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【仁齋直指】卷十九

    欽定四庫(kù)全書

    仁齋直指卷十九    宋 楊士瀛 撰

    明 朱崇正 附遺

    腎臟風(fēng)癢

    腎癢方論

    實(shí)則為痛虛則為癢癢之出於骨虛也明矣腎屬足少隂之經(jīng)囊間濕癢謂之腎臟風(fēng)世所共知也孰知宗筋聚於隂器足厥隂之肝系焉惟腎主虛惟肝主風(fēng)人之精血不充內(nèi)為嗜慾所耗外為風(fēng)冷所乘風(fēng)毒濕氣皆從虛入囊間其有不濕癢者乎腳下其有不瘡?者乎療治之法先當(dāng)疏散風(fēng)邪流行濕毒夫然後以芎歸活血與細(xì)辛蒺?驅(qū)風(fēng)數(shù)輩潤(rùn)養(yǎng)而平治之若欲遽用川烏故紙?jiān)锪抑畡┪峥謹(jǐn)r住內(nèi)邪病無(wú)由愈間有患者為酒麫炙?所傷腎虛而挾熱如豬肚黃連蒸為圓子又不可無(wú)其或不施藥餌一切從事於熱湯雖沃之暫止然真氣愈泄肝腎愈虛或者未知攸濟(jì)

    腎癢證治

    宣風(fēng)散踈肝腎風(fēng)

    大雞心?榔【二個(gè)】橘皮【半兩】   牽?!旧∧┮粌沙慈∧┮粌伞扛什荨颈喝X】

    右末每服二錢蜜湯調(diào)下

    不換金正氣散去肝腎濕氣【方見傷寒類】

    青木香圓踈導(dǎo)腎經(jīng)風(fēng)水【方見水飲門】病人腎虛挾邪浮腫多用安腎圓少用青木香圓夾和鹽湯下屢效安腎圓【方見水飲門】

    活血驅(qū)風(fēng)散治肝腎風(fēng)毒腎囊濕癢腳下瘡癬

    當(dāng)歸    川芎    白芷

    華隂細(xì)辛  白蒺?【炒去刺】 桃仁【浸去皮焙】

    白芍藥   半夏【制】   塊潤(rùn)

    五靈脂   甘草【生各三錢】  蒼術(shù)【炒】

    杜仲【姜汁炙炒去絲】 辣桂    天麻

    薏苡    橘紅    ?榔

    厚樸【制】   枳?!局啤?/p>

    右細(xì)剉每服三錢水盞半姜錢五片棗二枚煎七分濾清煖熱入乳香末少許食前服乳香以佐心氣使心腎相交或有熱證去乳香加黑豆煎

    蒺?散治?風(fēng)上攻耳鳴目眩下注隂濕瘡癢

    蒺?【炒杵刺】  草烏頭【水浸三日逐日換水去皮曬各半兩】

    白芷    白附【生】   蒼術(shù)【炒】

    荊芥穗【各二錢半】

    右?末米糊圓桐子大每三十圓上則茶清下則鹽酒服

    烏荊圓治肝腎風(fēng)癢【方見腸風(fēng)門】

    神授圓治外腎濕癢【方見虛勞門】

    莖物腫爛淫汁方

    大腹皮【一斤】

    右夾苦參荊芥煎湯溫洗拭以津唾涂次用油發(fā)燒存性入些白及末傅逐日煎湯密室洗換藥或用乳香龍骨散仍服蠟礬圓并髪灰用米飲調(diào)下

    莖頭三五孔小漏瘡出血微膿妙方

    油發(fā)燒存性灰傳乾則津唾調(diào)仍以米湯調(diào)髪灰食前服

    乳香龍骨散治外腎濕癢淫爛如?

    龍骨    石膏【生】   五倍子【各一分】

    白及    乳香    黃革丹【各半分】麝【少許】

    右細(xì)末先以苦參大腹皮紫蘇莖葉煎湯溫洗後傅

    隂汗?jié)癜W方

    爐甘石【緑者一分】 眞蚌粉   黃連

    五倍子【各半分】

    右細(xì)末摻先以蜂房大腹皮煎湯溫洗

    又爐甘石方【見諸瘡門】

    妬精瘡隂蝕瘡方

    油發(fā)灰   青黛【乾等分】

    右為末入些麝或摻或津唾調(diào)傅

    又青紙方【見妬精瘡中】

    大學(xué)治腎臟風(fēng)發(fā)瘡疥方

    雞心?榔【一大個(gè)破開以黃革月一錢合在內(nèi)濕紙裹煨】

    明硫黃【研二錢】 生革丹【一錢】  全蝎

    右同末入輕粉半錢麝少許於磁器收每用少許麻油調(diào)抹兩掌先以鼻臭男以兩掌揜外腎女以兩掌掩兩乳各睡至醒次日又如此用藥屢效

    又方用大紅川椒去目水蘸濕半日夾生杏仁研膏擦手如上法亦驗(yàn)

