欽定四庫全書
仁齋直指卷二 宋 楊士瀛 撰
明 朱崇正 附遺
證治提綱
得病有因
治病活法雖貴於辨受病之證尤貴於問得病之因風(fēng)則走注寒則拘攣暑則煩渇濕則重滯此受病之證然爾或耗於交淫或觸於驚怒或傷於酒食或深居簡出而受暑自非委曲?問其因則以意治病豈不繆耶有人喉間麻癢醫(yī)問其平日所嗜曰常吃鳩子乃知鳩食半夏苗以生姜治之而愈有人痰熱昬迷不醒醫(yī)問其喜食者何有曰酷好煎炙飛禽乃用紅圓子小七香圓和之而入朱砂膏為小圓薄荷泡湯灌下須臾即蘇有人暑月深藏不出因客至于窻下忽爾倦怠力疲自作補湯得之反劇醫(yī)問其由連進兩服香薷飲作效舉此為例其他可推古云醫(yī)者意也茍不究其得病之因其何以為意會
治病當(dāng)先救急
治病如奕碁當(dāng)先救急急者何救其重而略其輕也假如病人發(fā)熱經(jīng)日服通利之劑泄瀉不止嘔吐大作粥藥不入而熱猶未已治法略去發(fā)熱一節(jié)且以定嘔進食為先惟人參生姜入些炙甘草煎湯調(diào)蘇合香圓咽下養(yǎng)正丹斟酌圓數(shù)與之進劑以還嘔吐自定飲食漸進泄瀉亦自不作是元氣既正縱有微熱特假熱耳人參川芎柴胡甘草調(diào)理之
治病如操舟
操舟在手當(dāng)風(fēng)波震蕩之沖一有轉(zhuǎn)移則舟覆矣醫(yī)權(quán)藥衡主持在我不可偏徇病家所欲尤不可張皇使病人驚間有病家粗識皮膚辨難反覆萬物惑焉又有瘥後觸犯再復(fù)隱諱不言須詰問其由庶得對病施藥
用藥中病不必盡劑
治寒以溫治熱以涼但中病即止矯枉則過正也蓋涼藥頻施必至於嘔惡沈冷溫藥頻施必至於煩燥閧熱所貴酌量權(quán)度一毫無過用焉是為活法
經(jīng)常用藥自有奇功
人有中年以上素挾風(fēng)痰腹中時痛忽爾感冒雖已發(fā)散寒邪無復(fù)發(fā)熱頭疼之苦柰何風(fēng)痰嘔吐俱作諸藥罔功但用茯苓二陳湯加南木香白豆?作劑入生姜烏梅同煎調(diào)蘇合香圓貳粒咽下白圓子貳拾圓連續(xù)兩服嘔止痰消自然思食繼是以北參川芎橘皮白豆?炙甘草調(diào)之若通小便則於內(nèi)加麥門冬若通大便則於內(nèi)加枳殻以咽神保圓肆伍圓大小腑一通頓遂勿藥之喜
論肝脾主病
經(jīng)曰人迎緊盛傷於寒氣口緊盛傷於食蓋肝脈可以知風(fēng)寒之出入脾脈可以驗飲食之盈虧肝亦主血脾亦主痰以其脈之虛實而益損之以其病之關(guān)系而對治之君請擇斯二者
病人尺脈洪大
此病在下部也當(dāng)踈利而出之脈洪大主熱多是大小便不通或小腹結(jié)急臍下蓄血或腎氣攻刺發(fā)作奔豚或下焦停水外腎虛腫或風(fēng)邪攻腎腳痹腰疼或腎臓風(fēng)毒身下瘡癢當(dāng)隨證體認以對病之劑主之大槩通利為第一義臨診精思而熟審焉
水氣腎氣血氣風(fēng)毒擒縱治法
此等證候先以青皮陳皮枳殻北梗半夏紫蘇生姜甘草解其寒邪調(diào)其衛(wèi)氣然從斟酌用十棗湯吞養(yǎng)正丹輕者卻只用神保圓夾青木香圓以五靈脂入烏梅濃蜜煎湯咽下錢氏宣風(fēng)散亦可以?利風(fēng)毒俟大便通快流行其痛已減繼是二陳湯加當(dāng)歸川芎木香縮砂輩調(diào)理之
治痢要訣
