概述:糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的病程中引起的視網(wǎng)膜循環(huán)障礙,造成視網(wǎng)膜發(fā)生缺血和增值性變化而引起視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)和增值性變化而引起視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)和功能的改變,是糖尿病引起失明的主要并發(fā)癥。我國(guó)視網(wǎng)膜病變的患病率增高,已成為防盲的重要措施。但糖尿病視網(wǎng)膜病變的的發(fā)病機(jī)制并不確切,高血糖主要損害視網(wǎng)膜的微小血管。視網(wǎng)膜毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞受損,失去其屏障功能,發(fā)生滲漏,從而引起視網(wǎng)膜水腫及視網(wǎng)膜小點(diǎn)狀出血。進(jìn)一步損害出現(xiàn)毛細(xì)血管閉塞,閉塞區(qū)附近的毛細(xì)血管產(chǎn)生大量的微動(dòng)脈瘤。根據(jù)分期不同分期,其治療各有不同。
步驟/方法:1.糖尿病性視網(wǎng)膜病變病人的臨床表現(xiàn)有多種情況,多數(shù)病人有糖尿病多飲多食多尿和體重下降等全身癥狀。糖尿病眼部并發(fā)癥主要為視網(wǎng)膜病變,癥狀為不同程度的視力下降、視物變形、眼前黑影飄動(dòng)和視野缺損等癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。
2.糖尿病視網(wǎng)膜分期可以分為非增生期和增生期。其中增生期分為一、二、三、三期,一期以后極部為中心,出現(xiàn)微小血管病變和小出血點(diǎn);二期出現(xiàn)黃白色硬性滲出液及出現(xiàn)血斑;三期出現(xiàn)白色棉絮斑。增生期分為四五六三期,各有其不同的視網(wǎng)膜病變的反應(yīng),以眼底出現(xiàn)出血,和瘢痕增生并發(fā)牽引性視網(wǎng)膜脫離。
3.根據(jù)其不同時(shí)期的臨床表現(xiàn),及糖尿病的自身情況,病人的治療分不同的階段進(jìn)行。首先應(yīng)積極的控制血糖,防止病情的加重,有效的控制高血糖和高血脂,防止病情的惡化。對(duì)于眼部的治療主要是針對(duì)不同時(shí)期特別治療,利用降低血管粘稠度、調(diào)節(jié)微循環(huán)的藥物,黃斑水腫的患者應(yīng)具體情況做黃斑切除術(shù)等等。
注意事項(xiàng):注意引起患者視網(wǎng)膜病變的誘因并積極避免糖尿病患者要注意控自己的血糖,不要隨意吃引起血糖升高的食物視力下降的病人行動(dòng)時(shí)應(yīng)有人攙扶,注意自身的安全,防止跌傷如果糖尿病患者有事業(yè)突然缺損,應(yīng)立即到醫(yī)院檢查