    附諸方

    龍膽瀉肝湯治隂部時(shí)復(fù)濕癢及臊臭

    柴胡    澤瀉【各一錢】  車前子

    木通【各五分】  生地黃   當(dāng)歸尾

    草龍膽【各三分】

    右件?咀如麻豆大都作一服水三大盞煎至一盞去滓稍熱空心宿食消盡服之更以美膳壓之

    柴胡勝濕湯治兩外腎冷兩脾樞隂汗前隂痿隂囊濕癢臊氣

    生甘草   酒黃栢【各二錢】 柴胡

    當(dāng)歸尾【各一錢】 紅花【少許】   草龍膽

    麻黃根   羌活    漢防己【各一錢】

    五味子【三個(gè)】  升麻    澤瀉【各一錢半】

    茯苓【一錢】

    右件剉如麻豆大都作一服水三大盞煎至一盞去滓溫服食前忌酒濕?房事

    補(bǔ)肝湯【東垣方】前隂如冰冷并隂汗兩腳痿飲無(wú)力

    黃耆【七分】   人參    葛根

    白茯苓【各三分】 升麻【四分】   柴胡

    羌活    當(dāng)歸身   連翹

    炒黃蘗   澤瀉    蒼術(shù)

    麹末    知母    防風(fēng)

    陳皮【各二分】  炙甘草【半分】  豬苓【四分】

    右件剉如麻豆大都作一服水二盞煎至一盞去滓稍熱服空心食前忌酒濕?

    一方治腎囊濕瘡

    蜜陀僧   乾姜    滑石

    右為末擦上

    又方先用吳茱茰煎湯洗

    吳茱茰【半兩】  寒水石【三錢】  黃栢【二錢】

    樟腦    蛇床子【半兩】  輕粉

    硫黃【二錢】   白礬    ?榔

    白芷【各三錢】

    右為末麻油調(diào)搽

    頭風(fēng)

    頭風(fēng)方論

    足大陽(yáng)者頭之經(jīng)也六經(jīng)傷寒惟太陽(yáng)受病最多蓋頭居其上當(dāng)風(fēng)寒之沖一有間隙則若項(xiàng)若腦若耳若鼻風(fēng)邪乘虛皆得而入之矣況復(fù)櫛沐取涼飽食仰臥之不謹(jǐn)乎頭風(fēng)為病不必須有偏正頭疼之證但自頸項(xiàng)以上耳目口鼻眉棱之間或有一處不若吾之體焉皆其漸也有頭疼有頭運(yùn)有頭皮頑厚不自覺知有口舌不仁莫知滋味或耳聾或頭汗或目痛或眉棱上下掣痛或鼻中聞香極香聞臭極臭或只呵欠而作冒眩之狀凡此皆頭風(fēng)證也治法大要有熱證者消風(fēng)散用防風(fēng)荊芥煎湯下無(wú)熱證者追風(fēng)散用薄茶清下又有素患頭風(fēng)之人或因傷風(fēng)寒暑濕依證調(diào)理已獲輕安未幾頭風(fēng)發(fā)作則不必拘泥前藥當(dāng)以頭風(fēng)和平之劑療之其或病軀老弱先患頭風(fēng)復(fù)感寒邪自汗不止此等用藥無(wú)附子又不可也若夫太陽(yáng)項(xiàng)強(qiáng)一證無(wú)汗惡風(fēng)則為表實(shí)合用葛根湯汗出惡風(fēng)則為表虛合用桂枝葛根湯是又感受風(fēng)邪在頭風(fēng)界限之內(nèi)者也入水捕魚入林捕兎要必知其所在斯可矣【婦人月候適行輒敢?箆多成頭風(fēng)癢痛滿頭如水泡之狀】

    頭風(fēng)證治

    消風(fēng)散治頭目昏痛鼻塞冒運(yùn)

