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說(shuō)起類(lèi)風(fēng)濕，大家都清楚，這是一種慢性的、全身性的自身免疫性疾病，受累關(guān)節(jié)以對(duì)稱(chēng)性的小關(guān)節(jié)為主，比如雙手的近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)和雙腳的跖趾關(guān)節(jié)等等同時(shí)出現(xiàn)紅腫、疼痛等癥狀。

但是，黃閏月醫(yī)生在出診的時(shí)候，也經(jīng)常碰見(jiàn)一些患者，說(shuō)自己也有小關(guān)節(jié)的紅腫、疼痛反復(fù)發(fā)作，疼的時(shí)候也非常劇烈，但是只出現(xiàn)在一側(cè)的關(guān)節(jié)，或者是從一個(gè)關(guān)節(jié)開(kāi)始出現(xiàn)，似乎不是對(duì)稱(chēng)性的，這是怎么回事呢？

今天，黃閏月醫(yī)生給大家講講。

回紋型風(fēng)濕癥，又稱(chēng)復(fù)發(fā)性風(fēng)濕病，是一種以急性關(guān)節(jié)炎及關(guān)節(jié)周?chē)锥唐诎l(fā)作為特征的臨床綜合征，常常以單關(guān)節(jié)起病，數(shù)小時(shí)內(nèi)就能迅速侵襲多個(gè)關(guān)節(jié)，出現(xiàn)紅腫熱痛等等炎癥反應(yīng)。即使不治療，所有癥狀也能夠在開(kāi)始發(fā)病之后的數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)完全消失，沒(méi)有任何遺留痕跡，但會(huì)反復(fù)發(fā)作，通常情況下1月內(nèi)能反復(fù)發(fā)作1-10次。

不僅如此，哪怕是在發(fā)病期間，回紋型風(fēng)濕癥患者的血常規(guī)、血沉等各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)指標(biāo)也都會(huì)呈現(xiàn)正常生理狀態(tài)。在看診時(shí)說(shuō)自己關(guān)節(jié)不對(duì)稱(chēng)發(fā)病的病人，可能屬于回紋型風(fēng)濕癥，而不是典型的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

盡管也是反復(fù)發(fā)病，但回紋型風(fēng)濕癥的發(fā)病時(shí)間普遍比典型的類(lèi)風(fēng)濕發(fā)病時(shí)間短，大多是時(shí)候在10天以?xún)?nèi)，哪怕不進(jìn)行任何治療，也能夠自行緩解，并且發(fā)病期結(jié)束之后，可以完全不存在癥狀；

而典型的類(lèi)風(fēng)濕疾病活動(dòng)期多久則通常需要看患者具體情況而定，需要患者進(jìn)行積極的治療，并做好日常的生活飲食等方面的控制；

回紋型風(fēng)濕癥和類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有這么多區(qū)別，但癥狀卻如此類(lèi)似，他們之間是不是存在著我們不知道的“親屬關(guān)系”呢？

還別說(shuō)，不少研究人員也是這么想的，因此，近期出現(xiàn)了不少尋找這兩種疾病之間關(guān)系的研究，發(fā)現(xiàn)超過(guò)40%的回紋型風(fēng)濕癥會(huì)發(fā)展成為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，且回紋型風(fēng)濕癥患者也可以出現(xiàn)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的高敏抗體——抗環(huán)瓜氨酸肽抗體的陽(yáng)性，加上兩種疾病的生活飲食調(diào)理十分相似，目前，回紋型風(fēng)濕癥逐漸被認(rèn)為是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一種亞型。

看了上面的科普，很多人可能覺(jué)得，既然不治療，癥狀也能夠自行緩解，那么回紋型風(fēng)濕癥是不是就不用進(jìn)行治療控制了呢？

黃閏月醫(yī)生告訴我們：當(dāng)然不行！

雖然癥狀能夠自行緩解，但是這種疾病具有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。如果不加以控制，發(fā)作頻率越來(lái)越頻繁，可以給患者的生活帶來(lái)較大的痛苦和不便，對(duì)患者的生活和工作具有不小的影響。

除此之外，上面我們也提到，部分回紋型風(fēng)濕癥可以發(fā)展成為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，這是一件喜憂(yōu)參半的事情。

憂(yōu)的是，一旦變成類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，就意味著患者的病情加重了。

喜的是，回紋型風(fēng)濕癥還不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，可以通過(guò)藥物治療和生活飲食上的調(diào)理得到控制，減少發(fā)作，降低發(fā)展的可能性，讓病情停留在較輕的階段。所以，如果大家發(fā)現(xiàn)自己的癥狀聽(tīng)起來(lái)跟回紋型風(fēng)濕癥比較相似，建議盡快到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診。

與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相同，中醫(yī)將回紋型風(fēng)濕癥歸屬于“痹癥”范疇。不同的是，中醫(yī)認(rèn)為類(lèi)風(fēng)濕是風(fēng)、寒、濕三邪夾雜為病，而認(rèn)為回紋型風(fēng)濕癥是以風(fēng)邪為主，裹挾其他外邪為病，主要的病證分型包括風(fēng)邪為主治病、正氣不足及肝郁氣滯三種，治療上以祛風(fēng)、扶正、疏肝解郁理氣為主。

臨床上西醫(yī)多使用非甾體抗炎藥物進(jìn)行對(duì)癥治療，雖然能夠緩解癥狀，但即使長(zhǎng)期服用，也很難有效預(yù)防發(fā)作。臨床上也有使用慢性抗類(lèi)風(fēng)濕藥物進(jìn)行治療的案例，但回紋型風(fēng)濕癥具有完全沒(méi)有癥狀的病情緩解期，通?；颊唠y以接受長(zhǎng)期不間斷用藥。

在這個(gè)基礎(chǔ)上，中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療就成為回紋型風(fēng)濕癥治療的重中之重。使用中醫(yī)治療，能夠緩解關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，減輕抗炎藥物的用量，降低藥物副作用，同時(shí)辨證用藥，長(zhǎng)期調(diào)理，也有助于減少疾病發(fā)作的次數(shù)。