痢出於積滯積物積也滯氣滯也物積欲出氣滯而不與之出所以下墜里急乍起乍止日夜凡百余度病家所請莫不求其止孰知物積氣滯致有如是之證耶繼人但見有上項證候不論色之赤白脈之大小壹皆以通利行之物積用巴豆大黃輩氣滯用枳殻桔梗青皮蓬術(shù)輩二者兼濟必能收功其間佐以黃連阿膠圓效驗尤著蓋痢疾多因傷暑伏熱酒面炙?醖釀而成其阿膠尤大腸之要藥有熱毒留滯則能?導(dǎo)無熱毒留滯則能安平市肆或無圓子即以炒阿膠當(dāng)歸青皮赤茯苓黃連作劑入烏梅濃蜜同煎最能蕩滌惡穢積滯既去遍數(shù)自?嗣是卻以木香茯苓縮砂白豆?陳皮甘草調(diào)之自然喜食食則糟粕入於大腸然後真人養(yǎng)臓湯易簡斷下湯可止則止矣
簡徑治痢
諸熱痢血痢及痢後大腸里痛用蘿卜截碎研細濾清汁壹小盞蜜水相半壹盞同煎早午食前服日晡以米飲下黃連阿膠圓百粒無蘿卜蘿卜子代之○又法熱痢舊年白梅并好茶蜜水各半煎服冷痢生姜汁蜜水各半煎服仍兼木香生肉豆?為佐蜜最治痢
姜茶治痢法
姜能助陽茶能助隂二者皆能消散又且調(diào)平隂陽況於暑毒酒食毒皆能解之也不問赤白冷熱通用之老生姜切如豆許與茶葉等分用新水煎服東坡醫(yī)文潞公作效
禁口痢
下痢禁口不食雖曰脾虛蓋亦熱氣閉隔心胸所致也俗用木香則失之溫用山藥則失之閉惟真料參苓白術(shù)散加石菖蒲末以道地粳米飲乘熱調(diào)下或用人參茯苓石蓮子肉入些菖蒲與之胷次一開自然思食
瘧痢用常山罌粟殻
常山治瘧罌粟殻治痢人皆薄之固也然下痢日久腹中無痛當(dāng)澁腸則豈容不澁瘧以痰水作恙法當(dāng)吐痰逐水又豈容不為之吐下於斯時也不有罌粟?！娟I】
以為對治乎但中間有藥輔之耳
治瘧要訣
凡瘧皆因腹中停蓄黃水惟水不行所以寒熱不歇此瘧家受病之處也治法暑瘧純熱以香薷散加青皮北大黃兩個烏梅同煎侵晨溫服寒瘧多寒以二陳湯加青皮良姜多用姜同煎侵晨吞神保圓五粒并欲取下毒水則去其病根寒熱自解
發(fā)瘧嘔吐勿用常山
有中年人臓腑久虛大便常滑忽得瘧疾嘔吐異常惟專用人參為能止嘔其他瘧劑并不可施遂以茯苓二陳湯加人參縮砂而倍用白豆蔲進一二服病人自覺氣脈頗消於是寒熱不作蓋白豆?能消能磨流行三焦榮衛(wèi)一轉(zhuǎn)寒熱自平繼今遇有嘔吐發(fā)瘧之證或其人素嘔而發(fā)瘧謹勿用常山惟以生蘿卜生姜各研自然汁半盞入蜜三四匙烏梅兩個同煎吞局方雄黃圓三四粒候其利下惡血痰水即以人參川芎茯苓半夏縮砂甘草調(diào)之萬一嘔不止而熱不退卻用真料小柴胡湯多加生姜主治其或嘔吐大作而又發(fā)熱且先與治瘧生熟飲嘔定以小柴胡湯繼之
瘧有氷有血
水即水飲也血即瘀血也惟水飲所以作寒熱惟瘀血所以增寒熱常山逐水利飲固也茍無行血藥品佐助其問何以收十全之效耶繼自今瘧家或衂血或唾血或大便血絲或月候適來適去皆是血證當(dāng)以常山草果檳榔青皮烏梅甘草作劑於內(nèi)加五靈脂桃仁為佐入生姜濃蜜同煎以主治之
瘧證寒熱不歇有根
凡瘧固當(dāng)以風(fēng)寒暑濕別而治之或汗或下或吐或溫活人書之格法雖盧扁不能違矣然嘗見瘧之經(jīng)久而不歇其故何耶有根在也根者何曰飲曰水曰敗血是爾惟癖為瘧之母惟敗血為暑熱之毒惟飲與水皆生寒熱故暑之脈虛水與飲之脈沈脈癖之脈結(jié)聚挾水飲者為之逐水消飲結(jié)癖者脇必痛為之攻癖不敗血暑毒隨證而?利之寒熱不除吾未之信
常山治瘧須用大黃為佐
瘧家多蓄痰涎黃水常山為能吐之利之是固然爾其有純熱發(fā)瘧或藴熱內(nèi)實之證投以常山大便點滴而下似泄不泄須用北大黃為佐大泄數(shù)行然後獲愈或曰巴豆圓子相依而行亦能泄也是又不然巴豆攻於下積茍欲蕩滌血熱不可以無大黃凡瘧方來與正發(fā)不可服藥服藥在於未發(fā)兩時之先否則藥病交爭轉(zhuǎn)為深害
