信息貯存量,可以達(dá)到每立方厘米1012個比特。你說人腦哪來的這么大的聰明?但是搞不清楚也得搞,因?yàn)槿擞胁×?。不過在搞的過程中,不要傷害人體,這就是醫(yī)生應(yīng)當(dāng)注意的投鼠忌器問題。
關(guān)于這個問題可以分為四個方面回答:
宣傳因素。公眾怕死,于是一些醫(yī)生,乘機(jī)宣傳一些莫名其妙的藥品。
醫(yī)源性疾病。有些疾病是醫(yī)生的直接傷害造成的。
比如,手術(shù)造成的粘連。
又如,藥物造成的付作用。
再如,物理治療造成的放射性炎癥。這是很明確的醫(yī)源性疾病。而有些疾病是醫(yī)生誘發(fā)的。
比如,醫(yī)生讓冠心病的患者,長期口服擴(kuò)張血管的藥物。
如果這個患者體內(nèi)有癌基因,那么這個患者就會被誘發(fā)出癌癥。
又如,醫(yī)生讓慢性氣管炎的患者,長期口服化痰的藥物。
如果這個患者體內(nèi)有癌基因,那么這個患者就會被誘發(fā)出癌癥。
再如,醫(yī)生讓陽萎的患者,長期口服壯陽的藥物。如果這個患者體內(nèi)有癌基因,那么這個患者就會被誘發(fā)出癌癥。
這些情況不能明確醫(yī)生的責(zé)任。然而這是許多老病號,又發(fā)生癌癥的原因。
其它很多疾病也是如此發(fā)生的。這就是叫黃鼠狼專咬病鴨子。因此濫用藥物,是中國大陸的老病號,容易雪上加霜的原因。
中藥當(dāng)然是不科學(xué)的。這科學(xué)的意思要慎重,不能隨便分配。備注:我不是說中醫(yī)無效,是說目前中醫(yī)基本上無科學(xué)性。
身為英國人,我超級支持各種中國文化,但是關(guān)于中醫(yī)偽科學(xué)這個爭論,我確實(shí)有很多不同的看法。不得不來說一說。
一個藥品必須經(jīng)過嚴(yán)格測試,才有權(quán)威的空間(才有資格在藥品市場中競爭)。
需要大規(guī)模地去測試,才能搞清楚一個藥品的效率。通過比較,才能知道是否比其他藥品效率更高?
藥品測試,已經(jīng)是一個很成熟完善的行業(yè)。
你會發(fā)現(xiàn):有很多中藥是高效率的,也有一些不是。
但是為什么不愿意去明明白白地測試它們?這一點(diǎn)值得懷疑。
一個藥品或一個療法的價值完全取決于它的實(shí)際效率。
西醫(yī)是各民族醫(yī)學(xué)的進(jìn)化
西醫(yī)是各民族醫(yī)學(xué)的進(jìn)化,也是中醫(yī)學(xué)的進(jìn)化。
請告訴我什么是西醫(yī)?Western Medicine?
這個東西是不存在的。我生活在西方,從來沒聽到有這么一個說法。
現(xiàn)在歐美實(shí)行的是現(xiàn)代科學(xué)醫(yī)療(Modern Medicine) ?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)是世界上所有國家一起努力去打造出來的,并不是西方的醫(yī)藥。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)很多因素最早始于西方,才會產(chǎn)生這種誤解。就像工業(yè)革命發(fā)生在西方,但是現(xiàn)在最工業(yè)化的國家都不在西方了。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不是一套方法,更不是某一個從事西醫(yī)的人的方法策略。而是全世界一起努力不斷地改進(jìn)方法的最佳方案。是一個過程。
參與這個過程必須得憑證據(jù)。新的方法都需要經(jīng)過嚴(yán)格證明的。如果這個療法或這個理論證明不了了?然后我們還想去主張?不是笑話嗎?只有證明才行。沒證據(jù)也得去找。
中醫(yī)里面很多方法也都可以去測試證明。努力做大規(guī)模的嚴(yán)謹(jǐn)研究,估計有許多藥方是可以證明有很好的療效。
說另外一個現(xiàn)實(shí):這個療法得到證明了,整個世界不得不承認(rèn)這個東西的價值??墒沁@個東西已經(jīng)屬于全人類了。他的歷史背景是中藥,所以是來自中國的大貢獻(xiàn),這點(diǎn)不能忘記。但它已成為世界科學(xué)醫(yī)學(xué)前鋒的一份,就變成是現(xiàn)代藥了。
一個中藥得到有療效的證據(jù)以后,科學(xué)家都努力研究出它的具體哪個成分最有用。然后研究這個成分到細(xì)胞里面的真實(shí)化學(xué)作用。分析這化學(xué)品與各種基因各種蛋白質(zhì)的關(guān)系。到最后遲早會被做成最簡易最高效率的一顆藥片。想想有多少現(xiàn)代藥是這樣的背景來歷?
