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兒科病癥の小兒感冒篇
小兒感冒
●病 因:小兒感冒分普通感冒和流感兩種,這兩種感冒系兩種不同病毒(普通感冒也有因細菌引起)所引起的,均屬呼吸道傳染病。普通感冒俗稱“傷風”,癥狀較輕。流感癥狀較重,傳染性強,可大流行,易發(fā)生并發(fā)癥。
●癥 狀:普通感冒一般不發(fā)熱,或有低熱;流感發(fā)熱可達38~40℃,并伴有周身酸痛、精神不振、頭痛,嚴重者易并發(fā)氣管炎、支氣管炎、肺炎、中耳炎等疾病。風熱外感見:鼻塞、流涕、噴嚏、咽癢、咽干、口渴、咽痛、干咳、流淚、惡寒、發(fā)熱,舌苔薄白或微黃,舌質(zhì)紅、或鮮紅。風寒外感見:鼻塞、流涕、噴嚏、流淚、惡寒、發(fā)熱,口不渴,舌苔薄白,舌質(zhì)淡。如兼食積或消化不良者可兼見:食欲不振,口不渴,或惡心嘔吐,或腹瀉,舌苔厚膩。
●治 療
一、內(nèi) 治
(一)西藥
1.小兒速效感冒沖劑,按說明服用。
2.伴有細菌感染,癥見發(fā)熱,咽喉痛者,可用復方新諾明或其他抗生素。
(二)中藥
1.維生素C銀翹片:每次半片,每日3次口服。
2.銀翹解毒片:每次1~2片,每日3~4次,連服2~3天。適用于風熱型感冒。
3.桑菊感冒片:每次1~2片,每日3~4次,連服2~3天。適用于風熱型感冒輕癥。
4.銀黃口服液或雙黃連口服液:每次5毫升,每日3次,溫開水送服。適用于風熱感冒咳嗽、發(fā)熱、咽痛者。
5.野菊花10克,柴胡12克,每天1劑,水煎分3次服,或代茶頻飲。適用于風熱外感。
6.玉屏風散沖劑:每次半小袋,每日2次,溫開水沖服。適用體虛患兒反復感冒,病情輕者。
7.午時茶或藿香正氣水,每次服成人量的1/4~1/2(以年齡大小酌情而定),每天3~4次。適用于風寒外感兼食積者。
8.桑葉5克,薄荷5克,僵蠶10克,葛根10克,防風10克,荊芥10克,柴胡10克,桔梗10克,黃芩10克,竹葉5克。適用于風熱感冒,發(fā)熱、惡寒、頭痛、咽痛較重者。藥渣可用煎水洗澡或浸泡兩足至膝,至微出汗為宜。
9.菊花、桑葉、蘆根適量,煎湯代茶,適用于頭昏、頭痛、發(fā)熱口渴、尿黃者。
10. 兼咳嗽者可選加止咳糖漿;兼口干咽痛者可加用健民咽喉片、草珊瑚含片或桂林西瓜霜;兼食滯、消化不良者可加用復方雞內(nèi)金片、保和丸、嬰兒散等,兼腹瀉可加用藿香正氣水、嬰兒散等。
11.鼻塞、流涕、流淚、頭昏重明顯者可用羌活6克,獨活6克,蔓荊子6克,藁本5克,防風6克,川芎6克,甘草3克,水煎服,每日1劑。
二、外 治
(一)西藥
小兒退熱栓:適用于高熱者,按說明使用。
(二)物理降溫
適用于高熱者。
1.可用熱毛巾全身反復搽浴。
2.熱水浸浴,水溫以小兒可耐受為度。也可參照治“小兒夏季熱”中的外洗方藥浴,并配合口服用藥,則降體溫效果更好。
3.為風寒外感發(fā)熱者,可用生姜250克,或加入適量的大蔥、香菜,煎湯浸浴。
4.大蔥、生姜各15克,食鹽3克。生姜烘干研為細末,再和蔥、鹽共搗爛,加酒適量,調(diào)成糊。用紗布包裹,擦前胸天突至劍突,后背大椎至尾椎、手、足心、肘窩、腘窩,每2小時擦1次。適用于高熱者。
5.白礬30克研末,加面粉適量,用醋調(diào)成糊膏,或用蚯蚓搗爛如泥,敷雙足涌泉穴(即兩足心),紗布固定,不時用醋浸濕,以保持濕潤,適用于高熱者。一般3~6小時開始降溫,12~36小時可降至正常。
6.風油精擦涂穴位:大椎、肺俞、天突、頭維、迎香、風池、風府、曲池、合谷等穴。
7.貼臍:淡豆豉30克,連翹15克,薄荷10克,蔥白(連須)10根。前三味研細末備用,用時取藥末適量,加入蔥白搗如泥,填臍,每日換藥1次,并服熱粥或熱湯水1碗,以助藥力,效果更佳。尤適用于流感。
8.鮮黃蒿尖7個,生姜3片,食鹽少許,將黃蒿尖放手心揉搓后,與食鹽,姜片共搗如泥。用布包擦患者手心、腳心、印堂穴、太陽穴、腦后,蓋被發(fā)汗即可獲效。
三、其 他
1.針刺:取穴:風池、合谷、列缺、迎香、曲池、內(nèi)關(guān)、肺俞、大椎。瀉法。無條件者可點揉穴位。
2.推拿: 推攢竹、眉弓、揉太陽。拿風池,揉兩耳、迎香。發(fā)熱點揉大椎穴1分鐘,煩躁點按兩手內(nèi)、外關(guān)穴各半分鐘,推擦上胸部,揉膻中穴1分鐘,點按雙合谷及頸后的風府穴各半分鐘。
3.可用梳子(最好是木梳、牛角梳)刮梳頭皮,梳至頭皮發(fā)熱、發(fā)燒,以能耐受為度,每日數(shù)次。
4.拔火罐: 發(fā)熱無汗可拔大椎、肺俞。取肺俞(雙)穴,每次10~15分鐘,隔日1次。
5.耳貼壓豆:取穴:肺、內(nèi)鼻、腎上腺、感冒點。咽痛、聲嘶者加咽喉穴;咳嗽加氣管;流涕加風溪;發(fā)熱加耳尖放血等。也可針刺、按摩。
6.吹熱風:在配合上述方法的基礎(chǔ)上,還可用電吹風吹出的熱風,以患兒能接受的距離吹頭部的前額、印堂、太陽穴、迎香、風池、兩耳等穴位,直到面部出微汗為止。吹約半小時。發(fā)熱者,在服用退熱藥后,吹一次熱風,如立即睡覺,效果更好。輕癥一次即愈。
【防  護】①多給患兒飲水,注意休息,飲食以流質(zhì),易消化的食物為宜。②伴有消化不良、食滯、腹瀉者,應(yīng)立即停喂高蛋白、高脂肪、粗纖維食物,改食面糊、軟爛的面條、稀飯。⑤感冒流行季節(jié),室內(nèi)可灑些 醋熏蒸消毒。④常帶小兒在室外活動,尤其是寒冷季節(jié),以增強小兒的御寒能力。⑤注意及時給小兒增添衣被。⑥重癥及并發(fā)癥者應(yīng)去醫(yī)院診治。
素材:網(wǎng)絡(luò)  編輯制作:楊鳳弟老師
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