寒熱似瘧
此傷寒一證而實非瘴瘧也其人肝脈浮盛頭痛怯風(fēng)大抵小柴胡湯加青皮紫蘇主之嘔者多用生姜渇者多加烏梅其或傷暑兼之小柴胡湯加香薷入生姜烏梅同煎可也抑猶有說焉寒熱之根非通利不能除也萬一其根未鋤又當(dāng)以麻仁圓神保圓輩與之是亦先解後攻之意
吐汗下治瘧
治瘧總要不過吐汗下而已當(dāng)下而下不盡腹中尚有余痛或大便一泄之後不復(fù)再泄但時時點滴而出者須再下之大黃以佐常山可也當(dāng)汗而汗不匝或頭汗至胷而手足無汗者須周浹一身而汗之青皮以佐紫蘇可也所謂吐者須出盡其水飲若作吐劑常山豈容輟哉能於三者究竟焉收效必矣
瘧後調(diào)理
瘧之為厲大抵連緜有病瘥以後或飲食失節(jié)或恚怒傷中或梳洗感風(fēng)又再發(fā)者何以處之曰熱多者二陳湯加青皮甘草熱少者二陳湯加青皮草果堅守胃氣而已二藥并用生姜烏梅蜜水同煎空心進劑其間干運更用巴豆圓子藥踈利大便以泄毒氣其何厲之有或服巴藥過多以致腹痛可用生姜甘草煎湯溫和解之甘草生姜解諸藥毒
退熱
退熱用涼藥不可十分盡或余熱些少未去不足關(guān)心自然無事否則熱去則寒起古人戒之一方多用川芎茯苓甘草少用白術(shù)麄末水煎病後和胃收歛浮陽屢試得效
柴胡退熱不及黃芩
若藥弗瞑眩厥疾弗瘳世俗治熱例用柴胡最為穩(wěn)當(dāng)至若黃芩一輩則指為大寒不敢用之不思藥病不相當(dāng)鮮克有濟繼今退熱而熱不去者須用黃芩
退熱有法
凡壯熱煩燥用柴胡黃芩大黃解利之其熱乍輕而不退盍用黃芩川芎甘草烏梅作劑或用黃連生地黃赤茯苓同煎臨熟入燈心壹捻主之其效亦速蓋川芎生地黃皆能調(diào)血心血調(diào)其熱自退
小兒風(fēng)證解熱有三
痰盛搐掣大便秘結(jié)當(dāng)以枳殻大黃靈脂甘草利之小便赤澁心熱狂吼當(dāng)以辰砂五苓散入燈心行之既利大腸矣利小便矣而風(fēng)證乍作面色乍紅常有怫郁之狀何耶表熱表邪猶未解也人參羌活散加青皮紫蘇薄荷主之參蘇飲亦可矣
滯血發(fā)熱
其人脈濇必有漱水之證必有嘔惡痰涎之證必有兩腳厥冷之證亦必有小腹結(jié)急之證或唾紅或鼻衂此皆滯血作熱之明驗也用藥不止於柴胡黃芩當(dāng)以川芎白芷桃仁五靈脂甘草佐之大便秘結(jié)者於中更加大黃濃蜜使滯血一通黑物流利則熱不復(fù)作
佐助小柴胡湯
傷寒留蓄惡血內(nèi)外俱熱昏潰讝語亦有耳聾虛鳴之證與少陽經(jīng)受病相似如服小柴胡湯不效當(dāng)以黃連壹分赤茯苓半分剉細入燈心煎與之男女通用凡大小產(chǎn)熱入血室小柴胡湯力所不及者於內(nèi)加五靈脂仍以黃連赤茯苓湯佐之蓋心生血黃連茯苓皆清心涼血之劑所以收功若夫疏利血毒則活人書桃仁承氣湯有余勇矣
腎熱用五苓散
腎氣內(nèi)虛邪熱流入於腎經(jīng)其脈洪大小便頻數(shù)所出澁少赤濁而痛此不可以牽牛行之治法瞿麥燈心煎湯調(diào)真料五苓散滲泄其熱邪水竇一通勿藥有喜
下後大腸熱腫墜重
諸有里熱法當(dāng)通利大便然下後腸頭熱腫而墜重者此更有熱有瘀血挾氣而蓄在下焦也更用黃連黃芩大黃輩下之於內(nèi)以炒阿膠炒枳殻百藥煎為佐多入濃蜜并烏梅同煎姜錢四五片可也
通利大便有法
