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初級中藥師|方劑學(xué)16祛濕劑

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  • 燥濕和胃

    • 藿香正氣大腹蘇,甘桔陳苓樸白術(shù),夏曲白芷加姜棗,風(fēng)寒暑濕嵐瘴驅(qū)。

    • 君——藿香,外散風(fēng)寒,內(nèi)化濕滯,辟穢止嘔,為治霍亂吐瀉之要藥。

    • 臣——白術(shù)、茯苓,健脾運(yùn)濕以止瀉;半夏曲、陳皮理氣燥濕,和胃降逆以止嘔。

    • 佐——紫蘇、白芷,氣味芳香,辛溫發(fā)散,助藿香外散風(fēng)寒;紫蘇尚可醒脾寬中,行氣止嘔,白芷兼能燥濕化濁;大腹皮、厚樸,行氣化濕,寓氣行濕化之義;桔梗,宣肺利膈,既益解表,又助化濕。

    • 使——甘草,調(diào)和藥性;煎加姜棗,內(nèi)調(diào)脾胃,外和營衛(wèi)。

    • 【組方原理】

    • 藿香正氣散治風(fēng)寒霍亂,即外感風(fēng)寒,內(nèi)傷暑濕。

    • 【主治】外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證?;魜y吐瀉,惡寒發(fā)熱,頭痛,胸膈滿悶,脘腹疼痛,舌苔白膩,脈浮或濡緩。以及山嵐瘴瘧等。注:霍亂——揮霍變亂,很快就亂。清濁不分,脾輕氣不升則瀉,胃濁氣不降則嘔。理中丸治脾胃虛寒的霍亂。

    • 【功用】解表化濕,理氣和中。

    • 【用法】為末。

    • 【組成】大腹皮 白芷 紫蘇 茯苓各一兩 半夏曲 白術(shù) 陳皮 厚樸(姜汁炙) 苦桔梗各二兩 藿香三兩 甘草(炙)二兩半

    • 藿香正氣散《太平惠民和劑局方》

    • 平胃散用樸陳皮,蒼術(shù)甘草姜棗齊,燥濕運(yùn)脾除脹滿,調(diào)味和中此方宜。

    • ①不換金正氣散:較平胃散多藿香、半夏二味,故燥濕和胃、降逆止嘔之力益著,兼可解表。用于濕邪中阻、兼有表寒之證。

    • ②柴平湯:即小柴胡湯與平胃散合方,功在和解少陽,燥濕化痰,用于治療素多痰濕,復(fù)感外邪,寒多熱少之濕瘧。

    • 【附方】

    • 若濕從熱化,口苦,舌苔黃膩者,加黃連、黃芩以清熱燥濕;

    • 若濕從寒化,脘腹冷痛,手足不溫者,加干姜、草豆蔻以散寒除濕;

    • 若泄瀉較甚者,加茯苓、澤瀉以滲利水濕。

    • 【組方原理】

    • 君——蒼術(shù),燥濕運(yùn)脾;

    • 臣——厚樸,燥濕行氣;二藥配伍,燥濕之功相得益彰,并使氣行則濕化。

    • 佐——陳皮,理氣和胃,燥濕醒脾。

    • 佐使——甘草,補(bǔ)中健脾,調(diào)和藥性。煎煮時(shí)少加生姜、大棗以助調(diào)和脾胃。

    • 【組方原理】

    • 【主治】濕滯脾胃證。脘腹脹滿,不思飲食,口淡無味,惡心嘔吐,噯氣吞酸,肢體沉重,怠惰嗜臥,常多自利,舌苔白膩而厚,脈緩。

    • 【功用】燥濕運(yùn)脾,行氣和胃。

    • 【用法】為散。

    • 【組成】蒼術(shù)四兩 厚樸三兩 陳橘皮二兩 甘草(炙)一兩

    • 平胃散《簡要濟(jì)眾方》

  • 清熱祛濕

    • 二妙散中蒼柏煎,若云三妙牛膝添,再加苡仁名四妙,濕熱下注痿痹痊。

    • 三妙丸:即二妙散加牛膝以補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,引藥下行,故專治下焦?jié)駸嶂畠赡_麻木,痿軟無力。