    人參    羌活    川芎

    白茯苓   白僵蠶【炒】  霍香葉

    荊芥穗   防風(fēng)    甘草【炒】

    蟬?!靖鞫伞俊 『駱恪局啤俊  £惼ぁ靖靼雰伞?/p>

    右末每服二錢防風(fēng)荊芥煎湯調(diào)下

    追風(fēng)散治偏正頭風(fēng)疼痛面上游風(fēng)狀若蟲行

    川烏【炮去皮尖】  軟石膏【煆】  白僵蠶【炒去觜絲】

    川芎    防風(fēng)    荊芥

    甘草【炙各一兩】  南星【炮】   白附子【炮】

    羌活    天麻    全蝎

    地龍【去土】   白芷【各半兩】  草烏【炮去皮尖】

    沒(méi)藥    乳香    ?黃【并研各一分】

    右為末每服半錢入好茶少許沸湯調(diào)食後臨睡服

    川芎茶調(diào)散治諸風(fēng)上攻偏正頭疼

    川芎    荊芥穗【各二兩】 香附【去毛】

    薄荷【各四兩】  白芷    羌活

    細(xì)辛    甘草【炙各一兩】  防風(fēng)【三分】

    右末每服二錢食後茶清調(diào)下

    究原抽刀散治頭風(fēng)掣痛

    川烏【切片姜汁浸曬】 ?黃    蟬退【去頭足各半兩】

    川芎    細(xì)辛【各一兩】

    右末每服半錢食後臨臥茶清調(diào)下

    芎芷散治頭風(fēng)風(fēng)壅

    川芎    白芷    荊芥穗

    軟石膏【煆等分】

    右末每服一錢食後沸湯調(diào)下

    香芷散治頭面諸風(fēng)

    新白芷【剉以蘿卜汁浸日乾】

    右末沸湯調(diào)食後服或以些子搐入鼻左用右右用左屢效

    又方

    新白芷【洗曬】

    右為末煉蜜圓彈子大每一圓食後荊芥湯嚼下妙

    二陳湯【方見暑門】加荊芥治頭風(fēng)兼治痰壅酒壅

    如圣餅子治偏正頭疼痛連腦項(xiàng)吐逆惡心耳聾目暗

    川烏【炮去皮尖】  南星    川白姜【各一兩】

    川芎    甘草【各二兩】  天麻

    防風(fēng)    半夏【重洗去滑生各半兩】

    右末蒸餅糊圓雞頭大捻作餅日乾每服五餅同荊芥二穗細(xì)嚼姜湯下

    細(xì)辛湯治諸頭疼及痰厥飲厥腎厥氣厥等證但發(fā)熱者不可服

    附子【生】   烏頭【生】   南星

    乾姜    川芎    細(xì)辛【各一兩】

    甘草【三分】

    右剉散每服三錢姜五片茶芽少許熟煎空心服

    活人書葛根湯治太陽(yáng)病頸項(xiàng)強(qiáng)無(wú)汗惡風(fēng)為表實(shí)