凡通利大便若用大黃巴豆等藥而大便不通者隂陽關(guān)隔水火不升降故也有熱者來復(fù)丹夾三黃圓薄荷泡湯下無熱者養(yǎng)正丹夾神保圓橘皮煎湯下
飯後隨即大便
脾腎交濟所以有水谷之分脾氣雖強而腎氣不足故飲食下咽而大腑為之餐泄也治法二神圓用故紙肉豆?修合或不換金正氣散吞安腎圓主之蓋脾腎之氣交通則水谷自然尅化此所謂妙合而凝者也
脾泄腎泄
有脾泄有腎泄脾泄者肢體重著中脘有妨面色虛黃腹肚微滿腎泄者膚腠怯冷腰膂酸疼上咳面黧臍腹乍痛治脾泄用蒼術(shù)白術(shù)厚樸乾姜木香生肉豆?輩治腎泄用補骨脂及安腎圓震靈丹輩
腎泄
諸有泄瀉用不換金正氣散除濕湯之類以去風(fēng)濕以安腸胃此上品藥也次則溫脾養(yǎng)胃之劑投之是為正法然用之而不作效抑且腹痛走上走下或臍間隱痛腰膂疼酸骨節(jié)軟弱面色黧悴尺脈虛弱病安在哉曰此腎泄也當(dāng)以炒故紙生乾姜官桂木香當(dāng)歸輩主之仍以安腎圓為佐其或腎水下涸心火上炎燥渇溺多引飲無度此隂陽離絶也識者憂焉
大便脫泄白膿
大人小兒泄痢無已其後變作白膿點滴而下或於糞尾見之為之溫脾不愈法當(dāng)溫腎蓋腎主骨髓白膿者骨髓之異名也要之始作白痢其氣鯹臭已經(jīng)轉(zhuǎn)下而且淹延日久無所謂痢矣今之白膿全無鯹臭面色微黑骨力羸弱的見腎虛合用炒故紙當(dāng)歸木香乾姜官桂主之嗣是少與震靈丹或玉華白丹為佐雖然又有婦人一證似痢非痢泄下白膿心腹暴痛吼不忍聞此當(dāng)為之通血投通血之劑卻以養(yǎng)正丹輔之
脫肛
脫肛一證氣聚不散也里急而不得出外脹而不得入先以枳殻散作劑又以枳殻燒灰存性細末摻傅或津唾調(diào)傅氣散則腫消矣仍用生姜汁調(diào)五苓散如膏入新水研散略煎吞黃連阿膠圓雖然此論肛門挾熱而腫脹也其或腸中虛薄不收則理中湯釣?zāi)c圓養(yǎng)臓湯輩主治烏賊骨木賊草傅之【詳見脫肛類】
小便不通
大凡水道不行其本在腎合用牽牛澤瀉其末在肺合用葶?桑皮二者得兼必然中病其間更以木通滑石佐之又能透達雖然大便小便脈絡(luò)相貫也人有多日小便不通但用神保圓北亭圓輩大瀉數(shù)行小腸自利
石淋
沙淋凝脂而易散石淋結(jié)塊而難消攻療石淋專以枳殻散空心食前吞來復(fù)丹為妙但恐太隂玄精石不得其真惟得真料而常服之關(guān)絡(luò)開通忽爾大便洞泄石塊自小便出
轉(zhuǎn)胞
轉(zhuǎn)胞證候孕婦多有之患在忍縮小便或喜食煎?或飽後為熱所迫遂使小腸之氣逆而不通大膓之氣與之俱滯外水不能入膀胱內(nèi)水不能出膀胱淋?急數(shù)每欲尿時痛不可言大便亦里急頻并似痢非痢必以手從胷間按至臍下庶可立出小便否則逆上出而不禁甚者因此腹脹浮腫治法用涼藥踈利小腸中熱仍與通泄大腸迨其腹中攪痛大便大下則溺胞隨即歸正於是小便順流葵子散見附婦人摘奇方
孕婦胎熱似痢
孕婦七八個月傷暑傷熱以致子煩胎氣迫近於上咽喉窒礙心腹脹滿下墜似痢每登厠時坐一炊久忽爾氣下方得大便一通世俗率用痢藥不知病在胎熱子煩可小柴胡湯下黃連阿膠圓或用炒阿膠浄黃連各一分枳殻北大黃半之分作兩劑烏梅姜蜜煎服俟其大便調(diào)導(dǎo)卻以川芎茯苓縮砂甘草繼之若五苓散感應(yīng)圓香連駐車非其治也
下焦蓄血
血之為病冒悶煩燥迷忘驚狂痰嘔汗多骨熱肢冷此外證然爾何以知其蓄在下焦曰臍下結(jié)急外熱內(nèi)痛尺脈洪而數(shù)也桃仁靈脂生地黃北大黃甘草利而逐之