    • 四妙丸:乃三妙丸再加薏苡仁以滲濕健脾,舒筋緩急,故適宜于濕熱下注之痿證。

    • 【附方】

    • 君——黃柏,擅清下焦?jié)駸帷?br>

    • 臣——蒼術(shù),長于燥濕健脾助運(yùn)。

    • 佐使——姜汁少許,調(diào)和藥性,借其辛散以助祛濕,亦防黃柏苦寒傷中。

    • 【組方原理】

    • 【主治】濕熱下注證。筋骨疼痛,或兩足痿軟,或足膝紅腫疼痛,或濕熱帶下,或下部濕瘡,小便短赤,舌苔黃膩者。治痿,獨(dú)取陽明,陽明濕熱下注,用薏苡仁既健脾又利濕,能治痹癥也治痿證。

    • 【功用】清熱燥濕。

    • 【用法】上為末,沸湯。入姜汁調(diào)服。

    • 【組成】黃柏(炒) 蒼術(shù)(炒)

    • 二妙散《丹溪心法》

    • 甘露消毒蔻藿香,茵陳滑石木通菖,芩翹貝母射干薄,濕熱時(shí)疫是主方。

    • 君——重用滑石、茵陳、黃芩,清熱祛濕,瀉火解毒。

    • 臣——白豆蔻、石菖蒲、藿香,行氣化濕,悅脾和中,令氣行濕化,助君藥祛濕之力。

    • 佐——連翹、薄荷、射干、貝母,清熱解毒,透邪散結(jié),消腫利咽;木通,清熱通淋,助君藥導(dǎo)濕熱從小便而去。

    • 【組方原理】濕熱疫毒充斥氣分,彌漫三焦,濕熱并重。治宜利濕化濁,清熱解毒。

    • 【主治】濕溫時(shí)疫,濕熱并重證。發(fā)熱口渴,胸悶腹脹,肢酸倦怠,頤咽腫痛,或身目發(fā)黃,小便短赤,或泄瀉淋濁,舌苔白膩或黃膩或干黃,脈濡數(shù)或滑數(shù)。

    • 【功用】利濕化濁,清熱解毒。

    • 【用法】每服三錢,開水調(diào)下,或神曲糊丸,開水化服亦可。

    • 【組成】飛滑石十五兩 淡黃芩十兩 綿茵陳十一兩 石菖蒲六兩 川貝母 木通各五兩 藿香 連翹 白蔻仁 薄荷 射干各四兩

    • 甘露消毒丹《醫(yī)效秘傳》

    • 三仁杏蔻薏苡仁,樸夏白通滑竹倫,水用甘瀾揚(yáng)百遍,濕溫初起法堪遵。

    • 君——滑石,長于清熱利濕(濕多熱少,君藥是滑石,不是三仁?。?br>

    • 臣——杏仁,宣利上焦肺氣以通利水道,白蔻仁,暢達(dá)中焦氣機(jī)以助祛濕,薏苡仁,滲利下焦?jié)駸嵋越∑?。三仁并用,宣上、暢中、滲下。

    • 佐——通草、竹葉,滲利下焦?jié)駸?,半夏、厚樸理氣和胃化濕。原方以甘瀾水煎服藥,意在取其下走之性以助利濕之效?br>

    • 【組方原理】

    • 【主治】濕溫初起或暑溫夾濕之濕重于熱證。頭痛惡寒,身重疼痛,面色淡黃(呆滯),胸悶不饑,午后身熱(身熱不揚(yáng)),苔白不渴,脈弦細(xì)而濡。吳鞠通:“濕溫者,長夏初秋,濕中生熱,即暑病偏于濕者也?!毖ι祝骸疤巸?nèi)傷,濕飲停聚,客邪再至,內(nèi)外相引,故病濕熱?!?br>

