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血糖由12降到6,這個方法排第一,80%的糖尿病病友都忽略了!
糖尿病人的煩惱——
吃著藥,甚至打上胰島素
管住嘴,邁開腿
血糖還是居高不下
原因何在?如何應(yīng)對?

三甲醫(yī)院內(nèi)分泌科主任來支招!


點擊下方視頻,郭主任分享

真實糖友案例與調(diào)藥技巧

你知道嗎?

80%糖友因“用錯藥”
血糖居高不下,并發(fā)癥高發(fā)
調(diào)藥案例1
二甲雙胍換一換,空腹血糖由10降到6
李先生,糖尿病5年,二甲雙胍0.5g早中晚各一片,阿卡波糖50mg早中晚各一片,近一年空腹血糖一直8-10mmol/L,降不下來。

 分析 

用藥不合理

鹽酸二甲雙胍片是普通劑型,屬于短效制劑,頭一天晚餐吃,藥效無法持續(xù)到第二天早上,因此空腹血糖容易升高。

 調(diào)整建議 

把二甲雙胍片換為長效的二甲雙胍緩釋片,長效制劑,藥效可覆蓋到第二天早上,更好降空腹。

 反饋 

一周后,空腹血糖從10mmol/L降到6.5mmol/L,餐后8mmol/L以下。
調(diào)藥案例2
選對藥,血糖好,還能保護(hù)胰島
林女士,糖尿病10年,一直吃二甲雙胍,格列齊特,早幾年血糖控制還可以,后來血糖高到12mmol/L,把格列齊特更換為格列美脲,近兩年,藥物用到最大劑量,嚴(yán)格控制飲食,血糖還是高到10mmol/L以上。

 分析 

用藥不合理
病程長,胰島功能減退,用磺脲類藥物(格列齊特、格列吡嗪、格列美脲、格列本脲、格列喹酮等)容易失效。

 調(diào)整建議 

停服格列美脲,改為DPP-4抑制劑(西格列汀等)格列凈類藥物。

 反饋 

調(diào)藥后,空腹從12mmol/L逐漸下降到7mmol/L,餐后血糖基本達(dá)標(biāo)。
您的降糖藥用對了嗎?

降糖藥的選擇是一門專業(yè)學(xué)問

血糖值、病程、胖瘦、胰島素抵抗胰島功能衰退、飲食運動等密切相關(guān)

必須經(jīng)過個體化分析

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