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中醫(yī)婦科 | 妊娠病(藥對(duì)方根)
藥對(duì)是經(jīng)驗(yàn)總結(jié),其藥性、藥味或相須相使而增效,或相反相激而見(jiàn)長(zhǎng),或相畏、相殺以減輕毒副作用,以其進(jìn)行加減組合,具有組方簡(jiǎn)捷,使用靈活,功效顯著等特點(diǎn)。
生地炭-藕節(jié)炭-仙鶴草

此為治療先兆流產(chǎn)陰道出血的常用藥對(duì)。生地,甘寒,歸類(lèi)于清熱涼血藥,有一定的化瘀作用,止血而不留瘀,主治婦人崩中血不止,胎動(dòng)下血。生地炒炭則功專(zhuān)止血,且可防其滋膩礙胃。藕節(jié)功效收澀,既能收澀,又能化瘀,也有止血而不留瘀的特點(diǎn);藕節(jié)炭則專(zhuān)于收斂止血。仙鶴草性平,功擅止血,又有補(bǔ)虛作用,故又名“脫力草”。此三味藥性平和,無(wú)論寒熱虛實(shí)出血癥皆可應(yīng)用。對(duì)于宮腔內(nèi)積血暗區(qū)較大或存在血栓前狀態(tài)者,則可以用生地、藕節(jié)、仙鶴草配伍,止血中兼有輕微的化瘀作用。

三七-白及

三七,止血作用甚佳,并能活血化瘀止痛,具有止血不留瘀的特點(diǎn)。白及質(zhì)粘而澀,收斂止血,消腫止肌。二者相配一散一收,止血而無(wú)留瘀之弊,可迅速消散宮內(nèi)積血暗區(qū)。主要用于先兆流產(chǎn)宮腔積血較大者,以及出血而兼有子宮動(dòng)脈阻力高、血栓前狀態(tài)等復(fù)雜病情。

蘇梗-陳皮-砂仁

此為治療先兆流產(chǎn)兼有惡心嘔吐、納食不馨的常用藥對(duì)。蘇梗,行氣寬中安胎;陳皮,行氣除脹滿,健脾和中;砂仁,芳香醒脾和胃,化濕行氣安胎。孕期常見(jiàn)惡心嘔吐,故補(bǔ)腎安胎處方中多配伍此三者,可以滋而不膩、補(bǔ)而不滯。又可用于黃體中后期,補(bǔ)腎養(yǎng)血助孕,具有梳理氣機(jī)、推動(dòng)受精卵順利著床的妙用。砂仁價(jià)格相對(duì)較貴,若惡心較輕,苔不膩者,可單用蘇梗、陳皮配伍。三味藥小劑量泡服代茶頻飲,用于妊娠惡阻、簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)。

當(dāng)歸身-炒白芍

孕期氣血下聚胞宮以養(yǎng)胎元,往往會(huì)有小腹隱痛、脹痛不適等癥狀,個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)下腹部拘急疼痛。當(dāng)歸、芍藥這一藥對(duì)為治療妊娠腹痛的核心藥物。全當(dāng)歸活血和血,當(dāng)歸身,補(bǔ)血為主,安胎養(yǎng)胎以當(dāng)歸身為首選,但藥房往往不區(qū)分全當(dāng)歸與當(dāng)身。如若無(wú)陰道出血者,全當(dāng)歸亦可選用,陰道出血者可改用當(dāng)歸炭。炒白芍,養(yǎng)血柔肝緩急、和里止痛。腹痛存在血栓前狀態(tài)者可赤芍、白芍同用。腹痛宮縮明顯伴陰道出血者可改用大劑量生白芍。

黃芩-白術(shù)

黃芩、白術(shù)為安胎之圣藥。白術(shù),除濕;黃芩,除熱胎前宜涼,產(chǎn)后宜溫。胎漏陰道出血者,可改用黃芩炭,其炒炭有止血作用。便秘者可改用生白術(shù)。

川續(xù)斷-菟絲子-桑寄生-炒杜仲

菟絲子,大能補(bǔ)腎,腎旺自能蔭胎;桑寄生,能養(yǎng)血、強(qiáng)筋骨,大能使胎氣強(qiáng)壯;川續(xù)斷,補(bǔ)肝腎 ,強(qiáng)筋骨,續(xù)傷折,治崩漏,亦為壽胎丸組成之一;杜仲,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎。

阿膠珠-苧麻根

苧麻根,涼血止血安胎,主治胎動(dòng)不安、胎漏下血,既能止血又能清熱安胎,胎熱不安、胎漏下血,單用即可取效;阿膠,功擅滋陰補(bǔ)血止血,補(bǔ)血作用較佳,為治血虛的要藥,且又善于止血,對(duì)出血而出現(xiàn)血虛證者,既能止血,又能補(bǔ)血,有標(biāo)本兼顧之效。對(duì)于反復(fù)下血不止、眾方不效者,囑咐患者服用陳阿膠,往往立竿見(jiàn)影。

太子參-黃芪-白術(shù)

太子參,性甘平,益氣健脾兼能養(yǎng)陰,避免補(bǔ)氣助火之虞;黃芪,味甘性溫,大補(bǔ)元?dú)?,健脾補(bǔ)肺,補(bǔ)氣之中兼能升陽(yáng),走而不守;白術(shù),健脾益氣。諸藥相伍,能走能守,芪外、參內(nèi)、術(shù)中央,一身上下內(nèi)外之氣皆可補(bǔ)益。臨床常用于氣虛導(dǎo)致的所有婦科疾病。

桂枝-白芍

桂枝,辛溫,辛能發(fā)散,溫通衛(wèi)陽(yáng);白芍,酸寒,酸能收斂,寒走陰營(yíng)。二者一散一收,散不太過(guò)、收不留邪,共奏調(diào)和營(yíng)衛(wèi)、燮理陰陽(yáng)之功,臨床適應(yīng)面極廣,可應(yīng)用于所有營(yíng)衛(wèi)不和或陰陽(yáng)失調(diào)引起的婦科疾病。

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