    • 【功用】宣暢氣機(jī),清利濕熱。

    • 【用法】水煎服。

    • 【組成】杏仁五錢 飛滑石六錢 白通草二錢 白蔻仁二錢 竹葉二錢 厚樸二錢 生薏苡仁六錢 半夏五錢
      注:甘瀾水法,指取水二斗,置大盆內(nèi),以杓揚(yáng)之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之。(取甘瀾水清揚(yáng)可化氣行水而不助水邪之性。)

    • 三仁湯《溫病條辨》

    • 同:具清熱通淋之功,均可治療淋證。

    • 異:八正散集大隊(duì)寒涼降泄、清利濕熱之品,故專于清熱利水通淋,主治熱淋;小薊飲子則以涼血止血藥與利水通淋之品為伍,故宜于膀胱有熱,灼傷血絡(luò)之血淋。

    • 【鑒別】八正散與小薊飲子

    • 八正木通與車前,萹蓄大黃滑石研,草梢瞿麥兼梔子,煎加燈草痛淋蠲。

    • 君——滑石、木通,清熱利水通淋。

    • 臣——萹蓄、瞿麥、車前子,助滑石、木通利水通淋。

    • 佐——山梔子仁,清熱瀉火,除三焦?jié)駸?;大黃,蕩滌邪熱,通利腸腑,合諸藥令濕熱由二便分消。

    • 佐使——甘草,調(diào)和諸藥,兼以緩急止莖中痛。煎藥時(shí)加燈心草,以增利水通淋之效。

    • 【組方原理】

    • 【主治】濕熱淋證。尿頻尿急,溺時(shí)澀痛,淋瀝不暢,尿色渾赤,甚則癃閉不通,小腹急滿,口燥咽干,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。本方為治療淋證的基礎(chǔ)方。

    • 【功用】清熱瀉火,利水通淋。

    • 【用法】為散。每服二錢,水一盞,入燈心,煎至七分,溫服。

    • 【組成】車前子 瞿麥 萹蓄 滑石 山梔子仁 甘草(炙) 木通 大黃(面裹煨)各一斤

    • 八正散《太平惠民和劑局方》

    • 茵陳蒿湯治陽黃,梔子大黃組成方,濕熱蘊(yùn)結(jié)在肝膽,清熱利濕退黃良。

    • 若濕重于熱而身熱口渴不甚,食少便溏者,加茯苓、澤瀉以利水滲濕;

    • 若熱重于濕而舌紅苔黃燥者,加龍膽草、虎杖以清熱祛濕;

    • 若肝氣郁滯而脅痛明顯者,加柴胡、川楝子以疏肝理氣。

    • 【常用加減】

    • 君——重用茵陳蒿,清利脾胃肝膽濕熱,為治黃疸要藥。

    • 臣——梔子,瀉熱降火,清利三焦?jié)駸?,合茵陳蒿使?jié)駸釓男”愣ァ?br>

    • 佐——大黃,瀉熱逐瘀,通利大便,伍茵陳蒿令濕熱瘀滯由大便而去。

    • 【組方原理】

    • 【主治】濕熱黃疸。一身面目俱黃,黃色鮮明,身熱,無汗或但頭汗出,口渴欲飲,惡心嘔吐,腹微滿,小便短赤,大便不爽或秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈沉數(shù)或滑數(shù)有力。

    • 【功用】清熱利濕退黃。

    • 【用法】水煎服。

    • 【組成】茵陳六兩 梔子十四枚 大黃二兩

    • 茵陳蒿湯《傷寒論》

    • 利水滲濕

      • 防己黃芪金匱方,白術(shù)甘草棗生姜,汗出惡風(fēng)兼身重,表虛濕盛服之康。

      • 君——防己,祛風(fēng)利水以止痛;黃芪,益氣補(bǔ)虛而固表;二藥合用,祛風(fēng)除濕而不傷正,益氣固表而不戀邪。

      • 臣——白術(shù),補(bǔ)氣健脾祛濕,助君藥祛濕行水,益氣固表。

      • 佐——煎加生姜、大棗以助祛風(fēng)濕,和營衛(wèi),調(diào)脾胃。

      • 佐使——甘草,補(bǔ)氣和中,調(diào)和藥性。

      • 【組方原理】肺脾氣虛,風(fēng)濕外襲,或脾虛失運(yùn),水濕內(nèi)停,復(fù)感風(fēng)邪,治宜祛風(fēng)勝濕,益氣固表,健脾利水。

