本文字?jǐn)?shù)約：4005 字 閱讀時(shí)間約：5 分鐘 本文章節(jié)： 01、抑郁、雙相患者肥胖的常見原因 02、父母如何引導(dǎo)孩子科學(xué)減肥？ 以上為本文的音頻，如有需要可點(diǎn)擊聆聽 昨天是“5·11世界防治肥胖日”。如何有效、科學(xué)地減肥，這不但是大眾關(guān)心的話題，也是很多抑郁癥、雙相障礙患者和父母面臨的難題。 因?yàn)楹芏嗷颊叻镁窨扑幬镏?，出于藥物副作用而迅速發(fā)胖。有的患者本來體型就偏胖，得病之后活動(dòng)減少，再加上藥物副作用，或者還出現(xiàn)了暴食、貪食癥狀，那就更胖了。 這種情況不但對患者身體有害，而且可能令患者更加自卑，心理壓力更大。那該怎么辦呢？今天這篇文章就深入談一下這個(gè)話題。 抑郁、雙相患者肥胖的常見原因 青少年精神心理障礙患者之所以過度肥胖，很可能有以下幾個(gè)原因： 第一，孩子沒患病之前就比較胖，父母也胖。 這有可能是家族里就有肥胖體質(zhì)的遺傳因素，但也有可能是一家人的飲食結(jié)構(gòu)都不夠科學(xué)、健康，高油、高鹽、高糖的食物攝入過多。現(xiàn)在不少青少年、年輕人愛喝奶茶，吃漢堡、炸雞，這就更容易肥胖了。 第二，父母的體型和飲食結(jié)構(gòu)沒有太大問題，但因?yàn)榻逃绞讲煌?，孩子從小養(yǎng)成了愛吃東西的習(xí)慣，進(jìn)食時(shí)非常開心。 這種現(xiàn)象往往有養(yǎng)育者的責(zé)任，尤其是疼愛孫輩的老人。很多爺爺奶奶、姥姥姥爺?shù)挠^念非常傳統(tǒng)，認(rèn)為孩子“能吃是?！保⒆映缘枚?、長得胖就是健壯的標(biāo)志。 他們很容易鼓勵(lì)孩子過度進(jìn)食，對進(jìn)食量不設(shè)限制，甚至過度夸獎(jiǎng)，比如總是對孩子說“想吃多少就吃多少”“寶寶這么能吃，真棒！” 這類過度夸獎(jiǎng)容易讓孩子對進(jìn)食形成病理性正性情緒體驗(yàn)，食欲趨于失控，如果還愛吃甜食、油炸等不健康食物的話，那很容易出現(xiàn)胰島素抵抗，導(dǎo)致代謝綜合征，最后發(fā)胖。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
有的孩子甚至發(fā)展成進(jìn)食障礙，比如神經(jīng)性貪食癥、暴食癥等等。我們就接診過不止一位這樣的患者，比如小玲和思敏，她們都有過肥胖和進(jìn)食障礙的問題，一個(gè)是神經(jīng)性貪食癥，另一個(gè)是暴食癥。
我們利用深度催眠下病理性記憶修復(fù)技術(shù)（TPMIH）發(fā)現(xiàn)，這與她們家人在飲食方面的錯(cuò)誤養(yǎng)育方式有關(guān)。
比如小玲從小就被姥姥夸贊能吃、身體棒，有一次她一口氣吃了12個(gè)肉包子，撐得走不動(dòng)了，但她還想吃，外婆立馬遞過來兩個(gè)，還夸她“想吃就吃！能吃就是棒！”
思敏也有類似的經(jīng)歷，上小學(xué)時(shí)，外婆接她放學(xué)，經(jīng)常一看到她就給她塞吃的，各式奶油面包、蛋糕等。
思敏一邊走一邊吃，特別開心，一下子能吃好幾個(gè)。外婆不但不阻止，反而很欣慰，下次甚至?xí)?zhǔn)備更多。反復(fù)多次這樣的經(jīng)歷，導(dǎo)致思敏埋下了罹患暴食障礙的隱患。
相關(guān)案例：
- 追求完美，考得了名校，卻管不住食欲，一名985高材生的暴食癥康復(fù)記（上）
- 追求完美，考得了名校，卻管不住食欲，一名985高材生的暴食癥康復(fù)記（下）
