“咳、咳、咳”，咳嗽了！千萬不要亂服止咳藥
曉說中醫(yī)
簡書作者
0.1352019-01-28 13:16打開App
“咳、咳、咳……”在我們身邊經(jīng)常都有人咳嗽，有的因?yàn)楦忻岸人裕械囊驗(yàn)樘鞖飧稍锒人?，有的因?yàn)榉尾《人?。有的咳嗽在感冒好就沒有了，有的咳嗽在喝了水潤喉就沒有了，有的咳嗽卻一直纏繞在病人身上，長期都沒有好轉(zhuǎn)?？人允潜容^常見的病癥，到底我們?yōu)槭裁磿?huì)咳嗽呢？
大家應(yīng)該都聽說過，中醫(yī)講究的“五行六氣”，具體是指什么呢？五行就是木、火、土、金、水，而六氣就是大自然中的風(fēng)、熱、暑、濕、燥、寒。六氣之中任何一氣出現(xiàn)偏勝，都能令人肺氣上逆而咳嗽。
也許大部分的人都知道，咳嗽原來都是由肺而起的，主要是肺氣上逆而引起的。但是引起肺氣上逆的因素有多個(gè)，我們下面來逐一介紹各個(gè)因素和對應(yīng)的治療方子。
首先，我們要了解人體的圓運(yùn)動(dòng)原理，簡單理解一下肺和各臟腑的作用?！叭梭w的圓運(yùn)動(dòng)是左升右降，人身水下有火，則水中生氣?；鹕嫌薪穑瑒t火中生液。水氣上升，全賴肝木之疏泄。火液下降，全賴肺金之收斂。肺金收斂，全賴津液。如果出現(xiàn)津燥液枯，收令不行，升的氣多，降得氣少，遂成干咳上氣咽喉不利之病。”
意思就是說在人體的右邊，膽經(jīng)甲木之氣（相火）隨著肺經(jīng)辛金之氣收斂而下降，入到下焦的腎經(jīng)癸水里，所以水下有火。經(jīng)過水氣的封藏，相火與水化合，然后水中生成肝經(jīng)乙木之氣（君火）。心經(jīng)丁火之氣蒸化由脾經(jīng)巳土之氣輸送的谷精，而生成津液，然后由肺經(jīng)辛金之氣布施到各個(gè)臟腑，所以火中生液。在人體的左邊，腎經(jīng)癸水之氣的上升，全靠肝經(jīng)乙木之氣（君火）的上升。心經(jīng)丁火之氣和津液下降，全靠肺經(jīng)辛金之氣的收斂而下降。而肺金之氣的收斂，又是依靠脾經(jīng)輸送的谷精蒸化而成的津液作用。
如果津液少了不足了，那么肺金之氣收斂就出問題，變成了升的氣多，而降下來的氣少了，所以就會(huì)出現(xiàn)肺氣上逆而干咳的癥狀。
我們再來看看宇宙的大氣圓運(yùn)動(dòng)對應(yīng)人體圓運(yùn)動(dòng)的原理。夏天的太陽（對應(yīng)人體的心火）射到地面的熱，在秋天經(jīng)秋金（對應(yīng)人體的肺金）收降于土下的水中，在冬天經(jīng)水氣（對應(yīng)人體的腎水）的封藏，陽熱與水化合，在春天升出地面而成木氣（對應(yīng)人體的肝木）。木氣再升而成火氣。也就是一年的大氣現(xiàn)象，秋降、冬沉、春升、夏浮。大自然中金氣為一年之圓運(yùn)動(dòng)成功的第一工作。從人體的圓運(yùn)動(dòng)來看，肺金主收，也是一樣的原理。所以咳嗽是人身圓運(yùn)動(dòng)工作最易最多的病癥。
咳嗽是由咽喉干燥引起，是沒有痰的干咳。因?yàn)榉谓?jīng)金氣不降而火氣上逆引起咳嗽，正常的人體圓運(yùn)動(dòng)是肺氣下降，所以火不上逆、氣就不會(huì)上逆。這個(gè)病由于中虛不運(yùn)，肺氣偏燥，傷到了肺液。所以肺燥氣逆，收令不行，故咳嗽。
