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畫蛇添足誤治醫(yī)案一則

2021.07.26

這是一則奇怪的醫(yī)案，不但沒有收錄到誤治醫(yī)案中，卻被作為成功醫(yī)案發(fā)表。

來看看：

患者惡寒→→說明有表證；

發(fā)熱→→說明體內(nèi)郁熱；

頭痛身痛腰痛關(guān)節(jié)痛→→郁熱造成壓力，壓迫各處神經(jīng)導(dǎo)致疼痛；

無汗惡寒→→全身皮膚汗孔緊閉；

誒？以上癥狀看起來非常符合麻黃湯證啊，然而患者還有以下癥狀：

煩躁→→說明體內(nèi)郁熱已經(jīng)很大；

口渴→→胃腸部開始缺水，也就是身體缺津液了。

這是典型的大青龍湯證啊，照傷寒論條文生的病，一點(diǎn)不差哦。

來看看原文：

《傷寒論》第38條：“太陽中風(fēng)，脈浮緊，發(fā)熱惡寒，身疼痛，不汗出而煩躁者，大青龍湯主之。若脈微弱，汗出惡風(fēng)者，不可服之，服之則厥逆，筋惕肉瞤，此為逆也。”

脈的驗(yàn)證→→脈浮數(shù)。

所以應(yīng)該用大青龍湯原方。

然而，醫(yī)生卻用了加味，多加了：柴胡，黃芩，金銀花，連翹，白芍這幾味藥。

來看看多出來的蛇足——這幾味藥干了些什么：

柴胡黃芩打開三焦管道，把本來的好水排出去之后，管道變形，部分郁熱內(nèi)陷到三焦，屬少陽。

那為什么患者沒有出現(xiàn)少陽證呢，是因?yàn)橛懈鼌柡Φ暮疀鏊庪p花連翹作用在腸胃這條粗大的陽明管道。

這幾味藥把里面搞得亂七八糟，加上白芍拖后腿。

這一來，導(dǎo)致本來只有隨著汗出這一條路才能排解的郁熱，現(xiàn)在有了三條出路了：一條路隨汗排出，一條路進(jìn)入腸胃，一條路進(jìn)入三焦。

就像大氣中的熱氣流，會(huì)自然地向冷氣流方向流動(dòng)，一樣。

于是，這位患者的郁熱，大部分隨汗排出了，于是汗出身涼；

但是，還有一部分由于寒涼藥的作用，進(jìn)入到了腸胃，熱壓增大壓迫腸胃，于是患者下腹痛，這股熱的力量不小，直接燒爛了腸粘膜，于是出血，化膿，再與原本在腸內(nèi)的水相結(jié)合，于是→→膿血便。

這……這……妥妥的壞證??！

基本符合《傷寒論》第34條：太陽病，桂枝證，醫(yī)反下之，利遂不止，脈促者，表未解也，喘而汗出者，葛根黃芩黃連湯主之。

幸虧這次辯證準(zhǔn)確。

但本來無需如此的。

完。

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