第三，孩子因遭受過疊加性心理創(chuàng)傷，出現(xiàn)了嚴(yán)重的情緒問題，甚至已經(jīng)被診斷抑郁癥、雙相障礙了，他們通過暴飲暴食來緩解心理壓力。
進(jìn)食是會(huì)帶來輕松、愉悅感覺的，尤其是吃甜食時(shí)，心情不好時(shí)大吃一頓，有助于緩解情緒，相信很多人都有這種感受。
而對于有嚴(yán)重情緒癥狀的患者來說，他們?nèi)菀走^度依賴這種方式來釋放壓力。每當(dāng)焦慮、失落時(shí)就想吃東西，尤其是含糖量高的，有的患者甚至有“糖成癮”的癥狀。
有些沒有明顯情緒障礙、但有肥胖癥的孩子，其實(shí)也有“糖成癮”問題。如果“糖成癮”不解決，他們的肥胖問題也就難以解決。
第四，精神科藥物副作用導(dǎo)致了代謝紊亂綜合征，患者的迅速增重。
奧氮平、喹硫平等抗精神病藥尤其容易引起這種情況，很多患者家長說，“我的孩子服藥后，就像吹氣球一樣，一個(gè)月內(nèi)長了20斤！”
如果以上幾種因素疊加，再加上患者得病后精力減退，不愿出門，整天宅在家里，那就更容易發(fā)胖了。
很多患者本來就不夠自信，看著自己日益肥胖的身形，她們會(huì)更加自卑，社交時(shí)更容易遭到外界的嘲笑和排擠，形成二次心理傷害，情緒問題就更嚴(yán)重，暴飲暴食也可能進(jìn)一步加重。
那找大夫復(fù)診時(shí)，大夫可能就會(huì)加大藥量，藥物副作用就更加明顯，在各方面因素的影響下就形成了惡性循環(huán)。
父母如何引導(dǎo)孩子科學(xué)減肥？
那該怎么辦呢？孩子病情嚴(yán)重，藥物一時(shí)停不了。孩子情緒不好，家長不敢逼迫孩子少吃、多動(dòng)。父母怎么科學(xué)地引導(dǎo)孩子減肥呢？
以下從多學(xué)科診療模式（MDT）的角度，給抑郁癥、雙相障礙等精神心理障礙的患者提供一些減肥建議。
第一，如果因精神科藥物副作用導(dǎo)致發(fā)胖，患者、父母可以積極跟大夫溝通，嘗試換副作用更輕微的藥物。
精神科臨床中，最容易引起發(fā)胖的藥物是抗精神病藥，這常用于雙相障礙和難治性抑郁癥患者的治療。
而不同抗精神病藥導(dǎo)致發(fā)胖的程度由強(qiáng)到弱依次為：
氯氮平 > 奧氮平 > 喹硫平 > 利培酮 > 齊拉西酮 > 阿立哌唑
父母可以參照這個(gè)信息，跟精神科大夫溝通藥物的選用，但切忌擅自換藥。
關(guān)于這個(gè)話題，我們曾在這篇文章提及，父母可回看：孩子罹患雙相/抑郁障礙后出現(xiàn)食欲大增、迅速變胖，到底是不是藥物的錯(cuò)？
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
第二，父母盡可能找到孩子所遭受的疊加性心理創(chuàng)傷，并有意識(shí)地修復(fù)，孩子的心理壓力和情緒問題緩解后，自然就不會(huì)那么依賴暴飲暴食來解壓。
目前，社會(huì)上能夠高效修復(fù)疊加性心理創(chuàng)傷的機(jī)構(gòu)極少，我們機(jī)構(gòu)是其中之一，但接診數(shù)量也非常有限。
對于絕大部分青少年患者而言，更可行的方式是通過“自我家庭治療”來逐步修復(fù)疊加性心理創(chuàng)傷。也就是父母一定要加強(qiáng)反省、改變及提升，改變對待孩子的教育方式，有意識(shí)地改善親子關(guān)系、家庭關(guān)系氛圍。
在這方面，可以參考這些文章：
- 父母意識(shí)到曾對孩子造成了心理創(chuàng)傷，具體該怎么做才能積極彌補(bǔ)呢？
- 孩子得了抑郁、雙相，父母這樣道歉更能加快康復(fù)，避免二次傷害
