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五臟與六腑病變的相互影響

      五臟與六腑病變的相互影響,主要表現(xiàn)在相合臟腑之間的表里關(guān)系上。在心與小腸,肝與膽,脾與胃,肺與大腸,以及腎與膀胱等相合臟腑之間,由于經(jīng)脈的直接聯(lián)系,使病氣得以互相移易。如心火可“移熱于小腸”,引起尿少、色赤、灼熱不利的小腸實(shí)熱證;同樣,小腸有熱,也可循經(jīng)上熏于心,而見(jiàn)心煩、舌赤糜爛等心經(jīng)火熱的證候。

臟腑相合還意味著彼此在某些生理功能上密切配合,當(dāng)臟或腑的功能發(fā)生障礙時(shí),就要互相影響。如胃主受納宜降,脾主運(yùn)化宜升,共同完成水谷的消化吸收和精微的輸布。當(dāng)脾為濕困,運(yùn)化失職,清氣不升,便可影響胃的受納與和降,出現(xiàn)納呆脘脹、嘔惡等癥;若飲食過(guò)量,停積于胃,胃氣不降,也要發(fā)生腹脹、泄瀉等脾失健運(yùn),清氣不升的證候。又如,腎氣不足可使膀胱氣化不利,固攝無(wú)權(quán)則膀胱失約;而膀胱感受濕熱邪氣,或砂石結(jié)聚膀胱,每亦可使腎氣受損。再如,肺失清肅可致腑氣不通而便秘,大腸實(shí)熱也可使肺氣不利而喘咳。

      不屬于表里關(guān)系的其它臟腑之間,也存在著病變互相影響的情況。如肝氣橫逆的肝氣犯胃證,寒滯肝脈的小腸氣滯證等,其機(jī)理多不出五臟病變相互影響的范圍。

(三)腑與腑病變的相互影響

在傳水谷而行化物過(guò)程中,一個(gè)環(huán)節(jié)的障礙導(dǎo)致另一個(gè)環(huán)節(jié)的障礙,是腑與腑病變相互影響的基本形式。例如,飲食不節(jié),不但傷胃,而且傷腸,所謂“飲食自倍,腸胃乃傷”。在食滯胃脘的同時(shí),由于胃不消谷,可致糞如敗卵的腹瀉。又如,大腸傳導(dǎo)失職,腑氣不通,下流閉塞,則上源淤阻,胃氣不得下行而上逆,可致惡心嘔吐。《素問(wèn)·五臟別論》說(shuō):“六腑者傳化物而不藏?!绷瓕?duì)水谷的傳化,需要不斷地受納、消化、傳導(dǎo)和排泄,是一個(gè)虛實(shí)更迭,動(dòng)而不居的過(guò)程,宜通而不宜滯。所以,腑與腑的相互影響,反映在病機(jī)上以氣滯不通及其引起的氣機(jī)上逆為主。除上述例子外,臨床上還經(jīng)常見(jiàn)到胃腸氣滯互見(jiàn),痰熱擾膽而致胃失和降等情況。就是穢濁傷中的泄瀉和濕熱傷腸的痢疾的便次增多,雖表現(xiàn)為通降驟急,但從其本質(zhì)來(lái)看,仍屬氣機(jī)阻滯之實(shí)證,故常伴腹痛、里急后重。至于由脾腎虛弱引起的腹瀉與便秘,系因臟病而及于腑,證屬于虛,又與腑病的相互影響不同。

中醫(yī)鼻祖扁鵲,上古時(shí)期中土人士,姓秦、名緩、字越人。扁為通假字,翩翩飛舞的意思,鵲是喜鵲,合起來(lái)就是翩翩飛舞而來(lái)的喜鵲。因?yàn)楸怡o所到之處都能夠給大家?guī)?lái)祛除病痛的快樂(lè),所以被世人尊稱(chēng)為:扁鵲。  

   

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