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很多青少年或年輕抑郁癥患者、尤其是女性，往往合并有進(jìn)食障礙，主要表現(xiàn)為神經(jīng)性厭食癥、神經(jīng)性貪食癥或暴食障礙。
抑郁癥和這3種進(jìn)食障礙的關(guān)系很復(fù)雜。
一方面，抑郁癥患者本身食欲偏低，而情緒長(zhǎng)期低落、興趣感缺失、行動(dòng)遲滯、疲憊感等抑郁癥狀則會(huì)更加削弱食欲，令厭食癥狀加重。這又會(huì)反過(guò)來(lái)令患者更加虛弱、消沉，加重情緒癥狀。
另一方面，部分抑郁癥患者長(zhǎng)期壓抑、缺乏健康積極的釋放負(fù)性情緒和壓力的方式。如果他們?cè)谙碛妹朗硶r(shí)感受到了難得的放松、愉悅、甚至興奮，便有可能將此作為解壓方式，形成心理依賴，導(dǎo)致“食物成癮”，頻繁作出失控的暴食行為。
而頻繁暴食可導(dǎo)致身體發(fā)胖，這又是很多女性患者難以接受的。所以一頓大快朵頤之后她們?cè)俅蜗萑胱载?zé)、恐懼和痛苦，這會(huì)反過(guò)來(lái)加重情緒癥狀。
總而言之，無(wú)論是哪一類進(jìn)食障礙，都很容易與抑郁癥狀形成惡性循環(huán)，令藥物治療的抗抑郁作用大打折扣，令患者發(fā)展為難治性抑郁癥。
在上一篇難治性抑郁癥文章里，我們對(duì)兩者互相影響的心理過(guò)程進(jìn)行了詳細(xì)的介紹，并分析了兩者的心理根源其實(shí)都是病理性記憶：
抑郁癥的心理根源是疊加性的心理創(chuàng)傷；
進(jìn)食障礙的心理根源以疊加性心理創(chuàng)傷為主，以病理性的正性情緒體驗(yàn)為輔。
所以，如果根據(jù)我們晴日心身醫(yī)療的診療模式，兩者的干預(yù)方式并無(wú)本質(zhì)上的區(qū)別，都是主要利用深度催眠下病理性記憶修復(fù)（TPMIH）技術(shù)精準(zhǔn)化地找到相應(yīng)的病理性記憶，給予高效修復(fù)，患者的癥狀可快速得以緩解，甚至消除。
不過(guò)，我們的心理干預(yù)技術(shù)目前未能普及，所能服務(wù)的患者家庭非常少。對(duì)于抑郁癥合并進(jìn)食障礙的絕大部分患者來(lái)說(shuō)，接受主流精神科規(guī)范而專業(yè)的藥物治療、結(jié)合主流的心理咨詢?nèi)允亲羁尚械倪x擇。
而在這過(guò)程中，父母經(jīng)過(guò)自我反省、改變和提升后，學(xué)會(huì)對(duì)孩子的引導(dǎo)也非常重要。
孩子罹患抑郁癥，合并有神經(jīng)性厭食癥、神經(jīng)性貪食癥、或暴食障礙，如果父母掌握以下方法，可以有效地幫助孩子打破惡性循環(huán)，加快康復(fù)。
首先談第一種類型：抑郁癥合并有神經(jīng)性厭食癥的患者。
第一步，父母一定要明白，孩子得病的背后是大量的、疊加性的心理創(chuàng)傷；尤其是厭食癥背后的創(chuàng)傷往往與患者的外形、體重有關(guān)。
有了這一點(diǎn)認(rèn)識(shí)之后，父母一定要有針對(duì)性地自我反省、改變和提升。
比如，父母是否曾有意無(wú)意地說(shuō)孩子“胖”或“丑”？不一定是認(rèn)真嚴(yán)肅地說(shuō)，也可能是數(shù)落式的、帶半開(kāi)玩笑式的話語(yǔ)，例如“你這么胖，看以后誰(shuí)要你”，“吃那么多，你看你多胖”等等。
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