幾乎所有的現(xiàn)代藥的最初原型都來自世界某個地方的某種當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)藥。
這就成了西醫(yī)嗎?這么說也是大錯特錯。西醫(yī)是不存在的。只是這傳統(tǒng)藥進(jìn)化成國際現(xiàn)代藥之一了,這是一個不能避免的事實(shí)。因?yàn)樗缇筒皇潜镜貍鹘y(tǒng)的那個摸樣了。
也許對很多中國人來說,這“西醫(yī)”或“現(xiàn)代醫(yī)”就是一群很不靠譜的東西??墒沁@一切都是通過幾十年的臨床研究和嚴(yán)格考驗(yàn)的。如果無法證明效率,根本不能上市。想一想中藥里面有多少經(jīng)過測試考驗(yàn)?
也許有一些人說現(xiàn)代藥的副作用比較多。想一想吧:這副作用也是通過嚴(yán)格檢驗(yàn),標(biāo)明清楚的。傳統(tǒng)藥里面副作用有多少是研究清楚的,好像很多寫的是副作用不詳?中醫(yī)也應(yīng)該先根據(jù)這國際標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)謹(jǐn)測試。任何一種藥都是化學(xué)品組成的。草藥等等里面的化學(xué)成分就更多更雜了,所以必須研究更深;中藥必須承擔(dān)這個最基本的責(zé)任。
為何說中醫(yī)不科學(xué)
一個東西科學(xué)不科學(xué);不是它有幾分道理幾分好聽。很多最科學(xué)的或最真實(shí)的解釋講起來都很繁瑣的,不一定適符合大家的口味。進(jìn)步就是這么枯燥的。
最基本的科學(xué)思維的原理就是:任何東西都可能是錯的。
一切都在等待更好的更全面的解釋(falsification)。這是科學(xué)啊!
中藥是一套非常固定的方法論,所以很難有改進(jìn)的機(jī)會。改進(jìn)了,那就是現(xiàn)代科學(xué)了。雖然有很多人一直在研究分析中醫(yī),但是他們愿意接受科學(xué)性的思想嗎?現(xiàn)代研究工具和理論支持那么豐富,也不試一下?證據(jù)在他們面前,還覺得需要保護(hù)包容古代思想更有價值?古代人沒有這些資源就永遠(yuǎn)都是對的?忽略證據(jù)找借口,這明明是“不科學(xué)”的定義所在。
說一個故事吧:
我爸就是英國的“西醫(yī)”總科。雖然很少提到過中醫(yī),但是他一直反對英國歐洲的各種傳統(tǒng)藥(更多是現(xiàn)在有些流行的完全忽悠人的藥,比如homeopathy)
爸爸當(dāng)醫(yī)生之前是研究生物化學(xué)的。每次都能把藥的好處壞處解釋得很清晰。有時候他很習(xí)慣的一些舊知識被淘汰了,他反而很開心很激動覺得有進(jìn)步,一直告訴我們新的科學(xué)發(fā)現(xiàn)。估計這是中醫(yī)里面很少發(fā)生的事情。
他上學(xué)的時候最喜歡讀各種關(guān)于過敏反應(yīng)的科學(xué)理論。他當(dāng)時參加了牛津一個關(guān)于寄生蟲的研究團(tuán)隊(duì)(他們后來發(fā)現(xiàn)了小孩子太干凈缺乏接觸寄生蟲的機(jī)會,導(dǎo)致哮喘等各種過敏的關(guān)系)。他很喜歡說這方面的,導(dǎo)致我也知道一二。
然后去年諾貝爾獎的中國人屠呦呦等等發(fā)現(xiàn)了寄生蟲相關(guān)的很多新道理。
