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桔梗的功效與作用、注意事項(xiàng)與禁忌、附方

                         〔別 名〕符蔰、白藥、和如、梗草、盧如、房圖、薺苨、苦梗、苦桔梗、甜桔梗、包袱花、鈴鐺草、道拉基。

〔來 源〕Platycodon grandiflorum(Jacq) A.DC.以根供藥用。

〔成 分〕根含桔梗皂甙,水解后生成桔梗皂甙元及葡萄糖,又含菠菜甾醇、α-菠菜甾醇-β-D-葡萄糖甙, Δ7-豆甾烯醇、白樺脂醇,并含菊糖、桔梗聚糖,又從桔梗內(nèi)提得三種萜烯類物質(zhì):桔梗酸A、B、C等。

〔作 用〕

一、歷代經(jīng)驗(yàn)

1.開宣肺氣: 《神農(nóng)本草經(jīng)》: “主胸肋疼痛如刀割,腹?jié)M腸鳴幽幽,驚恐悸氣”?!墩渲槟摇罚?“利竅,除肺部風(fēng)熱,清利頭目,咽嗌,胸膈滯去及痛,除鼻塞”?!侗静萜穮R精要》: “利肺氣,止喉痹》《本草備要》: “宣通氣血,瀉火散寒,載藥上浮”。

2.祛痰排膿: 《藥性論》: “主治下痢,破血,去積氣,消積痰,去肺熱,氣逆咳逆”。 《日華子本草》: “肺癰,養(yǎng)血排膿、補(bǔ)內(nèi)漏喉痹”。 《本草綱目》: “主口舌生瘡, 目赤腫痛”。

二、近代研究

1.止咳化痰作用:桔梗煎劑給狗口服有促進(jìn)支氣管分泌物增加的作用,其作用類似于氯化銨,并有消炎作用,特別對咽喉、支氣管、氣管.肺等部位的炎癥有效〔1〕。

2.溶血作用:桔梗皂甙有效強(qiáng)的溶血作用,故只宜口服,不可作注射液靜脈注射〔2〕。

3.對膽固醇的影響:桔梗皂甙有降低大白鼠肝內(nèi)膽固醇含量的作用,增加類固醇及膽酸的分泌〔3〕。

4.抗真菌作用:桔梗在試管內(nèi)對絮狀表皮癬菌有抑制作用〔4〕。

5.降低血糖作用:家兔內(nèi)服桔梗的水或酒精提取物有使血糖下降的作用,對四氧嘧啶引起的家兔糖尿病,其降低血糖作用更為顯著〔5〕。

〔性 味〕 苦、辛,平。歸肺經(jīng)。

〔功 效〕 宣肺止咳,祛痰排膿。

〔主 治〕 外感咳嗽,咳痰不爽,痰稠,胸悶,咽喉腫痛,失音,肺癰咳吐膿血,癰腫瘡毒。

〔臨床應(yīng)用〕

1.外感咳嗽:桔梗有良好的祛痰止咳作用,常用于外感風(fēng)寒及風(fēng)熱咳嗽,痰多或不易咳出,或惡寒發(fā)熱等證,類似于急性支氣管炎等。風(fēng)熱證常配伍金銀花、連翹、荊芥、白前等,方例《桑菊飲》 (方見桑葉)、《止嗽散》。外感風(fēng)寒多配伍紫苑、陳皮、半夏、細(xì)辛、甘草等,方例《桔梗二陳湯》、《復(fù)方桔梗片》。

2.咳吐膿血:治肺癰咳吐膿血,吐痰腥臭、胸痛或喘咳等,常配伍魚腥草、川貝母、冬花、冬瓜仁、蘆根等。如肺膿瘍、支氣管擴(kuò)張癥并感染等,方例《白散》、 《魚桔湯》、 《桔梗湯》。

3.咽喉腫痛:外感邪氣所致的咽喉腫痛,失音等證,類似于急性扁桃體炎、急性咽炎、急性喉炎或慢性喉炎等、常配伍玄參、麥冬、牛蒡子、通大海.金果欖等,方例《六味飲》(方見荊芥)、 《加味玄麥甘桔湯》、《清音丸》。

4.結(jié)胸痞氣:脘腹脹滿或疼痛,無熱欲死者,類似于急性腸梗阻等,常配伍巴豆、川貝母、枳殼等,方例《白散》。

此外,尚可用治牙疳臭爛,常與茴香配伍研細(xì)外敷,也可配入消癰解毒方中治療癰腫瘡毒及治痢方中治療里急后重。

〔用 量〕 3~10克,外用適量,丸散酌減。

〔用 法〕 生用。

〔禁 忌〕 虛證不宜用,干咳無痰,痰中帶血者不用。

〔附 方〕

1.止嗽散(《醫(yī)學(xué)心悟》)桔梗、荊芥、紫苑,百部、白前、陳皮、甘草。

2.桔梗二陳湯(《沈氏尊生書》):桔梗、陳皮、半夏、 茯苓、甘草、枳殼、梔子、黃連、甘草。

3.復(fù)方桔梗片(《中國藥典》1963年版):桔梗、遠(yuǎn)志、款冬花。

4.白散(《傷寒論》):桔梗、巴豆、川貝母。

5.魚桔湯(驗(yàn)方):魚腥草、桔梗、冬瓜仁、葦根,薏苡仁、甘草。

6.桔梗湯(《金匱要略》):桔梗、甘草。

7.加味玄麥甘桔湯(驗(yàn)方):玄參:麥冬、桔梗、甘草、牛蒡子、訶子、僵蠶、蟬退、胖大海。

8.清音丸(《蘭臺(tái)軌范》):桔梗、玄參、山豆根、胖大海、薄荷葉、硼砂、金果欖、麥冬、訶肉、射干、黃連、金銀花、黃芩、梔子、錦燈籠、川貝母、甘草、蜜。

另一清音丸(《統(tǒng)旨方》:桔梗、 訶子、甘草、硼砂、冰片、青黛、蜜。                                              

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