肺結(jié)節(jié)（PN）是什么?
指肺內(nèi)直徑≤3 cm的圓形或類圓形軟組織病灶，不伴有肺不張、肺門腫大和胸腔積液等情況。在CT影像上表現(xiàn)為密度增高的陰影，可單發(fā)或多發(fā)，邊界清晰或不清晰的病灶。
準(zhǔn)確來說，肺結(jié)節(jié)不是某個具體疾病的名稱，只要是肺里3 cm以下的病灶都可以叫肺結(jié)節(jié)，所以，CT影像檢查出來的肺結(jié)節(jié)可能是炎癥，可能是結(jié)核，也可能是腫瘤。
隨著CT技術(shù)的提高與普及，正常人群的肺結(jié)節(jié)檢出率可高達(dá)50%，但在所有首次檢出的肺結(jié)節(jié)中，屬于惡性病變的不到4%，且大多處于早期，可及早干預(yù)治療。
了解“什么是肺結(jié)節(jié)”后，我們再來看看圍繞肺結(jié)節(jié)的“微小結(jié)節(jié)、小結(jié)節(jié)、磨玻璃影樣結(jié)節(jié)、高危結(jié)節(jié)”等說法。其實，這些說法都是不同的肺結(jié)節(jié)分類，在以下的肺結(jié)節(jié)的各個分類中能找到：
01 按照大小分類
單看數(shù)字，可能對具體的大小沒有概念，大家可以看看下圖比較下：一枚5角的硬幣直徑為20.5 mm，那么10 mm的肺結(jié)節(jié)，其實也就5角硬幣的一半大。
02 按照密度分類
根據(jù)在影像上顯示的不同密度，肺結(jié)節(jié)可分為實性肺結(jié)節(jié)和亞實性肺結(jié)節(jié)，亞實性肺結(jié)節(jié)又分為純磨玻璃結(jié)節(jié)和部分實性結(jié)節(jié)。
1. 實性肺結(jié)節(jié)（惡性概率7%）
指CT顯示的肺內(nèi)圓形或類圓形密度增高影，且病變密度足以掩蓋其中走行的血管和支氣管影。形象地來說，假設(shè)健康的肺部結(jié)構(gòu)是透明玻璃的話，實性結(jié)節(jié)的部分則如白色的瓷杯的材質(zhì)，看起來已經(jīng)不透明了。
2. 磨玻璃結(jié)節(jié)（惡性概率18%）
指CT顯示的邊界清楚或不清楚的肺內(nèi)密度增高影，但病變密度不足以掩蓋其中走行的血管和支氣管影。這時病變部位就如磨砂玻璃杯子的材質(zhì)，能隱約看到里面的東西，但已經(jīng)看不清楚了。
3. 部分實性結(jié)節(jié)（惡性概率63%）
指磨玻璃密度和實性密度均有的混雜性結(jié)節(jié)。就像雞蛋一樣，有的地方看的清，有的地方看不清。
03 按照數(shù)量分類
肺結(jié)節(jié)在人體內(nèi)有的是單個出現(xiàn)的，有的則是多個。單個的定義為孤立性肺結(jié)節(jié)，2個及以上的病灶則為多發(fā)肺結(jié)節(jié)。相對來說，多發(fā)性肺結(jié)節(jié)的腫瘤概率更高一些。
04 按照性質(zhì)分類
1. 良性結(jié)節(jié)（占比96%）
肺炎、結(jié)核、炎性假瘤、錯構(gòu)瘤、肉芽腫和結(jié)節(jié)病等等。
2. 惡性結(jié)節(jié)（占比不到4%）
肺癌、轉(zhuǎn)移癌和淋巴瘤肺部改變等等。
05 按照危險程度分類
1. 高危結(jié)節(jié)
（1）直徑≥15 mm或直徑介于8～15 mm之間的肺實性結(jié)節(jié)，具有一定的惡性CT征像，如形狀不規(guī)則，毛刺、分葉、胸膜牽拉、含氣細(xì)支氣管征，和小泡征、偏心厚壁空洞等。
（2）直徑>8 mm的部分亞實性結(jié)節(jié)。
（3）定期復(fù)查中，不斷增大的結(jié)節(jié)。
2. 中危結(jié)節(jié)
（1）直徑介于5～15 mm之間，沒有惡性CT征像的實性結(jié)節(jié)。
（2）直徑小于8 mm的部分實性結(jié)節(jié)。
（3）直徑>5 mm的純磨玻璃結(jié)節(jié)。
3. 低危結(jié)節(jié)
直徑小于5 mm的實性結(jié)節(jié)和純磨玻璃結(jié)節(jié)。
重要提醒：
以上惡性概率只是統(tǒng)計概率，判斷肺結(jié)節(jié)的良惡性一定要找專業(yè)醫(yī)生來診斷，患者萬不可自行判斷，以免延誤病情。
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