      • 【主治】氣虛受風(fēng),水濕內(nèi)停證。汗出惡風(fēng),身重微腫,或肢節(jié)疼痛,小便不利,舌淡苔白,脈浮。亦治風(fēng)水表虛證。

      • 【功用】益氣祛風(fēng),健脾利水。

      • 【用法】加姜棗,水煎服。

      • 【組成】防己一兩 甘草(炒)半兩 白術(shù)七錢半 黃芪一兩一分

      • 防己黃芪湯《金匱要略》

      • 同:均含澤瀉、豬苓、茯苓三藥,為利水滲濕的常用方劑,皆可用于小便不利、身熱口渴之證。

      • 異:五苓散證由水濕內(nèi)盛,膀胱氣化不利而致,故配伍桂枝溫陽化氣兼解太陽未盡之邪,白術(shù)健脾燥濕,共成溫陽化氣利水之劑;豬苓湯治證乃因邪氣入里化熱,水熱互結(jié),灼傷陰津而成里熱陰虛,水濕停蓄之證,故配伍滑石清熱利濕,阿膠滋陰潤燥,共成利水清熱養(yǎng)陰之方。

      • 【鑒別】豬苓湯與五苓散

      • 豬苓湯內(nèi)有茯苓,澤瀉阿膠滑石并;小便不利兼煩渴,滋陰利水癥自平。

      • 君:豬苓,淡滲利水。

      • 臣:澤瀉、茯苓助君藥利水滲濕;澤瀉兼可瀉熱,茯苓長于健脾。

      • 佐:滑石,清熱利水;阿膠,滋陰止血(滋而不膩)。諸藥相合,則水濕去,邪熱清,陰津復(fù)。

      • 【組方原理】水熱結(jié)于下焦,熱傷陰津,治宜利水滲濕,清熱養(yǎng)陰。

      • 【主治】水熱互結(jié)傷陰證。小便不利,發(fā)熱,口渴欲飲,或心煩不寐,或咳嗽,或嘔惡,或下利,舌紅苔白或微黃,脈細(xì)數(shù)?!秱摗分蝹皞魅腙柮骰蛏訇?,化而為熱,與水相搏,而成水熱互結(jié)證?;療醾?,又有陰虛。

      • 【功用】利水滲濕,清熱養(yǎng)陰。

      • 【用法】先煮四味,內(nèi)阿膠烊消。

      • 【組成】豬苓 茯苓 澤瀉 阿膠 滑石各一兩

      • 豬苓湯《傷寒論》(補(bǔ)充)

      • 五苓散治太陽腑,白術(shù)澤瀉豬茯苓,桂枝溫通助氣化,利尿解表煩渴清。
        太陽腑證:太陽表邪未解,內(nèi)傳太陽之腑,以致膀胱氣化不利。
        小便不利,濕邪停蓄下焦。