還有，有的父母曾在無意中嘲笑過孩子的體型。比如我們接診過的一位患者，她的父親有一天發(fā)現(xiàn)女兒長胖了不少，劈頭蓋臉地就來一句，“你咋長這么胖了，以后還怎么嫁人？”
這句話對患者造成了極大的心理創(chuàng)傷，還反映出很多人的偏頗觀念，女孩保持良好身材，就是為了得到男性的青睞，更好地嫁出去嗎？這位父親的真正想法可能不是這樣的，但他無意中說的這句話，就有可能對女兒灌輸了這個(gè)觀念。
所以，父母要反思自己有沒有類似的無心之失，如果有的話，一定要去道歉、解釋，修復(fù)孩子對于外形的心理創(chuàng)傷。
還有，很多肥胖的孩子曾被人嘲笑。比如上面說過的患者小玲，她的同學(xué)曾經(jīng)嘲笑她“胖得像豬一樣”“長得像韓紅”，這對她造成了較大的心理創(chuàng)傷，也是后來她罹患神經(jīng)性貪食癥的心理根源之一。
如果父母了解到孩子有這類創(chuàng)傷，也要想辦法修復(fù)，并引導(dǎo)孩子用積極、理性的方式去面對外界的眼光。
當(dāng)親子關(guān)系明顯改善后，父母可以引導(dǎo)孩子培養(yǎng)更健康、積極的減壓方式，比如適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、散步等等，減少孩子用暴飲暴食來減壓的頻率。
第三，在親子關(guān)系得到改善后，父母要了解孩子是否有錯(cuò)誤的減肥觀念與方法并糾正，因?yàn)橛胁糠直╋嫳┦场⒎逝值膯栴}是因?yàn)椴豢茖W(xué)減肥引起的。
比如很多女性非常在意外在形象，過度追求瘦削、骨感的身材，為了快速達(dá)到目的，她們會(huì)采取極端的減肥方式，比如過度節(jié)食、過度運(yùn)動(dòng)。
這些方法在短期內(nèi)確實(shí)很明顯，體重一下就下去了，但可持續(xù)性差。比如過度節(jié)食，長期攝入不足容易導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂、免疫力下降、營養(yǎng)不良、脫發(fā)、月經(jīng)不調(diào)等問題。
而且過度節(jié)食后，食欲容易反彈，一旦這些女性沒忍住，就極有可能出現(xiàn)暴飲暴食的補(bǔ)償進(jìn)食行為。但吃完之后她們又后悔、內(nèi)疚，可能就會(huì)催吐、吃瀉藥，如此反復(fù)進(jìn)行，就演變成神經(jīng)性貪食癥了。
過度運(yùn)動(dòng)的危害也很大。我們接診過一些青少年患者，她們想用拼命跑步來換取好身材，甚至有病理性“運(yùn)動(dòng)成癮”的表現(xiàn)，一天不運(yùn)動(dòng)就煩躁不安。但過度的跑步讓她們的膝蓋受傷，短時(shí)間不能跑步了，這又讓她們更加焦慮，情緒癥狀更嚴(yán)重。
所以，減肥的方法一定要科學(xué)，不然越減越傷身，甚至越減越胖。家長可以引導(dǎo)孩子從調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)做起，盡量做到低鹽、低脂、低碳飲食。推薦大家可參照《谷物大腦》一書，并根據(jù)自身情況、醫(yī)生的建議，綜合地對飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)整。
如果想“節(jié)食”，推薦使用“5+2輕斷食”方法，國內(nèi)有名的協(xié)和醫(yī)院就發(fā)布過“5+2輕斷食食譜”，大家可以參考。