產(chǎn)婦血塊筑痛
此候因產(chǎn)斷趕血未盡所致世俗收生多就踏板趕血不思生產(chǎn)之時已坐草近地久矣產(chǎn)畢臓腑虛空又且近地趕血冷濕乘之風(fēng)邪入之使敗疼凝為血塊是謂血母沖筑硬痛非乳香沒藥延胡索五靈脂輩所能療也治法不換金正氣散加辣桂川芎白芷蓬術(shù)乾姜同煎乘熱入法醋連進兩服冷濕風(fēng)邪一散其塊自消散瘀皆從大小便而出凡新產(chǎn)須就床上趕血下帳避風(fēng)
身體血滯作痛
身體疼痛非濕則痰固也人有挾刀鋸之驚而又餒在其中為風(fēng)寒水濕所傷致使心竅凝滯於是經(jīng)絡(luò)壅閉血不流行腸肉骨節(jié)為之刺痛治法當(dāng)歸川芎芍藥白芷靈脂大黃甘草利之黑物小片而下其痛有瘳
身體胷腹隱熱隱疼拘急足冷
此血之為病也以其飲酒嗜慾伏熱受暑得之惟熱毒暑毒酒毒為能傷血瘀血未去新血不榮身體所以隱痛拘急其里熱足冷者血之證也用柴胡黃芩青皮枳殻靈脂桃仁木通甘草作劑多入大黃以利之俟其流利已盡小腹略無結(jié)急即以當(dāng)歸川芎壹倍橘皮半夏枳殻北梗木通甘草平之調(diào)其氣血於是有瘳血屬於心木通以通其心竅心竅既通經(jīng)絡(luò)之流行可知矣
血滯
人之一身不離乎氣血凡病經(jīng)多日療治不痊須當(dāng)為之調(diào)血血之外證痰嘔燥渇昏潰迷忘常喜湯水漱口不問男女老少血之一字請加意焉用藥川芎蓬術(shù)桃仁靈脂生地黃北大黃為要嘔甚者多加生姜以先利其宿瘀嗣是茯苓茯神川芎甘草調(diào)理之
血崩
素問云隂虛陽摶謂之崩此即血得熱則宣流之意也四物湯可以助隂生料枳殻散可以抑陽其間更以茯苓二陳湯和之使隂陽兩得其平血自循於經(jīng)絡(luò)矣若夫沖任不固下元久虛以致血無關(guān)鎖則用膠艾湯加當(dāng)歸木香咽下震靈丹為妙
吐血
血隨氣行氣逆而上奔則血不循於經(jīng)絡(luò)而涌吐矣人知吐血出於上焦有熱固也然能用柴胡黃芩蒲黃茅花等輩而不能用枳殻北梗青皮生姜烏梅佐之又不能用通利圓子以開其中脘導(dǎo)其大便則氣如何而下降血如何而下行吾恐逆奔而上有不可得而止之者若夫依前治法血止而後又當(dāng)以人參川芎當(dāng)歸茯苓橘皮半夏甘草為之調(diào)理虛則加木香熱則加柴胡壅則加桑皮荊芥尤在權(quán)衡
治渇有法
凡病人兼有燥渇之證用烏梅瓜蔞根乾葛甘草數(shù)輩皆不作效遂致引飲過多兩腳浮腫此證不可以為里熱蓋腎水不上升心火不下降故也須用交感丹為主卻以烏梅濃蜜生姜甘草煎湯咽之腎水一升心火一降其渇自止腳亦不復(fù)腫矣
酒家有病勿用溫藥
有人飲酒過多因酒作病胷脘不快其氣捫隔服無數(shù)二陳湯竟無寸效由是不喜飲食復(fù)以調(diào)氣散投之致發(fā)大熱自後只用薄荷煎雞蘇圓麻仁圓日就痊愈乃知胷脘閉隔熱在上焦使然耳又有人酷好飲酒復(fù)感寒邪服不換金正氣散以致內(nèi)熱愈熾煩渇且悶汗出如雨身體怯寒續(xù)後以小柴胡湯加枳殻白芍藥解之柴胡黃芩退熱枳殻寛中芍藥調(diào)榮止汗頓然痊愈然則酒家抱病其可妄以溫藥嘗試一中乎
傷寒筋惕肉瞤治法