      • 四苓散:即五苓散減去桂枝,重在健脾滲濕,適宜于脾失健運(yùn),濕勝泄瀉。

      • 春澤湯:五苓散減桂枝,加人參而成,故益氣補(bǔ)脾之功較勝,適宜于水濕停蓄而兼神疲乏力、口渴、泄瀉等脾虛征象者。

      • 胃苓湯:五苓散與平胃散合方,有燥濕和中、行氣利水之效,適宜于水濕內(nèi)盛,氣機(jī)阻滯之水腫、泄瀉、腹脹、舌苔厚膩者。

      • 茵陳五苓散:五苓散與倍量茵陳相合而成,具利濕清熱退黃之功,適宜于黃疸之濕重?zé)彷p證。

      • 【附方】

      • 君——重用澤瀉,利水滲濕。

      • 臣——茯苓、豬苓,助君藥滲利水濕。

      • 佐——白術(shù),補(bǔ)氣健脾燥濕,合茯苓健脾制水之效益彰;桂枝,溫陽化氣以助利水,兼以解表。

      • 【組方原理】本方原治外有表證,膀胱氣化不利之“蓄水證”。治以淡滲利濕,溫陽化氣,解表散邪。

      • 【主治】1.蓄水證。小便不利,頭痛微熱,煩渴欲飲,甚則水入即吐,舌苔白,脈浮。2.痰飲。臍下動悸,吐涎沫而頭眩,或短氣而咳者。3.水濕內(nèi)停證。水腫,泄瀉,小便不利,以及霍亂吐瀉等。五苓散主治歸納:①蓄水 ②水腫 ③水瀉 ④眩暈 ⑤水逆病 ⑥霍亂

      • 【功用】利水滲濕,溫陽化氣。

      • 【用法】為散,以白飲和服,日三服,多飲暖水,汗出愈。

      • 【組成】豬苓十八銖 澤瀉一兩六銖 白術(shù)十八銖 茯苓十八銖 桂枝半兩

      • 五苓散《傷寒論》

      • 溫化寒濕

        • 真武湯壯腎中陽,茯苓術(shù)芍附生姜,少陰腹痛有水氣,悸眩瞤惕保安康。
          注:瞤惕,筋惕肉瞤,指的是體表筋肉不自主地惕然瘛[chì]動,出自于《傷寒論·太陽病脈證并治》。

        • 為真武湯中生姜易人參,均主治陽虛濕盛證。然附子湯重用附、術(shù),配伍人參,重在溫補(bǔ)脾陽而祛寒濕,適宜于陽虛寒濕內(nèi)盛的身體骨節(jié)疼痛;真武湯中附子與茯苓配伍,佐以白術(shù)、生姜,故重在溫陽而散水氣,適宜于陽虛水泛的水腫。

        • 【附方】附子湯

        • 若水寒射肺而咳者,加干姜、細(xì)辛、五味子以溫肺化飲,斂肺止咳;

        • 脾腎陽衰而下利甚者,去芍藥,加干姜以溫中祛寒;

        • 水寒犯胃而嘔者,加半夏、吳茱萸以溫胃降逆止嘔。

        • 【常用加減】

        • 君——附子,溫腎暖脾,化氣行水。

        • 臣——茯苓、白術(shù),補(bǔ)氣健脾,利水滲濕。

        • 佐——生姜,配附子溫陽散寒,伍苓、術(shù)辛散水氣,又能和胃止嘔;白芍的作用:一是,柔肝緩急以止腹痛;二是,斂陰舒筋以解筋肉瞤動;三是,利小便以行水氣(《神農(nóng)本草經(jīng)》);四是,可兼制附子燥熱傷陰之弊。

        • 【組方原理】脾腎陽虛,氣不化水,水濕泛溢,治宜溫腎助陽,健脾利水。

        • 【主治】1.陽虛水泛證。肢體浮腫或沉重,腰以下為甚,畏寒肢冷,腹痛泄瀉,小便不利,或心悸頭眩,舌淡胖,苔白滑,脈沉細(xì)。2.太陽病發(fā)汗太過,陽虛水泛證。汗出不解,其人仍發(fā)熱,心下悸,頭眩,身體瞤動,振振欲擗地。注:擗[pǐ],頓足.大汗亡陽,陽虛失于溫煦,加上陰液不足,機(jī)體失養(yǎng),水氣內(nèi)動,故出現(xiàn)身體瞤動,嚴(yán)重者振振欲擗地。

        • 【功用】溫陽利水。

        • 【用法】水煎服。

        • 【組成】茯苓三兩 芍藥三兩 白術(shù)二兩 生姜三兩 附子(炮)一枚

        • 實(shí)脾散《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》

        • 【組成】厚樸 白術(shù) 木瓜 木香 草果仁 大腹子 附子 白茯苓 干姜各一兩 甘草(炙)半兩

        • 【用法】加姜、棗,水煎服。

        • 【功用】溫陽健脾,行氣利水。

        • 【主治】陽虛水腫。身半以下腫甚,手足不溫,口中不渴,胸腹脹滿,大便溏薄,舌苔白膩,脈沉遲。注:實(shí)脾飲為真武湯的變化方,專門治“陰水”,即陽虛水腫。脾腎陽虛,水濕內(nèi)停,氣機(jī)阻滯,故有水腫,又有氣滯。