麥門冬湯：麥冬１８克、人參９克、炙甘草９克、粳米９克、大棗９克（擘開）、半夏９克。用炙甘草補(bǔ)中氣，粳米、大棗、人參、補(bǔ)中生津，麥冬潤肺燥。肺氣逆的，胃氣必會(huì)上逆，故用半夏降胃氣的上逆。肺氣下降、津液滋生，收斂正常了，病就好了。
如果咳嗽而有痰，痰是白色膠粘狀的，脈象不潤，夜里尿多的。這是肺燥肝熱，為陰虛的咳嗽，可以用麥門冬湯１/３份量，輕劑多服也有效的。因?yàn)榉螡?，肝也就不熱了?/p>
如果咳嗽痰少聲空，痰中有血，脈象弦細(xì)，沉而有力，口苦舌有黃胎，這是膽胃二經(jīng)，有了實(shí)滯?？梢杂锰於Ⅺ湺?、貝母、阿膠各６克，以潤肺燥?？疃?、馬兜鈴、百部、紫菀各６克，以舒肺絡(luò)。冰糖３０克，以補(bǔ)中氣，煎服可病愈。
口苦胎黃，必是起病由于外感，衛(wèi)氣閉塞而未開，誤服溫補(bǔ)衛(wèi)氣斂澀的原因。潤燥通絡(luò)補(bǔ)中，均宜清輕之品。服后弦細(xì)疏開，陰液復(fù)出，熱退絡(luò)活，咳血就好了。上方見效后，可以加當(dāng)歸３克，以補(bǔ)血。如胎黃已退，多加山藥、扁豆各６克，以健脾胃。同時(shí)天冬、麥冬、貝母、阿膠減為３克。
咳嗽因?yàn)閮?nèi)寒引起的，癥狀有：喉嚨必有做癢，清水夾稀痰，痰不膠粘，躺到床上就會(huì)馬上咳嗽。脈象沉而細(xì)且微?？诘瓱o味，飲食減少?？梢杂梦逦蹲印⒓?xì)辛、干姜各３－６克，煎服即見效。五味子溫腎，干姜溫中，細(xì)辛溫腎寒降寒水之逆沖。細(xì)辛、五味，性皆收斂，都是溫腎的藥。
咳嗽因?yàn)橹袣馓摵娣螣嵋鸬模Y狀有：痰必是黃稠而不膠粘，痰稠如膿?？梢杂萌藚ⅲ犊?、白術(shù)６克、干姜３克、炙甘草３克、天花粉３克、陳皮３克、半夏３克，煎濃湯服下，以清降肺氣而溫補(bǔ)中氣，就會(huì)病好了。
咳嗽因?yàn)楦型夂鸬?，癥狀有：衛(wèi)氣與肺氣閉束不舒，咳聲不利，頭身微痛，脈象束迫?？梢杂锰K子、杏仁、陳皮、半夏各３－６克，以舒衛(wèi)氣而降肺氣，冰糖１５克，炙甘草３克，紅棗９克，以補(bǔ)中氣，煎湯服下，病可愈。如果脈象細(xì)的，加生地３克，當(dāng)歸３克，以潤血。
一般的普通咳嗽，只要因?yàn)樾l(wèi)氣閉束不舒，需要疏散衛(wèi)氣，都可以服用這個(gè)方子：蘇子、杏仁、陳皮、半夏各３－６克，冰糖１５克，炙甘草３克，紅棗９克。
咳嗽因?yàn)閮?nèi)風(fēng)引起的，沒有其他的癥狀，但是一到半夜１１點(diǎn)后，就會(huì)出現(xiàn)咳嗽。這是由于本身木氣不調(diào)，子半陽生（用現(xiàn)在科學(xué)來說，晚上１１－０１點(diǎn)是肝工作的時(shí)間），陽生木動(dòng)（肝工作了，自然就會(huì)開動(dòng)起來），要木氣上沖（由于木氣出現(xiàn)不調(diào)，所以木氣會(huì)上沖，引起肺氣上逆）的原因。可以用白芍、當(dāng)歸各３－６克，以調(diào)木氣，飴糖３０克，炙甘草３克，以補(bǔ)中氣，煎湯服下，把自身木氣調(diào)理好，自然咳嗽就會(huì)好了?；蛘哂檬朝煼阶樱狐S豆、綠豆、黑豆各一把，煎成濃湯，在睡覺前喝了，養(yǎng)木平風(fēng)也有效止咳的。
