[組成]大黃4.6克，黃芩、黃連各2.4克。上挫細(xì)，以水一合，煎五勺，去渣，頓服。如以沸湯一合，漬之，絞去渣服，亦可。
[癥狀表現(xiàn)]原文：心氣不足，吐血，衄血，瀉心湯主之。
按：《千金方》：引此文，“不足”作“不定”宜從之。
補(bǔ)充：當(dāng)有心下痞，大便秘結(jié)，心膈煩躁，小便赤澀，或驚癇，發(fā)狂，面及眼目有赤色，或腫，脈數(shù)急而實(shí)等證。
[立方意義]本方證由心胃肝膽之火，駢集胸中，迫血上行，乃有煩悸，吐衄急迫之狀。為用黃連以清心胃之火；黃芩以清肝膽之火，其熱雖可暫消，吐衄亦可暫止，仍不能弭其復(fù)發(fā)，故必須以泄熱通利之大黃為主將，領(lǐng)導(dǎo)芩、連，迫使心胃肝膽之火，同時(shí)下降，始能絕其復(fù)燃之患，此其所以為熱性吐衄之劑歟？
[治療范圍]以心下痞而煩悸不定，大便秘而上氣為主。
[諸家經(jīng)驗(yàn)談]《芳翁醫(yī)談》：江洲多羅尾先侯，患失精數(shù)年，與人并坐，自不知其漏泄，諸醫(yī)盡力，不得治。故延師，師至，將診之，侯因問曰：寡人之病，可治乎？曰：可治，侯乃屈一指，尋又問如初，師曰：可治。侯又如是不已，至十指，抱劍去，師曰：癇也，以三黃瀉心湯而痊愈。侯大悅服，且從師學(xué)醫(yī)三年。
《建殊錄》：泉廬伊兵衛(wèi)，年二十余，積年患吐血，每旬必一發(fā)，丙午秋，大吐，吐已，氣息頓絕，迎眾醫(yī)救之，皆以為不可為矣，于是家人環(huán)注，謀葬事。先生后至，視之，似未定為死者，因以絲著鼻間，猶能蠕蠕動(dòng)，乃按其腹，有微動(dòng)，蓋氣未盡也，急作三黃瀉心湯，每帖重十五錢，須臾，腹中雷鳴，下利數(shù)行，即醒，出入二十余日許，痊愈，十余年不復(fù)發(fā)。
方輿輗：往年新街之酒家，茨才屋其之下婢，患逆經(jīng)，起時(shí)吐衄，后至眼、目、耳、十指頭皆出血，形體麻木，手足亦至于強(qiáng)直，余投瀉心湯，十日血止，后與回生湯調(diào)理復(fù)舊。
《方伎雜志》：數(shù)年前，京師之壯長，笹屋利助，循常例，往幕府賀歲，冬秒，下江戶，在途中下血，至府后，即請(qǐng)?jiān)\治，周身面色青白，爪、甲、舌亦無血色而干燥，脈沉弱，胸動(dòng)亢，息強(qiáng)切，飲食不進(jìn)，大便晝夜有數(shù)次，檢其大便，皆血也，且有數(shù)血塊，日日如是（中略）。余與瀉心湯合四逆加人參湯三帖，使交互服之。（中略）服藥后，血少減，身體手足亦溫，至春，血止，大快，但尚有虛熱之候，一身手足蒸熱，因轉(zhuǎn)柴物湯，通計(jì)三十余日而復(fù)舊（下略）。
《中國內(nèi)科醫(yī)鑒》：瀉心湯對(duì)于癲癇效。
又：癲狂，凡實(shí)熱者，總用此方。
又：腦溢血，用瀉心湯能救急，亦能治緩，誠良劑也。
又：大黃散（即本方）療黃疸之身體面目之黃者，有效。
《漢藥神效方》：惠美寧固曰：衄血，用諸藥無效者，用瀉心湯加荊芥二錢，有奇效。
《漢方新解》：火傷后，大熱煩躁，嘔吐，下利者，及船車暈眩等證，用本方，尤有奇效。
[諸家緒論]《藥徵》：凡病心下煩悸，心下痞，按之濡者，用此湯皆治也。
《衷中參西錄》：吐血，非因寒涼者，此方服之，無不立愈。且愈后而瘀血全消，更無他患，真良方也。
《保赤全書》：三黃丸治麻后，赤白痢，里急后重，身實(shí)者。
《松原家藏方》：瀉心湯治卒倒，人事不知，心下痞堅(jiān)，疾喘急迫者。
《瀉疫新論》：本方治心下煩，嘔吐，下利。而心下痞者，嘔甚者，加辰砂更妙。
《和劑局方》：（上略）治五般痔疾，糞門腫痛，或下鮮血。（中略）小兒之積熱，亦宜服之。
《圣濟(jì)總錄》：金花丸（即本方為丸之名）急勞，煩躁，羸瘦，面色萎黃，頭痛，眼澀，多困少力者，三味等分，為末，煉蜜為丸，服之。
《肘后方》：惡瘡三十年不愈者、大黃、黃芩、黃連各三兩，為散，洗瘡凈，粉之，日三次，無不差者。
方輿輗：瀉心湯不僅治吐血，衄血，即下血，尿血，齒衄，舌衄，耳衄等，一身九竅出血者，無不治之，真血證之玉液金丹也。
又：墜打損傷，昏眩不省人事者及出血不已者，大宜此湯（中略），金瘡亦唯用此湯可也?！肚笳妗吩疲捍俗C有當(dāng)以桃核承氣湯治之者，不可不知。.
按：其他各家用本方治療諸病，可供參考者，為匯錄于后：《千金翼》三黃湯（即本方）主解散腹痛脹滿之發(fā)于卒急者?！锻馀_(tái)秘要》引《集驗(yàn)》大黃散（即本方）療黃疸，身體面目皆黃者。
又：骨蒸，本方加芒硝蜜丸服?！豆沤襻t(yī)說》：三黃丸治遺精有熱者。《名醫(yī)方考》：三黃瀉心湯治心膈實(shí)熱，躁面赤者。《漢法醫(yī)典》：胃潰瘍，吐血時(shí)，用三黃湯，《直指方》于本方加川芎，各等分，為末，每服二錢，食后驚水調(diào)服，名川芎三黃散，治實(shí)熱衄血?！栋屋头健酚诒痉郊酉堑攸S湯治熱甚，血積胸中。就以上所治各病觀之，可知本方應(yīng)用之廣泛矣。
[憑證使用]腦出血，半身不遂，顏面神經(jīng)麻痹，衄血，肺結(jié)核（發(fā)熱、咳嗽、咯血），胃出血，胃潰瘍，痔出血，眼疾，耳疾，口腔，舌及咽喉之疾患，及發(fā)狂等（《漢方新解》）其他癲，狂癇，及婦人逆經(jīng)等證。
——本文摘自《經(jīng)方隨證應(yīng)用法》
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