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溫里劑

理中丸

理中丸主理中鄉(xiāng),甘草人參主干姜

嘔利腹痛陰寒盛,或加附子總扶陽(yáng)

【組成】人參、干姜、甘草、白術(shù)

【功用】溫中祛寒,補(bǔ)氣健脾

【主治】

1.脾胃虛寒證。脘腹疼痛,喜溫喜按,嘔吐便溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口淡不渴,舌質(zhì)淡、苔白潤(rùn),脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力

2.陰虛失血證。便血、吐血、衄血或崩漏等,血色黯淡,質(zhì)清稀,面色晄白,氣短神疲,脈沉細(xì)或虛大無(wú)力

3.中陽(yáng)不足,陰寒上乘之胸痹;脾氣虛寒,不能攝津之病后多涎唾;中陽(yáng)虛損,土不榮木之小兒慢驚;食飲不節(jié),損傷脾胃陽(yáng)氣,清濁相干,升降失常之霍亂等

【君藥】方中干姜大辛大熱,溫暖脾胃,助陽(yáng)祛寒為君藥

小建中湯

小建中湯芍藥多,桂甘生姜大棗和

更加飴糖補(bǔ)中藏,虛勞腹痛服之瘥

【組成】桂枝、甘草、大棗、芍藥、生姜、膠飴

【功用】溫中補(bǔ)虛,和里緩急

【主治】中焦虛寒,肝脾失調(diào),陰陽(yáng)不和證。脘腹拘急疼痛,時(shí)發(fā)時(shí)止,喜溫喜按;或心中悸動(dòng),虛煩不寧,面色無(wú)華;兼見手足煩熱,咽干口燥等,舌淡苔白,脈細(xì)弦

【君藥】本方由桂枝湯倍芍藥加飴糖而成,方中重用甘溫質(zhì)潤(rùn)入脾之飴糖,一者溫中補(bǔ)虛,二者緩急止痛,一藥而兩擅其功,故以為君

四逆湯

四逆湯附干姜草,陽(yáng)衰寒厥急煎嘗

腹痛吐瀉脈沉細(xì),急投此方可回陽(yáng)

【組成】甘草、干姜、附子

【功用】回陽(yáng)救逆

【主治】少陰病,心腎陽(yáng)衰寒厥證。四肢厥逆,惡寒蜷臥,神衰欲疲,面色蒼白,腹痛下利,嘔吐不渴,舌苔白滑,脈微細(xì)。以及太陽(yáng)病誤汗亡陽(yáng)者。

【君藥】方中生附子大辛大熱,入心、脾、腎經(jīng),溫壯心腎之陽(yáng),回陽(yáng)破陰以救逆,為君藥,生用則能迅達(dá)內(nèi)外以溫陽(yáng)逐寒

【特殊記憶】甘草的配伍意義:炙甘草一者益氣補(bǔ)中,與姜、附溫補(bǔ)結(jié)合,治虛寒之本;二者甘緩姜、附峻烈之性,使其破陰回陽(yáng)而無(wú)暴散之虞;三者調(diào)和藥性,并使藥力持久,是為佐藥而兼使藥之用

當(dāng)歸四逆湯

當(dāng)歸四逆白芍桂,細(xì)辛大棗甘通草

血虛寒厥四末冷,溫經(jīng)通脈最相宜

【組成】當(dāng)歸、桂枝、芍藥、細(xì)辛、甘草、通草、大棗

【功用】溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈

【主治】血虛寒厥證。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脈沉細(xì)或細(xì)而欲絕

【君藥】本方由桂枝湯去生姜,倍大棗,加當(dāng)歸、通草、細(xì)辛組成。方中當(dāng)歸甘溫,主入肝經(jīng),養(yǎng)血和血以補(bǔ)虛;桂枝辛溫,溫經(jīng)散寒以通脈,共為君藥

【類方鑒別】四逆散、四逆湯、當(dāng)歸四逆湯

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