咳嗽因?yàn)闅庋撘鸬姆螝馍夏妫@種咳嗽沒有痰，也沒有其他的癥狀，就是不停地干咳，一般是老人家比較多。可以用八珍湯：黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、當(dāng)歸、白芍、川芎、生地各３－６克，多服幾次就會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)了。如果咳嗽而脈虛的，大人小孩都可以用這個(gè)方子。
咳嗽因?yàn)榻蛞焊煽莸?，癥狀是：無痰干咳，咳時(shí)感覺有氣由下沖上來。中年以后，津液不足，每到冬季，日夜咳嗽，而夜間咳嗽比較利害。這是因?yàn)槿梭w內(nèi)冬藏的陽氣，由腎往上沖上來引起的。可以用食療方子：黃豆一把，白菜心一整個(gè)，煎服則愈。白菜心下里陽之上沖，黃豆?jié)櫡涡l(wèi)津液，養(yǎng)木氣。冬咳上氣，是因?yàn)槟練鈩?dòng)了引起?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》說：“秋傷于濕，冬必咳嗽，”就是這個(gè)病。
有的人咳嗽，咳出來的是清痰，而小便量減少、有時(shí)排尿困難，甚至小便完全閉塞不通?？梢杂煤诙梗箍恕趺罚箍?，煎濃湯服下，很快就會(huì)小便通暢，咳嗽也會(huì)停止。清痰就是體內(nèi)的水液，烏梅助木氣以疏泄水氣，所以小便會(huì)通順，咳嗽也會(huì)好。烏梅性溫屬陽，所以配上黑豆一起。
有的人愛喝酒，因?yàn)榻?jīng)常喝酒而產(chǎn)生酒積，咳嗽吐出的痰是黃稠的，感覺胸口熱，食欲減少，面色青黃的?？梢杂檬朝煼阶樱喊妆舛埂ⅫS豆各一把，或單用黃豆，煮服就可以好。胸?zé)崾硿p，是因?yàn)轶w內(nèi)有濕熱損傷肺胃之陰。面色青黃，則是陰傷土敗的癥狀。
扁豆除濕健胃，黃豆清熱益陰。這個(gè)食療方子，除濕不傷津液，健胃不嫌橫燥。養(yǎng)陰清熱而不敗胃，又都是淡而不甘的食材。治濕熱而用淡味的谷食豆子，效果真的是妙不可言。黃豆善補(bǔ)膽肝胃脾肺腎的津液而不濕脾，所以用單一這個(gè)黃豆也可以治好。
也有一些好酒的人，因?yàn)閹缀跆焯旌染?，而酒積日久傷陰，咳聲粗而空，痰是白色稠粘的，不容易咳出來，一旦咳出則會(huì)很多。脈象洪大，鼓指有力，重按空虛，關(guān)寸最盛，關(guān)尺最微，右脈最盛，左脈最微。平時(shí)動(dòng)一下就會(huì)喘氣，這種狀況不能用平常一些輕劑的藥可以治好，必須用大劑量藥填補(bǔ)陰的方子。
用熟地３０克，龜板３０克，鱉甲３０克，以填陰，扁豆１８克，黃豆１８克，以補(bǔ)土養(yǎng)木養(yǎng)津液，牛膝９克，枳實(shí)９克，陳皮９克，半夏９克，以降肺胃。煎濃湯，服多幾劑。服到脈象變小，病也就好了。
咳嗽不是病，而是病癥的其中一種，引起咳嗽的病因有很多，我們要辨證清楚背后的病根，才能對癥下藥。所以，羅列以上的幾種引起咳嗽的病因，供大家參考。具體的方子，要在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)的指導(dǎo)下，根據(jù)實(shí)際病情對方子加減，更加切合病癥下藥，才能做到藥到病除！
明天再給大家介紹兩個(gè)在張錫純老先生的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》里面，對治療咳嗽很有效的妙方，都是患者咳嗽屢治不效的情況下，服用后就見好的。
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