    葛根【一兩】   麻黃【去節(jié)三分】  官桂

    芍藥    甘草【炙各半兩】

    右剉散每服四錢姜五片大棗一枚煎服

    桂枝葛根湯治太陽(yáng)病頸項(xiàng)強(qiáng)汗出惡風(fēng)為表虛

    桂枝    芍藥    甘草【各七錢】

    葛根【一兩三錢】

    右剉散每服四錢姜五片大棗一枚煎服

    頭風(fēng)方

    川芎    天麻【各半兩】  細(xì)辛【華隂者去苗土】爛石膏   荊芥穗   白芷梢

    甘草【微炙各二錢】 全蝎【炙五個(gè)】

    右末白湯或茶凊調(diào)食後臨臥服消風(fēng)散加蟬殻白圓子加朱砂姜汁湯下皆要藥

    附諸方

    川芎散【拔粹方】治偏頭痛頭風(fēng)神効

    甘菊花   石膏    川芎【各三錢】

    右為末每服一錢茶清調(diào)下一方有白僵蠶六錢生用

    菊花茶調(diào)散治諸風(fēng)頭目昏重偏正頭痛頭風(fēng)鼻塞

    菊花    川芎    荊芥穗

    羌活    甘草    白芷【各二兩】

    細(xì)辛【一兩洗浄】  防風(fēng)【去蘆一兩半】 蟬蛻

    殭蠶    薄荷【各五錢】

    右為末每服二錢食後用茶清調(diào)下

    又方

    片芩【酒炒五錢】  蒼術(shù)【二錢半】  羌活

    蒼耳    川芎    生甘草

    酒黃連【各一錢半】 半夏麯【炒三錢半】

    右為末服法同前

    附東垣頭痛論

    金匱真言論云東風(fēng)生於春病在肝俞在頸項(xiàng)故春氣者病在頭又諸陽(yáng)會(huì)於頭面如足太陽(yáng)膀胱之脈起於目?jī)?nèi)眥上額交顛上入絡(luò)腦還出別下項(xiàng)病沖頭痛又足少陽(yáng)膽之脈起於目鋭眥上抵頭角病則頭角額痛夫風(fēng)從上受之風(fēng)寒傷上邪從外入客於經(jīng)絡(luò)令人振寒頭痛身重惡寒治在風(fēng)池風(fēng)府調(diào)其隂陽(yáng)不足則補(bǔ)有余則瀉汗之則愈此傷寒頭痛也頭痛耳鳴九竅不利者腸胃之所生乃氣虛頭痛也心煩頭痛者病在鬲中過(guò)在手巨陽(yáng)少隂乃濕熱頭痛也如氣上不下頭痛癲疾者下虛上實(shí)也過(guò)在足少隂巨陽(yáng)甚則入腎寒濕頭痛也如痛半寒痛者先取手少陽(yáng)陽(yáng)明後取足少陽(yáng)陽(yáng)明此偏頭痛也有真頭痛者甚則腦盡痛手足寒至節(jié)死不治有厥逆頭痛者所犯大寒內(nèi)至骨髓髓者以腦為主腦逆故令頭痛齒亦痛凡頭痛皆以風(fēng)藥治之者總其大體而言之也高顛之上惟風(fēng)可到故味之薄者隂中之陽(yáng)乃自地升天者也然亦有三隂三陽(yáng)之異故太陽(yáng)頭痛惡風(fēng)脈浮緊川芎羌活獨(dú)活麻黃之類為主少陽(yáng)經(jīng)頭痛脈弦細(xì)往來(lái)寒熱柴胡為主陽(yáng)明頭痛自汗發(fā)熱惡寒脈浮緩長(zhǎng)實(shí)者升麻葛根石膏白芷為主太隂頭痛必有痰體重或腹痛為痰癖其脈沉緩蒼術(shù)半夏南星為主少隂經(jīng)頭痛三隂三陽(yáng)經(jīng)不流行而足寒氣逆為寒厥其脈沈細(xì)麻黃附子細(xì)辛為主厥隂頭痛項(xiàng)痛或痰吐涎沬厥冷其脈浮緩吳茱茰湯主之諸血虛頭痛當(dāng)歸川芎為主諸氣虛頭痛人參黃耆為主為主者主治也兼見何證以佐使藥治之此立方之大法也氣血俱虛頭痛者於調(diào)中益氣湯中少加川芎蔓荊子細(xì)辛其効如神半夏白術(shù)天麻湯治痰厥頭痛藥也青空膏乃風(fēng)濕熱頭痛藥也羌活附子湯厥逆頭痛藥也如溫氣在頭者以苦吐之不可熱方而治

    加減三五七散【和劑方】治八風(fēng)五痹肢體不仁大治風(fēng)寒入腦陽(yáng)虛頭痛畏聞人聲目旋運(yùn)轉(zhuǎn)耳內(nèi)蟬鳴應(yīng)有溫痹腳氣緩弱并皆治之

    山茱茰【去核】  乾姜【泡】   茯苓【去皮各三兩】細(xì)辛【一兩半】  防風(fēng)【去蘆四兩】  附子【三個(gè)半炮去皮臍】

    右為細(xì)末每服溫酒食前調(diào)服

    仲景麻黃湯治太陽(yáng)傷寒頭痛無(wú)汗

    桂枝湯治太陽(yáng)傷風(fēng)頭痛有汗【并見傷寒門】

    定風(fēng)餅子【秘方】治偏正頭痛【方見傷風(fēng)門】

    川芎散【圣惠方】治頭風(fēng)偏正頭痛

    羌活    細(xì)辛    川芎

    香附子   槐花    甘草【炙】

    石膏    荊芥穗   薄荷

    菊花    茵陳    防風(fēng)

