文章題目：Association between vitamin D metabolites, vitamin D binding protein, and proteinuria in dogs
中文題目：犬的維生素D代謝物、維生素D結(jié)合蛋白和蛋白尿之間的關(guān)系
作者：Matthew S. Miller等
來源：J Vet Intern Med.2020;1–10.
類型：標準研究論文
關(guān)鍵詞：25-羥維生素D，骨化三醇，腎病，尿蛋白：肌酐
概述：
犬類患慢性腎臟疾?。–KD）的主要后果包括蛋白尿和維生素缺乏癥，蛋白尿與腎臟疾病的進展有關(guān)，也會提高狗的發(fā)病率和死亡率。犬中血清維生素D濃度與蛋白尿之間也存在關(guān)聯(lián)。在一項對19只患有慢性腎臟疾病（CKD）的狗的研究中，血清25（OH）D的濃度與尿蛋白的比例成反比。然而，由于慢性腎臟疾病（CKD）礦物和骨骼疾?。–KD-MBD）的病理生理復(fù)雜，因此無法確定蛋白尿和維生素D濃度是否獨立于其他CKD變量（例如晚期氮血癥）。因此，在無氮血癥或輕度無氮血癥的狗中，蛋白尿與維生素D狀態(tài)之間的關(guān)系仍知之甚少。
本試驗研究患有蛋白質(zhì)丟失性腎?。≒LN）、輕度或無氮血癥的狗的維生素D狀況。我們假設(shè)患有蛋白質(zhì)丟失性腎病（PLN）犬的維生素D代謝產(chǎn)物比健康犬低。
實驗組為23只患有蛋白質(zhì)丟失性腎病（PLN）的成年犬，對照組為10只健康犬。每只狗都進行了完整的身體檢查，包括體重，身體狀況評分（BCS）和肌肉狀況評分（MCS）。通過頸靜脈穿刺收集血液以進行CBC和血清生化檢查。通過膀胱穿刺術(shù)收集尿液用于尿液分析，尿培養(yǎng)和UPC。將額外的血清和尿液儲存在-80°C下，以分析維生素D代謝產(chǎn)物和維生素D結(jié)合蛋白（VDBP）
實驗結(jié)果表明，與健康犬相比，蛋白質(zhì)丟失性腎?。≒LN）犬的所有維生素D代謝物的濃度均較低，血清25（OH）D和24,25（OH）2 D濃度與尿蛋白呈正相關(guān)，而24,25（OH）2 D與尿蛋白-肌酐呈負相關(guān)。尿25（OH）D-肌酐比值與血清白蛋白濃度呈負相關(guān)且與UPC成正相關(guān)。血清VDBP濃度與血清白蛋白濃度呈正相關(guān)。
我們推論腎臟疾病可以幾種方式影響維生素D缺乏癥的發(fā)展，反過來，維生素D缺乏癥本身也可以影響蛋白尿的發(fā)生和發(fā)展。然而補充維生素d或維生素d代謝物在改善蛋白尿，減慢疾病進程或降低PLN狗的死亡率方面的作用仍無定論。
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