超敏反應(yīng)
又稱變態(tài)反應(yīng)：是機體再次受到相同抗原物質(zhì)刺激后發(fā)生的一種異?；虿±硇缘拿庖邞?yīng)答，使機體生理功能紊亂或組織細胞損傷，引起一些列疾病。
I型超敏反應(yīng)
一、簡介：
又稱速發(fā)型超敏反應(yīng)：包括致敏階段和發(fā)敏階段，首先變應(yīng)原刺激B淋巴細胞，分化為漿細胞，產(chǎn)生IgE抗體，再去吸附于肥大細胞和嗜堿性粒細胞，致敏。當相同變應(yīng)原再次進入機體，引發(fā)超敏反應(yīng)，其生物活性介質(zhì)有：組胺、激肽原酶、白三烯、前列腺素D2、血小板活化因子。
二、特點：
由抗體IgE引起。
發(fā)生快、消失快。
引起效應(yīng)器官功能紊亂，無實質(zhì)性病理損害。
具有明顯個體差異和遺傳傾向。
三、常見疾?。?/strong>
藥物（青霉素、鏈霉素、普魯卡因）過敏性休克，血清過敏性休克。
皮膚過敏反應(yīng)：藥物、食物、花粉、羽毛、冷熱刺激引起蕁麻疹、濕疹、血管神經(jīng)性水腫。
呼吸道過敏反應(yīng)：吸入花粉、真菌、毛屑、病原菌等引起過敏性哮喘和鼻炎。
消化道過敏：進食魚蝦、牛奶、雞蛋等引起惡心嘔吐、腹痛腹瀉。
II型超敏反應(yīng)
一、簡介：
又稱細胞毒型或溶細胞型超敏反應(yīng)：由抗體IgG、IgM引起 ，存在于細胞膜表面的抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合后通過激活補體、免疫調(diào)理及ADCC作用，破壞靶細胞。
二、特點：
抗原或抗體復(fù)合物存在于細胞膜上。
介導(dǎo)的抗體是IgG和IgM。
有補體、吞噬細胞和NK細胞參與。
后果是靶細胞被破壞。
三、常見疾?。?/strong>
輸血反應(yīng)：多見于ABO血型不符合，也可發(fā)生于RH血型不合。
新生兒溶血：母子間RH血型不符合，ABO血型不合也有，但癥狀較輕。
自身免疫性溶血性貧血：流感病毒、EB病毒感染后或服用甲基多巴類藥物后。
藥物過敏性血細胞減少癥：青霉素、磺胺、奎尼丁等引起溶血性貧血、粒細胞減少和血小板減少性紫癜。
III型超敏反應(yīng)
一、簡介：
又稱免疫復(fù)合物型或血管炎型超敏反應(yīng)：是抗原、抗體（主要為IgG、IgM，也可為IgA）結(jié)合，形成中等大小循環(huán)免疫復(fù)合物，沉積于毛細吸管基底膜，激活補體引起中性粒細胞浸潤為主的炎癥。
二、特點：
抗體是IgG、IgM，有補體參與。
形成中等大小免疫復(fù)合物，并沉積于小血管基底膜。
病理損害是以中性粒細胞為主的炎癥。
三、常見疾病：
實驗性局部過敏（Arthus）反應(yīng)：給家兔多次注射無毒抗原后再次注射，局部發(fā)生水腫、出血、壞死等炎癥。
人類局部過敏反應(yīng)：如多次注射胰島素、狂犬病疫苗或抗毒素后局部出現(xiàn)水腫和充血。
血清病：一次大量注射抗毒素后1-2周，出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、關(guān)節(jié)腫痛和一過性蛋白尿。
鏈球菌感染后腎小球腎炎，也可見于葡萄球菌、肺炎鏈球菌、乙肝或瘧原蟲感染后。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）、類風濕性關(guān)節(jié)炎（RA）。
IV型超敏反應(yīng)
一、簡介：
又稱遲發(fā)型超敏反應(yīng)：由效應(yīng)T細胞與抗原作用后，引起單個核細胞浸潤和組織細胞損傷的炎癥反應(yīng)。
二、特點：
過程與細胞免疫過程一致。
無抗體、補體參與。
由效應(yīng)T細胞及其產(chǎn)生的細胞因子或細胞毒性介質(zhì)引起。
局部損害是以單核細胞、淋巴細胞為主。
發(fā)生較慢，再次刺激后，需24-72小時才出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。
三、常見疾病：
傳染性遲發(fā)型超敏反應(yīng)：如結(jié)核菌素試驗陽性者。
接觸性皮炎：致敏原是小分子化學物質(zhì)，如油漆、染料、農(nóng)藥、化妝品、藥物等，局部出現(xiàn)紅腫、皮疹、水泡，嚴重者出現(xiàn)剝脫性皮炎。
過敏源皮膚試驗
一、皮內(nèi)試驗：
1、I型：皮內(nèi)注射后15-25分鐘觀察有無風團和紅暈反應(yīng)。此試驗可引起全是反應(yīng)，故需嚴密觀察。
2、IV型：如結(jié)核菌素皮試，前臂內(nèi)側(cè)注射，48-72小時觀察局部有無紅腫硬結(jié)。主要目的是了解是否對結(jié)核菌有免疫力及BCG接種后的效果；排除結(jié)核菌感染；了解機體細胞免疫功能狀況。
二、挑刺試驗：
用于檢測I型超敏，點刺后15分鐘觀察結(jié)果。
三、斑貼試驗：
用于尋找接觸性皮炎過敏源或檢測IV型超敏反應(yīng)。敷貼后24-72小時觀察結(jié)果。
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