    右為末每服二錢茶清調(diào)食後服忌動(dòng)風(fēng)物

    清空膏治偏正頭痛年深不愈者又治風(fēng)溫?zé)犷^上壅及腦痛除血虛頭痛不治余皆治之

    川芎【五錢】   柴胡【七錢】   黃連【酒炒】

    防風(fēng)    羌活【各一兩】  炙甘草【一兩五錢】細(xì)挺子黃芩【三兩去皮一半酒制一半炒】

    右為末每服二錢熱盞內(nèi)入茶少許湯調(diào)如膏抹在口內(nèi)少用白湯送下臨臥如苦頭痛每服加細(xì)辛二分痰厥頭痛脈緩減羌活防風(fēng)川芎甘草加半夏一兩五錢如偏正頭痛服之不愈減羌活防風(fēng)川芎一半加柴胡一倍如發(fā)熱惡熱口渇此陽(yáng)明頭痛只與白虎湯加吳白芷【白虎湯方見暑門】

    一方治傷風(fēng)減風(fēng)一切頭痛

    甘菊【一兩】   細(xì)辛【半兩】   甘草【七錢半】

    白芷    香附子   羌活

    薄荷【各兩】二  荊芥【二十枚】  茵蔯【半兩】

    蒼術(shù)【泔浸】   川芎【各兩】

    右為末每服二錢茶清調(diào)下婦人產(chǎn)後當(dāng)歸石膏末調(diào)下

    寶監(jiān)石膏散治頭疼

    川芎    石膏    白芷【各等分】

    右為末每服四錢熱茶清調(diào)下

    豆粉丸【圣惠方】治風(fēng)熱頭疼

    川芎    細(xì)辛    甘草

    白芷    豆粉【各二錢半】  薄荷

    石膏【各半兩】  樸硝【二錢】

    右為細(xì)末煉蜜和丸如彈子大石膏末為衣每服一丸細(xì)嚼茶清下

    徹清膏

    蔓荊子   細(xì)辛【各一分】  薄荷葉

    川芎【各二分】  生甘草   炙甘草【各五分】藁本【一錢】

    右為末茶清調(diào)二錢下

    半夏白術(shù)天麻湯治脾胃證已經(jīng)服踈風(fēng)丸下二三次元證不瘳增以吐逆痰唾稠粘眼黑頭旋目不敢開頭苦痛如裂四肢厥冷不得安臥此氣虛頭痛也黃栢【二分酒洗】  乾姜【三分】   澤瀉

    白茯苓   天麻    黃耆

    人參    蒼術(shù)【各五分】  炒神麯

    白術(shù)【各一錢】  麥芽    半夏【湯洗】

    陳皮【各一錢半】

    右每服五錢水煎熱服

    順氣和中湯治氣虛頭痛此藥升陽(yáng)補(bǔ)氣頭痛自愈黃耆【一錢半】  人參【一錢】   甘草【炙七分】

    白術(shù)    陳皮    當(dāng)歸

    芍藥【各二分】  升麻    柴胡【各一分】

    細(xì)辛    蔓荊子   川芎【各二分】

    右作一服水煎食後服亦治氣血俱虛頭痛

    安神湯治頭旋眼黑頭痛

    羌活【一兩】   防風(fēng)【二錢半】  柴胡

    升麻【各半兩】  黃蘗【酒制一兩】  知母【酒制一兩】

    生地黃【半兩】  黃耆【二兩】   炙甘草

    生甘草【各二錢】

    右件每服秤半兩水二盞煎至一盞半加蔓荊子半錢川芎三分再煎至一盞去滓臨臥熱服

    芎歸湯治血虛頭痛

    川芎    當(dāng)歸【各等分】

    右每服五錢水煎服

    調(diào)中益氣湯治氣血俱虛頭痛【方見脾胃門】

    內(nèi)加川芎三分蔓荊子三分細(xì)辛二分

    眉眶痛

    丹溪云眉眶痛者屬風(fēng)熱與痰作風(fēng)痰治類痛風(fēng)一方

    黃芩【酒浸炒】  白芷

    右為末茶清調(diào)二錢

    選奇湯治眉骨痛不可忍大有効

    羌活    防風(fēng)    甘草【各二錢】

    酒黃芩【一錢冬月不用】

    右每服三錢水一鍾煎七分食後溫服

    一方治頭痛連眼痛此風(fēng)痰上攻須用白芷開

    雨前茶   川芎    白芷

    防風(fēng)    藳本    細(xì)辛

    當(dāng)歸

    右用水煎服

    仁齋直指卷十九

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