        • 【組方原理】

        • 使——甘草,調(diào)和藥性;煎時(shí)加生姜溫散水氣,大棗益脾和中。

        • 佐——木瓜,除濕和中,厚樸、木香、大腹子,行氣利水,草果溫中燥濕。

        • 臣——茯苓、白術(shù),健脾滲濕,利水消腫。

        • 君——附子、干姜,溫腎暖脾,扶陽抑陰。

        • 實(shí)脾苓術(shù)與木瓜,甘草木香大腹加,草果附姜兼厚樸,虛寒陰水效堪夸。

        • 【鑒別】真武湯與實(shí)脾散

        • 異:真武湯,以附子為君,佐以芍藥、生姜,故偏于溫腎,并善散水消腫,兼可斂陰緩急,宜于陽虛水腫,伴有腹痛,四肢沉重疼痛,或身瞤動者;實(shí)脾散,以附子、干姜共為君藥,故溫脾之力勝于真武湯,且配入木香、厚樸、檳榔等行氣除滿之品,宜于陽虛水腫兼有胸腹脹滿者。注:真武湯,偏腎陽虛;實(shí)脾散,偏脾陽虛。二者主治癥最大的區(qū)別,就是有沒有腹脹。

        • 同:均含附子、茯苓、白術(shù)等藥,具有溫補(bǔ)脾腎、利水滲濕之功,可治陽虛水腫。

        • 萆薢分清飲《楊氏家藏方》

        • 【組成】益智 川萆薢 石菖蒲 烏藥各等分
          注:縮泉丸+蓽薢、石菖蒲

        • 【用法】為末。水一盞半,入鹽一捻同煎。

        • 【功用】溫腎利濕,分清化濁。

        • 【主治】下焦虛寒之膏淋、白濁。小便頻數(shù),渾濁不清,白如米泔,凝如膏糊,舌淡苔白,脈沉。

        • 【組方原理】下元虛冷,濕濁下注,清濁不分,治宜溫暖下元,利濕化濁。

        • 使——入鹽煎服,取其咸以入腎,引藥直達(dá)下焦。

        • 佐——石菖蒲,芳香化濁,溫腸暖胃;烏藥,溫暖下元,行氣散寒。

        • 臣——益智仁,溫暖脾腎,固精縮尿。

        • 君——萆薢,利濕分清化濁,為治小便渾濁之要藥。

        • 萆薢分清石菖蒲,萆薢烏藥益智俱,或益茯苓鹽煎服,通心固腎濁精驅(qū)。

        • 真武湯《傷寒論》

        • 苓桂術(shù)甘化飲劑,溫陽化飲又健脾,飲邪上逆胸脅滿,水飲下行悸眩去。

        • 君——茯苓,健脾利水,滲濕化飲。

        • 臣——桂枝,溫陽化氣。

        • 佐——白術(shù),健脾燥濕。

        • 佐使——炙甘草,合桂枝辛甘化陽,以溫補(bǔ)中陽;合白術(shù)益氣健脾,以崇土制水;兼調(diào)和諸藥。

        • 【組方原理】脾陽不足,健運(yùn)失職,水津停滯,聚而成飲,“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”,治宜溫陽化飲,健脾利水。

        • 【主治】中陽不足,痰飲內(nèi)停證。胸脅支滿,目眩心悸,短氣而咳,舌苔白滑,脈弦滑或沉緊。苓桂術(shù)甘湯四藥皆入脾胃,治療中焦停飲。五苓散用澤瀉為君藥,治療水飲停留在下焦。

