提示：
如果在年輕時忽視運動及挑食、節(jié)食，導致鈣的攝入較少，達不到理想的骨骼峰值量和質(zhì)量，骨質(zhì)疏松就會悄然而至。《中國骨質(zhì)疏松白皮書》指出，我國至少有近7000萬人患骨質(zhì)疏松癥，另有2.1億人骨量低于正常標準，存在骨質(zhì)疏松的風險。
患骨質(zhì)疏松癥的人群越來越龐大，但人們對于骨質(zhì)疏松癥的防治仍有誤區(qū)。接下來便來看看這些常見的誤區(qū)，檢測下您有沒有“中招”。
誤區(qū)一：人老了難免會骨質(zhì)疏松
有人認為年紀大了，難免會骨質(zhì)疏松，因此不需要特別去檢查、治療。其實并非如此。
骨質(zhì)疏松癥最大的危害就是發(fā)生骨折，如果不加干預，發(fā)展為重度骨質(zhì)疏松癥，患者僅僅咳嗽、彎腰、受到顛簸，也會發(fā)生脊柱的脆性骨折，而老年人骨折的致殘、致死率高。常“彎腰駝背”，不僅形態(tài)異常，還可能影響正常的心肺功能。如果及時治療，可以增加骨密度，預防骨折，改善生活質(zhì)量。
誤區(qū)二：骨質(zhì)疏松癥是老年人的病
其實，年輕人也會得骨質(zhì)疏松癥。大多數(shù)年輕人的骨質(zhì)疏松癥是繼發(fā)性的，比如患紅斑狼瘡、類風濕等疾病，需要糖皮質(zhì)激素治療的人群，易引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。另外，愛喝碳酸飲料、咖啡（每天超過2杯）、酗酒、抽煙及不恰當減肥等因素，也會引起骨質(zhì)疏松癥。若由于受傷、手術等原因?qū)е轮w長期不活動，則易發(fā)生廢用性骨質(zhì)疏松癥。
有骨質(zhì)疏松癥或者骨質(zhì)疏松性骨折家族史的人群，在30-40歲應該進行骨密度檢查，了解自己的峰值骨量，并且堅持定期檢測，以決定何時需要醫(yī)學干預。沒有家族史的人群，在40-55歲可以檢查一次骨密度，此后每1-2年檢查1次。
誤區(qū)三：骨質(zhì)疏松就是缺鈣
骨質(zhì)疏松癥并不等于簡單的缺鈣。臨床治療藥物主要有減少骨流失、幫助鈣吸收、促進骨形成的作用，仍需飲食或者額外的鈣劑補充作為治療基礎。因此補鈣只是藥物治療的一方面。
治療骨質(zhì)疏松癥，補鈣和藥物治療必須雙管齊下。健康人群能從膳食中獲取充足的鈣是最好的，比如每天喝至少300毫升牛奶；攝入500克蔬菜，其中70%為深綠色蔬菜；限制高鹽飲食；保持飲食均衡。這樣基本上就能滿足鈣質(zhì)攝入需求，否則就需要適當?shù)匮a充鈣劑。
要強調(diào)的是，不是所有骨質(zhì)疏松癥患者都適宜補鈣。比如甲旁亢患者及部分腫瘤患者，若血鈣大于3.5mmol/L可能導致高鈣危象，引起心臟驟停。而高鈣危象的癥狀如口干、便秘等并不典型。所以千萬不能盲目補鈣。
誤區(qū)四：擔心骨折就不運動
由于骨質(zhì)疏松癥容易引起骨折，有部分患者便不敢進行活動。其實這也是個認知誤區(qū)。選擇恰當?shù)倪\動訓練方式，對于病情的緩解有很多好處。
老年人尤其是已有骨質(zhì)疏松癥的人群，要注意運動的方式和安全。建議以散步、快步走、太極拳為主，避免劇烈運動或跳繩、仰臥起坐等導致椎體壓縮的動作。建議上午10點到下午2點勤曬太陽，每次10-15分鐘，以獲得維生素D。注意露出四肢，不能涂防曬霜或隔著玻璃，每周至少2次以上。
（廣州醫(yī)科大學附屬第五醫(yī)院
骨科一區(qū)主任醫(yī)師-呂浩然）
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