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佩蘭的配伍應(yīng)用與禁忌

本品為菊科植物佩蘭Eupatorium fortune iT ur cz.的干燥地上部分。主產(chǎn)于江蘇、浙江、河南、山東等地。夏、秋二季分兩次采割,除去雜質(zhì)、曬干。

【處方用名】佩蘭、佩蘭葉、鮮佩蘭、香佩蘭、佩蘭梗。

【飲片特征及鑒別】佩蘭飲片呈黃綠色,切斷面中空,顯白色。微有香氣,味微苦。

【性味歸經(jīng)及功能】本品味辛,性平。歸脾、胃、肺經(jīng)。化濕,解暑。

【用法用量】5~15g,鮮者加倍,煎服。

【藥理作用】臨床觀察佩蘭的作用為健胃、利尿、解熱。又實(shí)驗(yàn)證明其所含的對(duì)傘花烴和醋酸橙花醇酯能直接抑制流感病毒。對(duì)一聚傘花素及乙酸橙花醇酯對(duì)流感病毒有直接抑制作用。鮮葉或干葉的醇浸液中含有毒成分,家兔給藥后能使其麻醉,甚至抑制呼吸,使心搏變慢,體溫下降。

【臨床應(yīng)用及配伍經(jīng)驗(yàn)】1.濕阻中焦本品性平,芳香化濕濁,若治脾胃濕熱,口中黏膩,多涎等脾癉證可單用煎湯服,或配伍黃芩、白芍、甘草。治濕阻中焦,每與藿香、蒼術(shù)、厚樸、蔻仁等同用。

2.暑濕,濕溫初起本品解暑避穢,用于外感暑濕或濕溫初起,惡寒發(fā)熱,頭脹胸悶等癥。治暑濕常與鮮藿香、鮮荷葉、厚樸等同用;治濕溫多與滑石、薏苡仁等同用。

【單味藥方】1.治百日咳,佩蘭適量,1~3歲30g,3~5歲45g,>5歲酌增。水煎2次分服,每天1劑。(《全國中草藥新醫(yī)療法展覽會(huì)資料選編》)2.治神經(jīng)性頭痛屬痰濁上擾型,取鮮佩蘭500g,洗凈切碎,放人蒸餾瓶中,加水約2000ml,加熱,收集蒸汽,制成藥露1000ml,備用。每天120ml,分2次隔水溫?zé)岱?,小兒酌減。(《中華藥?!?3.治脾癉口甘,佩蘭(湯煎服)。(《素問》)。

【常用藥對(duì)】1.佩蘭配石葛蒲佩蘭氣味清香,性平不溫,芳香辟濁,化濕和中,醒脾開胃;石菖蒲芳香開竅,化濕濁而和中開胃。兩藥合用,芳香開胃。治療濕阻中焦,肝胃不和,氣滯脅脹痛,不納食,胃脘脹痛不舒,惡心,口中甜膩,泄瀉。

2.佩蘭配木香佩蘭氣味清香,芳香化濕,重在醒脾氣;木香氣味芳香,行氣止痛,尤善宣散上下一切寒凝氣滯,能升能降,重在調(diào)胃氣。兩藥合用,芳香行氣。治療濕阻氣郁,胃脘脹悶,腹脹腸鳴,吐瀉,痢疾。偏止痛用生木香,偏止痢可用煨木香。

3.佩蘭配砂仁佩蘭氣味芳香,功專清肺開胃,化濕悅脾,理氣之功為勝;砂仁香濃氣濁,燥濕之性較強(qiáng),有化濕醒脾,行氣寬中,安胎之效。兩藥合用,芳香悅脾之效益彰。治療濕阻氣滯,嘔惡,食欲差,胸脘脹滿。

4.佩蘭配茯苓佩蘭芳香化濕,醒脾和中;茯苓淡滲利濕,健脾止瀉,兩藥參合,既祛暑邪又健脾胃,助脾運(yùn)化暑濕,暑濕去則脾健。治療暑濕內(nèi)蘊(yùn),嘔惡脘痞,泄瀉,小便不利。

【名方應(yīng)用】1.五葉蘆根湯(《重訂廣溫?zé)嵴摗?:據(jù)《本草經(jīng)疏》佩蘭“肺主氣,肺氣郁結(jié)者,上竅閉而下竅不通,胃主納水谷,胃氣郁滯,則水谷不以時(shí)化而為痰癖,蘭草辛平能散結(jié)滯,芬芳能除穢惡,則上來諸癥自繆,大都開胃除惡,清肺消痰,散郁結(jié)之圣藥也?!狈街杏膳逄m伍入藿香葉、薄荷、荷葉、枇杷葉宣暢氣機(jī),清熱化濕;蘆根清熱利濕。以治感冒,暑濕,惡寒發(fā)熱,頭脹疼痛,胸脘滿悶,類似于流行性感冒,傷暑等。

2.芳香化濁湯(《時(shí)疫論》):據(jù)《中藥志》佩蘭“發(fā)表祛濕,和中化濕。治傷暑頭痛,無汗發(fā)熱,胸悶腹?jié)M,口中甜膩,口臭?!狈街杏膳逄m伍入藿香、陳皮、半夏、厚樸、大腹皮、荷葉以芳香化濕,理氣寬中,健脾化痰。以治胸脘滿悶,惡心,嘔吐,腹瀉,口中甜及口臭等,類似于急性胃腸炎等。

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