——鄭大一附院婁小平主任《加強科學(xué)管理，助力護(hù)理安全及學(xué)科發(fā)展》講課有感。
這堂課，護(hù)理人員不能聽過讓它隨風(fēng)而逝，總得留下點有用的東西！
前言
疫情防控期間，護(hù)理人員們的培訓(xùn)現(xiàn)在都是采取的網(wǎng)課形式，以避免人員聚集，給疫情防控帶來不必要的麻煩。2021年12:18 10:16，筆者有幸參加了鄭大一附院婁小平主任的視頻網(wǎng)課《加強科學(xué)管理，助力護(hù)理安全及學(xué)科發(fā)展》。
婁主任的網(wǎng)課，講的是“全球最大醫(yī)院”——鄭州大學(xué)一附院的護(hù)理管理之精髓和要點，這堂課令人獲益匪淺，有幾點感悟和心得，給大家分享一下，希望對各級醫(yī)院的護(hù)理管理能有啟迪和幫助。
感悟
作為“全球最大醫(yī)院”——鄭大一附院，其護(hù)理隊伍之龐大，管理程序之繁復(fù)、工作之復(fù)雜可想而知，婁主任所在的醫(yī)院護(hù)理管理經(jīng)驗，值得各級護(hù)理人員學(xué)習(xí)和借鑒。
婁小平主任的授課很精彩，內(nèi)容也很豐富，以下六點，尤其值得護(hù)理人員了解和學(xué)習(xí)。
一、護(hù)理人力資源如何做好彈性調(diào)配？
大醫(yī)院多為一院多區(qū)，面對這么多區(qū)域的護(hù)理人員和工作，各個護(hù)理單元護(hù)理管理水平難免參差不齊，如何做到一院多區(qū)護(hù)理質(zhì)量同質(zhì)化管理？婁主任告訴我們：面對這種情況，總結(jié)為一句話，可以做到：護(hù)士長相對固定，護(hù)理人員動態(tài)調(diào)整。
護(hù)理人力資源調(diào)配可實行三級調(diào)配，就像醫(yī)院內(nèi)護(hù)理質(zhì)控管理的三級（二級）模式，三級調(diào)配是：護(hù)理部—科護(hù)士長—護(hù)士長。
面對醫(yī)院龐大的護(hù)理隊伍，眾多的護(hù)理人員，需要立下規(guī)矩，也就是建章立制，制定一系列的管理制度來制約、統(tǒng)一管理。如制定配套的管理規(guī)定，《醫(yī)院護(hù)理人力資源調(diào)配的規(guī)定》、《緊急護(hù)理人力資源調(diào)配應(yīng)急預(yù)案》、《緊急護(hù)理人力資源調(diào)配方案》等醫(yī)院護(hù)理層面的紅頭文件。
二、如何實行護(hù)士績效考核？
護(hù)理人員的績效考核，關(guān)乎護(hù)理工作質(zhì)量，更關(guān)乎護(hù)理人員的成長，以及切身利益。如何做好護(hù)士績效考核，是擺在每一個護(hù)理管理者面前的現(xiàn)實命題。
績效考核方法：
1、護(hù)士考核：病區(qū)護(hù)士長每月對護(hù)士考評一次，每季度綜合考評一次。
2、護(hù)士長考核：護(hù)士長由科護(hù)士長、護(hù)理部進(jìn)行考核。
績效考核內(nèi)容主要涵蓋：
1、分管病人數(shù)量。
2、?？萍夹g(shù)難度。
3、患者滿意度。
4、護(hù)理質(zhì)量與安全。
5、護(hù)理科研產(chǎn)出。
尤其是績效考核內(nèi)容，可以涵蓋護(hù)理工作的方方面面，可謂是面面俱到。
三、護(hù)理管理如何分級授權(quán)管理？
單靠護(hù)理部主任、科護(hù)士長，若干病區(qū)護(hù)士長，是難以做到護(hù)理管理之方方面面，還需依靠科學(xué)的護(hù)理管理體系和系統(tǒng)，滲透到護(hù)理工作的各個角落。
護(hù)理核心制度《護(hù)理管理制度》對護(hù)理質(zhì)控有明確指示，實行護(hù)理質(zhì)量三級質(zhì)控：護(hù)理部—科護(hù)士長—護(hù)士長。
層層把關(guān)，一級一級的遞進(jìn)。
這里需要指出的是，最基礎(chǔ)、最重要的病區(qū)一級質(zhì)控，由病區(qū)護(hù)士長負(fù)責(zé)，成立科室護(hù)理質(zhì)控小組，由護(hù)士長任組長，授權(quán)科室護(hù)理質(zhì)控護(hù)士，展開病區(qū)護(hù)理質(zhì)控工作，每月至少四個循環(huán)。護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)的病區(qū)一級質(zhì)控，不是每周選一天，比如周三或是周四去查護(hù)理質(zhì)量，而是每天都要查，隨時查，隨時糾偏，每天質(zhì)控。
質(zhì)控活動需要注意：①抓住主要問題；②立評立改。
四、如何做好病區(qū)一級質(zhì)控？
主要質(zhì)控流程：查出問題→原因分析→整改措施→效果評價→追蹤評價。
五、護(hù)士培訓(xùn)如何開展？
護(hù)理培訓(xùn)，有醫(yī)院的，有科室組織的，常常會使護(hù)理人員感到太多，其實，這是體現(xiàn)了三級培訓(xùn)：護(hù)理部-學(xué)部-科室，三個層面，在培訓(xùn)內(nèi)容側(cè)重點上各有不同：
1、護(hù)理部層面：
#新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)
#護(hù)士分層級培訓(xùn)
#護(hù)理管理人員分層級培訓(xùn)
#其他：護(hù)理論壇、繼續(xù)教育等。
2、學(xué)部層面
#?？谱o(hù)士培訓(xùn)
#?？浦R培訓(xùn)。
3、科室層面
科室相關(guān)?？浦R技能培訓(xùn)。
六、高級護(hù)理人才如何進(jìn)行年度考核？
晉升過高級職稱的護(hù)士就沒要求了嗎？非也。鄭大一附院護(hù)理副高以上職稱人員的年度考核方案是這樣的，大家可了解一下，主要看以下三項指標(biāo)：
論文：每年發(fā)表論文1篇；
課題：五年申請課題或?qū)＠?項；
專著：五年參編專著一部。
后記
它山之石，可以攻玉。大醫(yī)院的護(hù)理管理理念和方法、策略，有很多值得基層醫(yī)院和其他醫(yī)院學(xué)習(xí)和借鑒的地方，希望以上這些的碎片，對各位的護(hù)理管理行為和方向，有所幫助和啟發(fā)！
參考文獻(xiàn)
1、婁小平.加強科學(xué)管理，助力護(hù)理安全及學(xué)科發(fā)展.2021,12,18
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