筋惕身瞤發(fā)汗太過所致也古人以真武湯主之然真武湯能止其汗而不能定其瞤瞤者動也汗出表虛外風(fēng)必入於腠理人知風(fēng)以動之所以惕惕而自瞤而不知汗多則傷血血虛無以榮筋筋愈急而四體百骸愈為之瞤動治法不用驅(qū)風(fēng)并發(fā)散等輩惟人參當(dāng)歸川芎芍藥半夏茯苓甘草作劑以五靈脂為佐入生姜烏梅同煎自有神效右藥專於生血生血乃所以收汗其或大便秘澁少加大黃以導(dǎo)之血脈一和不反掌而靜定矣
發(fā)痓詳證
廬江劉寶云產(chǎn)寶所載方藥甚詳獨無產(chǎn)後中風(fēng)角弓反張一證按產(chǎn)後中風(fēng)因懷胎時多啗生冷脾胃受濕復(fù)經(jīng)乳臥之後津液內(nèi)竭履地太早脫著不時以致風(fēng)邪乘虛入於足太陽之經(jīng)其證發(fā)熱頭疼或時不熱喘息痰咳言語不倫漸覺牙關(guān)緊急十指微動如摸物之狀加以項背強直或啞或叫目睛直視腸滑不禁身如反弓轉(zhuǎn)側(cè)不仁如此十無一生活人書謂太陽發(fā)痓是爾凡產(chǎn)後初得發(fā)熱常須審視若唇急舌蹇手指微動便以中風(fēng)藥品急治之用藥歸荊湯獨活酒附在濕門獨荊散防風(fēng)散續(xù)命湯見附婦人方中男女通用
胷脇痛引背上頭面兩手浮腫
腎虛不能納氣歸元氣逆而上奔故胷膈滿痛以手摩挲痛走背上又從背摩挲則其氣循脇泄於後分而痛不作矣此氣之為病固也柰何腎虛又不能行水故水隨氣奔上乘於肺頭面兩手浮腫氣短而喘由是血化為水與之俱滯況其人舊來有風(fēng)曰風(fēng)曰水曰血曰氣四者合而為病其痛非常如沈香木香烏藥檳榔之類不能施其巧治法將何如曰先以二十四味流氣飲加獨活枳殻五靈脂炒牽牛入姜蜜烏梅同煎咽下養(yǎng)正丹貳拾粒雄黃圓拾粒升降水火引導(dǎo)大便次用桑皮紫蘇木通阿膠當(dāng)歸桃仁青皮桔梗炒芫花生大黃作劑依前煎以姜蜜烏梅取盡大便黑物即收全功
肚皮痛
腎虛不能行水加之酒面無度醉後輒睡酒與水交聚於腹中而面毒復(fù)纒滯其氣是以水滲於肚皮而作痛矣治法錢氏宣風(fēng)散用蜜水煎咽下神保圓俟其大便流利然後以青木香圓壹分安腎圓倍之用二陳湯入少鹽并生姜同煎空心咽下脾腎氣復(fù)自然向安
胷堂氣隔
有肺經(jīng)伏熱而氣隔者有痰水在上而氣隔者大槩以茯苓半夏枳殻桔梗為治法其肺熱者如圣湯加桑白皮佐之心下水氣者小半夏茯苓湯效胷煩活人書用山梔子
附證治賦
麻黃湯發(fā)臘月寒傷榮桂枝湯散冬天風(fēng)傷衛(wèi)九味羌活湯發(fā)三時之表【三時傷寒春夏秋也】六神通解散理晚蕟之邪【三月天行謂之晚蕟】香蘇散十神湯參蘇飲發(fā)表調(diào)中【平和之藥外感內(nèi)傷兼治】葛根湯解肌湯小柴胡和解半表大柴胡三承氣攻熱邪傳里理中湯四逆湯散寒中隂經(jīng)○已上治外感補中益氣湯治飽饑勞役升陽順氣湯療怒恐憂思調(diào)中益氣湯調(diào)胃脾失協(xié)參術(shù)調(diào)中湯治脾肺俱傷升陽散火湯升散熱邪【凡言熱者指外熱也】升陽益胃湯分消濕氣○已上治內(nèi)傷和解散金沸草散治時行寒疫神術(shù)散定風(fēng)餅子療暴中風(fēng)邪人參敗毒散升麻葛根湯解瘟疫而身熱陽毒升麻湯雄黃解毒丸散天行而咽疼宣明雙解散主溫?zé)崾冀K之要藥藿香正氣散治暑濕內(nèi)外之良方香薷飲清暑益氣湯人參白虎湯益原散縮脾飲能驅(qū)實虛暑氣平胃散羌活勝濕湯升陽除濕湯五苓散術(shù)附湯善解外內(nèi)濕邪生料五積散解濕溫寒【治表里之寒濕】防風(fēng)通圣散清熱潤燥【治表里之熱燥