父母們不要再覺得孩子每天都要吃3頓、頓頓都要吃飽、吃好才是健康，這已經(jīng)是陳舊觀念了。臨床研究早已證實(shí)，科學(xué)的輕斷食能延長壽命，提高身體機(jī)能，有助于保持健康！
具體可回看：吃得少一點(diǎn)，就能活得久一點(diǎn)，還比同齡人年輕一點(diǎn)！
第四，還可以結(jié)合運(yùn)動(dòng)、針灸等方式來幫助減肥。
父母可以引導(dǎo)孩子進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，也可以進(jìn)行專業(yè)的健身，加強(qiáng)降脂訓(xùn)練，但一定要記得，健身運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，不可操之過急，否則可能會(huì)對身體造成一些傷害。
圖片來源于網(wǎng)絡(luò)
而且，孩子得了抑郁癥、雙相障礙，他們很可能不愿意出門社交，病情嚴(yán)重時(shí)也不愿意動(dòng)。家長別急于一時(shí)，要以尊重孩子的意愿為前提。
比如孩子如果不想去健身房，那可以由父母陪同在家樓下簡單運(yùn)動(dòng)。現(xiàn)在有很多有運(yùn)動(dòng)功能的電視游戲、平板電腦游戲，既能鍛煉身體，又有趣味性，父母可以多去了解，跟孩子一起嘗試。
有的家長想把孩子送到封閉式的“減肥營”或“減肥基地”去，這一定要慎之又慎！
一方面，這些組織有可能只注重效果，但缺乏專業(yè)的、科學(xué)的減肥方法，后續(xù)孩子的體重可能嚴(yán)重反彈，身體也受到損害。
另一方面，從表面看來，這種“減肥營”里的都是有肥胖問題的人，大家為了共同的目標(biāo)聚在一起。但其實(shí)很多人還有復(fù)雜的精神心理問題，比如情緒障礙、成癮問題、性心理問題，甚至品行和人格問題。
可這種組織一般不注重這些深層次心理問題，也沒有辦法去解決。那么這些“營友”天天吃住在一起，生活作風(fēng)就可能很亂，孩子就很可能受到不良影響。
我們就接診過這樣的青少年，父母把她送到減肥營，不但沒有減肥成功，還染了不少惡習(xí)，被“渣男”傷害，父母腸子都悔青了！
另外，如果孩子愿意，可以到專業(yè)的權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用中醫(yī)針灸幫助減肥，還有可能在一定程度上緩解負(fù)性情緒。
如果以上方法都不適合孩子，而肥胖問題又比較嚴(yán)重的話，父母還可以帶孩子看內(nèi)分泌科，由醫(yī)生從臨床角度制定減肥計(jì)劃。比如，醫(yī)生有可能會(huì)讓患者服用二甲雙胍，這是一種胰島素增敏劑，可以預(yù)防、減輕胰島素抵抗，緩解代謝綜合征和肥胖問題，還有抗癌及抗衰老等作用。
還有，父母的參與很重要。哪怕父母自身沒有肥胖問題，但為了孩子，最好一起踐行減肥計(jì)劃，以身作則。
在這過程中，父母能起到榜樣作用，還能親身體會(huì)到孩子減肥路上的難處，增進(jìn)親子間的理解、鼓勵(lì)和監(jiān)督，形成良好的家庭氛圍，改善親子關(guān)系。這本來就能讓孩子的情緒更好，加快孩子的康復(fù)。
父母還可以借著這次減肥經(jīng)歷，培養(yǎng)出孩子的自律和逆商，這會(huì)讓孩子受益終生。
熱門文章：
- 抑郁、雙相、強(qiáng)迫癥患者：我總是想起過去那些事，太痛苦了，怎樣才能控制？
- 孩子得了抑郁癥、雙相，吃藥很久了，甚至找到頂級的專家，可為什么還沒有好轉(zhuǎn)？
- 醫(yī)生和父母都說抑郁癥、雙相要吃藥，可吃了以后我感覺整個(gè)人都廢了，怎么辦？
熱門視頻
聯(lián)系客服