        • 【功用】溫陽化飲,健脾利水。

        • 【用法】水煎服。

        • 【組成】茯苓四兩 桂枝三兩 白術(shù)二兩 甘草(炙)二兩

        • 苓桂術(shù)甘湯《金匱要略》

        • 祛風(fēng)勝濕

          • 獨(dú)活寄生艽防辛,芎歸地芍桂苓均,杜仲牛膝人參草,風(fēng)濕頑痹屈能伸。

          • 若寒邪偏盛者,酌加附子、干姜以溫陽散寒;

          • 濕邪偏盛者,去地黃,酌加蒼術(shù)、防己、薏苡仁以祛濕消腫;

          • 疼痛較劇者,可酌加白花蛇、制川烏、制草烏、紅花等以助搜風(fēng)通絡(luò),活血止痛。

          • 【常用加減】

          • 君——獨(dú)活,祛風(fēng)散寒勝濕,善治腰膝腿足之痛。

          • 臣——細(xì)辛,祛風(fēng)散寒止痛,秦艽,祛風(fēng)勝濕舒筋,桂心,溫經(jīng)散寒通脈,防風(fēng),祛一身風(fēng)濕。

          • 佐——桑寄生、杜仲、牛膝,益肝腎,祛風(fēng)濕,強(qiáng)筋骨;地黃、當(dāng)歸、芍藥、川芎,養(yǎng)血和血;人參、茯苓、甘草,益氣健脾;芍藥與甘草相合,有緩急舒筋之功;當(dāng)歸、川芎、牛膝、桂心相伍,有活血通脈之效。

          • 使——甘草,調(diào)和諸藥。

          • 【組方原理】風(fēng)寒濕痹日久不愈,累及肝腎,耗傷氣血,治宜祛風(fēng)散寒勝濕,補(bǔ)益肝腎氣血。

          • 【主治】痹證日久,肝腎兩虛,氣血不足證。腰膝疼痛、痿軟,肢節(jié)屈伸不利,或麻木不仁,畏寒喜溫,心悸氣短,舌淡苔白,脈細(xì)弱。

          • 【功用】祛風(fēng)濕,止痹痛,益肝腎,補(bǔ)氣血。(痹癥日久,深入筋骨,侵犯臟腑,肝腎不足;風(fēng)濕之邪耗傷氣血)

          • 【用法】水煎服。

          • 【組成】獨(dú)活三兩 桑寄生 杜仲 牛膝 細(xì)辛 秦艽 茯苓 肉桂心 防風(fēng) 川芎 人參 甘草 當(dāng)歸 芍藥 干地黃各二兩

          • 獨(dú)活寄生湯《備急千金要方》

          • 羌活勝濕獨(dú)防風(fēng),蔓荊藁本草川芎,祛風(fēng)勝濕止痛良,善治周身風(fēng)濕痛。

          • 君——羌活,善祛上部風(fēng)濕,獨(dú)活,善祛下部風(fēng)濕,合用祛一身之風(fēng)濕,通利關(guān)節(jié)而止痹痛。

          • 臣——防風(fēng),祛風(fēng)勝濕,通痹止痛;川芎,祛風(fēng)散邪,活血行氣。

          • 佐——藁本、蔓荊子,善達(dá)頭面,疏風(fēng)勝濕。

          • 佐使——甘草,緩諸藥之辛散,并調(diào)和藥性。

          • 【組方原理】外感風(fēng)濕,邪客肌表經(jīng)絡(luò),太陽經(jīng)氣不暢,治宜祛風(fēng)勝濕,通絡(luò)止痛。

          • 【主治】風(fēng)濕犯表。頭痛身重,肩背、腰脊疼痛,難以轉(zhuǎn)側(cè),苔白,脈浮。注:風(fēng)濕犯于太陽經(jīng),沿太陽經(jīng)循行,從頭順著脊柱往下走,以上半身為著,肩背痛不可回顧——肩周炎、頸椎病等。

          • 【功用】祛風(fēng)勝濕止痛。

          • 【用法】水煎服。

          • 【組成】羌活 獨(dú)活各一錢 藁本 防風(fēng) 甘草(炙)各五分 蔓荊子三分 川芎二分

          • 羌活勝濕湯《脾胃論》

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