】捜風(fēng)順氣丸神芎丸潤大腸燥癥黃連解毒湯三黃丸瀉三焦火邪【凡言火者指內(nèi)火也】當(dāng)歸六黃湯瀉火滋隂防風(fēng)當(dāng)歸飲補虛退熱舟車丸三花神佑丸能除濕熱【濕則生熱】秦芁湯羌活愈風(fēng)湯善解燥風(fēng)【燥則生風(fēng)】胃苓湯主傷暑泄瀉腹疼柴苓湯治傷寒泄瀉身熱桂苓白術(shù)散療霍亂而口發(fā)渇加減理中湯治吐瀉而咽不乾蒼術(shù)湯胃風(fēng)湯治濕傷氣分白痢便膿地黃湯芍藥湯主熱傷血分赤痢下血萬安散七寶飲治瘧無汗而寒多熱少清脾飲六和湯療瘧有汗而寒少熱多華蓋散五拗湯主喘嗽因寒外襲洗肺散貝母散治咳由火內(nèi)生○已上發(fā)表和中已治風(fēng)寒暑濕燥火白虎湯瀉胃火有余八珍湯補脾隂不足白術(shù)和胃丸能養(yǎng)脾胃寛中進食丸喜滋形氣治中湯枳術(shù)丸和中丸大安丸保和丸健脾消食香殻丸香棱丸積氣丹妙攻丸消塊丸破積除癥木香枳殻丸療食停久發(fā)黃神妙列仙散治酒積陳成疸木香枳術(shù)丸化滯湯調(diào)氣進食七轉(zhuǎn)靈應(yīng)丹萬應(yīng)丸取積追蟲丁香脾積丸妙應(yīng)丸治心腹諸疼大黃備急丸三陽散主卒暴百病三棱消積丸治新傷生冷硬物【內(nèi)用巴豆】木香檳榔丸療久患氣食痞膨【內(nèi)用大黃】巴豆斬關(guān)去時新之冷積可仗大黃破結(jié)推陳久之熱癥宜遵氣病宜調(diào)氣用木香?榔香附枳殻血病宜和血以川芎當(dāng)歸桃仁紅花越麯丸木香流氣飲開郁氣之無形蟠蔥散撞氣阿魏丸破積血之有質(zhì)神砂一粒丹療氣郁而為心疼神圣代針散治血積而作疝氣獨活寄生湯開氣血結(jié)滯在腰當(dāng)歸拈痛湯散濕熱沈凝于足控涎丹小胃丹治濕熱流注四腹作疼金棗丹虎骨散療氣血怫郁遍體為病○已上調(diào)胃消食并治氣血濕熱郁積二陳湯以豁痰三補丸而瀉火六君湯豁痰補氣調(diào)胃六物湯降火補血滋隂【四物湯加黃栢知母是也】當(dāng)歸龍會丸善降隂火兼治脇痛人參養(yǎng)胃湯能開結(jié)痰并療久瘧太平丸消化丸治痰嗽有攻左金丸香連丸除熱疼必效洗心散洗肝散瀉心肝之火滾痰丸化痰丸蠲熱燥之痰四七湯黑錫丹開痰結(jié)心胸清空膏涼膈散除火升頭膈石膏羌活散袪風(fēng)明目川芎石膏湯瀉火定眩川芎茶調(diào)散治風(fēng)熱上攻頭目葛花解醒湯療濕痰中滿胃腸龍腦雞蘇丸除肺心虛煩人參瀉肺湯散胸膈實火犀角地黃湯桃仁承氣湯茯苓補心湯阿魏丸小建中湯治火載血而上出當(dāng)歸承氣湯瑞竹蒲黃散當(dāng)歸和血散聚金丸伏龍肝散療陽逼隂而下行紅花當(dāng)歸散千金桃仁煎六合湯理經(jīng)脈不通涼血地黃湯解毒四物湯膠艾湯治崩漏不止金匱當(dāng)歸散清熱安胎而易產(chǎn)丹溪天麻丸活血保產(chǎn)而無驚女金丹烏雞丸調(diào)氣血令老婦姙娠天一丸連翹飲瀉火濕主小兒百病醒脾散玉餅子肥兒丸香棱丸治嬰孩脾氣不足而致疾瀉青丸奪命散抱龍丸檳榔丸療童樨肝邪有余而生災(zāi)金箔鎮(zhèn)心丸金箔鎮(zhèn)心丹安神定驚五?；镜は窍撅嬊鍩峤舛井惞ド⒀a痘瘡之虛寒通圣散瀉?