上個圣誕爸爸一直在跟我們講這些,加上他自己的想法。他眼里的屠呦呦就是一個非??茖W(xué)的偶像吧。他眼里只有這樣的中國科學(xué)家才算是科學(xué)的。因?yàn)橹挥羞@樣的人才在改進(jìn)世界。而大多數(shù)中醫(yī)在搞什么呢?有幫助世界嗎?有踏實(shí)做有意義的研究嗎?他根本不care那些不好好做學(xué)術(shù)研究的。
其實(shí);如果中醫(yī)里面能有更多的科學(xué)研究,也是一個很開心的事情。目前太少了。中醫(yī)里面有太多太多的秘密等著發(fā)掘。但是目前,中國最近幾十年出的醫(yī)學(xué)大師大多是搞現(xiàn)代醫(yī)的(或者研究中藥里面真實(shí)有效的化學(xué)成分),而不是那些亂講的毫無證據(jù)的中醫(yī)。
這里補(bǔ)充:一個藥如果用了幾千年,傳承下去一直能治好許多人的病;這也是非常有說服力的。但是這不是科學(xué)嚴(yán)格測試。雖然有效,也要把效率統(tǒng)統(tǒng)量化才有科學(xué)價值。如果不能這么做,遲早有一天在國際醫(yī)學(xué)里競爭失敗咯。如果想要把中國傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)揚(yáng)光大或者傳承下去,也應(yīng)該做嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究,路才能走遠(yuǎn)。
我想說一些本人的想法:中國歷朝歷代各個小村莊都有做醫(yī)生的人。有的醫(yī)生很成功,也有的很失敗。成功的醫(yī)生才能夠把新方法傳得更廣,有效的藥方才能夠代代流傳下來。所以中醫(yī)的發(fā)展是一個很自然篩選和進(jìn)化的過程。最后真的能脫穎而出保留下來的也只是占過去傳統(tǒng)醫(yī)藥的一小部分。但是這小部分肯定很多都是非常有效的,才能保留和發(fā)展起來。中國很大,這是必然的。
雖然這中醫(yī)進(jìn)化過程不像現(xiàn)代科學(xué)那么靠譜,但是不能把這些“中醫(yī)”東西直接扔掉?,F(xiàn)在終于有機(jī)會用現(xiàn)代科學(xué)手段把它們的原理藥理研究清楚,應(yīng)該珍惜這樣的機(jī)會好好研究。去其糟粕取其精華。
所以:
有一些可以研究清楚,離開古代神醫(yī)觀點(diǎn)價值觀,然后跟現(xiàn)代科學(xué)結(jié)合,獨(dú)立站穩(wěn)。這是中藥的最好結(jié)果。
但是有些中醫(yī)沒有采納:堅(jiān)決不去嚴(yán)測。這是什么鬼?一個東西到底有沒有效是大家都想知道的,極為重要的事情。
不愿意探索比較,那真的是很大的損失。世界上有多少人被不科學(xué)的東西耽誤了?客觀來說,現(xiàn)代藥出現(xiàn)了以后,人類平均壽命從三十多歲長到七十多歲了(當(dāng)然也跟科技發(fā)展生活水平提升也有一定關(guān)系)。英年早逝的人少了很多。中醫(yī)即使還有幾招能夠再更好地完善人類生命問題,也應(yīng)該試著科學(xué)化啊,融入世界主流。
打個比方。正如一個宗教;各個宗教很容易給出世間萬事的解釋,聽上去都很有道理。但是這些解釋都是沒有證據(jù)的。人家想要證據(jù)也給不了或根本不愿意給,直接翻臉。但是最大的問題是:任何宗教都覺得自己找到了答案,而科學(xué)本來是永遠(yuǎn)找不到答案的。科學(xué)是不斷地接近答案,同時解決越來越多的問題。而宗教一點(diǎn)都不愿意改進(jìn)自己的思維。
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