疹之實熱內(nèi)踈黃連湯千金蘆湯主陽癰腫掀向外內(nèi)托復(fù)煎散淵然奪命丹治隂疽毒蘊于中立馬囘疔丹萬靈奪命丹療疔瘡而有殊攻神效太乙膏散腫潰堅湯治瘰而收實效紫金丹治藥食衆(zhòng)毒兼癰疽疔腫【主解利】如圣散療風(fēng)濕諸邪及癱瘓痛風(fēng)【主發(fā)散】香殻丸芎歸丸療痔而清熱涼血槐角丸烏王丸治漏而散濕補虛清心蓮子飲八正散治小便淋濁有虛實之分導(dǎo)滯通幽湯三和散療大腸燥結(jié)有血氣之異海藏五飲湯散五等之飲開結(jié)枳實丸消諸般之痰導(dǎo)痰湯三生丸豁痰?風(fēng)千緡湯四磨湯下氣定喘蘇子降氣湯消痰利氣三因七氣湯解郁開心瓜蒂散稀涎散四靈散吐涎而袪風(fēng)蘇青丹星香湯滌痰湯豁痰而順氣蘇合香丸烏藥順氣散勻氣散善開結(jié)氣小省風(fēng)湯青州白丸子搜風(fēng)丸能散風(fēng)痰牛黃清心丸治諸痰熱而類風(fēng)諸小續(xù)命湯療真中風(fēng)而在脈三化湯主風(fēng)入腑推陳潤燥至寶丹治邪入臓散熱消風(fēng)龍星丹踈風(fēng)清熱豁痰愈風(fēng)丹潤燥袪風(fēng)瀉火換骨丹續(xù)命丹治風(fēng)痰充塞經(jīng)絡(luò)而為癱瘓清燥湯健步丸療濕熱薰蒸筋骨而成痿疲南星治風(fēng)痰蒼術(shù)治濕痰天花粉治熱痰海石治燥痰半夏治寒痰柴胡瀉肝火黃連瀉心火白芍藥瀉脾火黃芩瀉肺火黃栢瀉腎火天門麥門知母石膏竹茹童便玄明粉上清丸能散虛火荊?竹?貝母瓜蔞韮汁姜汁霞天膏二?湯善開虛痰氣虛加以四君血虛加以四物○已上治痰火氣風(fēng)四君補氣并益脾四物補血兼滋腎八物湯十全大補湯補氣血兩虛固本丸秘傳補元丸補心腎不足錢氏白術(shù)散參苓白術(shù)散竹葉石膏湯補脾胃諸虛丹溪補隂丸金匱腎氣丸三一腎氣丸滋真隂久損崔氏八味丸補隂興陽天王補心丹寧神定志朱砂安神丸涼血清心八味定志丸補虛開竅茯兎丸蓽薢分清飲除濁止淋固精丸固真太寶丸秘精收脫保和湯知母茯苓湯黃茋鱉甲湯止嗽寧肺保真湯十味人參散人參養(yǎng)榮湯除熱補虛一秤金七仙丹烏髪駐顔瓊玉膏固本酒延年益夀○已上補氣血臓腑以方加減存乎人要審病而合宜用藥補瀉行於味須隨時而換氣奇偶復(fù)七方須知【七方者奇偶復(fù)大小緩急也】初中末三治要察【初則發(fā)攻中則調(diào)和末則收補】寒因熱用熱因寒用通因通用塞因塞用【通因通用者通其積滯而下焦自然閉密也】高者抑之下者舉之外者發(fā)之內(nèi)者奪之【塞因塞用者塞其下流而上焦自然開豁也】寒則兼凝熱則開行風(fēng)能勝濕濕能潤燥辛能散結(jié)甘能緩中淡能利竅苦以泄逆酸以收耗醎以軟堅升降浮沉則順之【謂順其升降浮沈之性也】寒熱溫涼宜逆也【謂以寒治熱以熱治寒也】病有淺深治有難易初感風(fēng)寒乍傷飲食一藥可愈舊存痃癖久患虛勞萬方難瘳履霜之疾亟療旡妄之藥勿試病若伏虛宜半攻而半補醫(yī)稱多術(shù)或用灸而用針針有刼病之功灸獲囘生之驗針能去氣病而作痛灸則消血癥以成形臓寒虛奪者治以灸?脈攣痹者療以針刺血實畜結(jié)腫熱者宜從砭石氣滯痿厥寒熱者當(dāng)仿導(dǎo)引經(jīng)絡(luò)不通病生於不仁者須覔醪醴血氣凝泣病生於筋脈者可行熨藥病慓悍者按而收之【謂按摩也】乾霍亂者刮而行之【謂刮沙也】醫(yī)業(yè)十三科宜精一派病情千萬變仔細推評姑撮碎言以陳管見後之學(xué)者庶達迷津
仁齋直指卷二
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