過敏性蕁麻疹，臨證較為多見。中醫(yī)稱為隱疹，時隱時現(xiàn)故也。中醫(yī)認為血虛血燥生風(fēng)是主要原因。血虛則生風(fēng)，血熱血寒則燥，受風(fēng)受寒則發(fā)作。故治此證首需活血。驅(qū)風(fēng)先行血，血行風(fēng)自滅是也。臨床辨證舌紅紫苔黃或白膩干燥者，屬風(fēng)熱風(fēng)燥，用血府逐瘀湯重加蟬退，再加地龍，僵蠶，蜂房，其效甚佳。單方用蟬退一味研粉吞服可也。如屬血寒而燥者則需加烏蛇，蜂房，全蝎，蜈蚣，效果亦速。單方用烏蛇研粉吞服。牛皮癬即現(xiàn)代稱之銀屑病，中醫(yī)認為與過敏性蕁麻疹病因相同，病名不同，臨證表現(xiàn)不同而已。故其治法是一樣的。一樣的辨證，一樣的用藥，一樣的需要忌口。方中生地要用大量，最少需用三十克，其滋陰涼血養(yǎng)血是為主藥。治療皮膚頑疾如過敏性蕁麻疹，銀屑病，白癜瘋，慢性濕疹等，首選血府逐瘀湯為主方，臨證根據(jù)寒熱虛實加減運用，一般三十天一療程，均能收到極好的效果。惟病程久遠者，證狀消失后，仍需服藥鞏固，療效才能穩(wěn)定。但臨床所見一般患者癥狀消失后均不愿再服藥，以致復(fù)發(fā)者不在少數(shù)。這也就是俗語所云：外治不治癬，治癬要丟臉之說也。故我在臨床數(shù)十年中所治此類患者甚多，其中不乏愈后復(fù)發(fā)者，積重難返也。
牛皮癬，中醫(yī)稱為頑癬，松皮癬。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為銀屑病，筆者管見，不管是中醫(yī)還是西醫(yī)所認為的牛皮癬，初發(fā)者以血熱風(fēng)燥型為多，日久則血虛風(fēng)燥者多見。而有局限性與泛發(fā)性之別。局限性者單純外用或加用西藥維生素尚可，泛發(fā)性或日久之癥則須內(nèi)外結(jié)合，中西并用為好。臨床所見，只要辨證施治，中西結(jié)合，治愈并非難事。本病第一位醫(yī)生非常重要，如果診斷明確，恰當(dāng)用藥，配合適當(dāng)忌口，收效很快。而有的患者，病初不在意，病久治之，則需論持久戰(zhàn)方可。目前有些醫(yī)生濫用激素，使患者屢次復(fù)發(fā)，越發(fā)越重，更有甚者，用白血寧等抗腫瘤藥物暫時收效，以致患者常期應(yīng)用，每有致命之報道，殊為可惜。有鑒于此，筆者每向患者說明此理，勸其忌口，西藥服維生素類，最好服用中藥。多數(shù)患者均感煎服中藥費事費力很不方便，故多年來，用自制之消風(fēng)散，令患者溫開水送服，藥簡價廉，適用于銀屑病、神經(jīng)性皮炎患者，每收佳效。癥重者加用西藥維生素類或胸腺肽針劑療效更為滿意。
筆者將本病大致分為血熱風(fēng)盛型與血虛風(fēng)燥型，病初以血熱風(fēng)盛型為多見，病久頑固者多見于血虛風(fēng)燥型。血熱風(fēng)盛型皮損多為紅色及發(fā)展迅速，舌紅紫苔白膩或黃，脈弦滑數(shù)；血虛風(fēng)燥型皮損多色淡暗皮損增厚干燥。多年來應(yīng)用自制之活血消風(fēng)散治療本病，服用方便，結(jié)合西藥維生素類及免疫增強劑每收佳效。
血消風(fēng)散１號：黃芩５克 白鮮皮５克 生大黃２克 共為細末。
視其體質(zhì)強弱，每服６－－９克，每日二至三次。溫開水送下。或用開水泡服亦可，但量需稍大，初服大便次數(shù)增多無妨。用于銀屑病之風(fēng)血熱風(fēng)盛型療效較為理想。
活血消風(fēng)散２號：烏蛇４克 胡麻４克 全蟲２克 熟大黃２克 防風(fēng)２克 靈仙２克 石菖蒲２克 白附子２克 獨活２克 甘草１克 共為細末。
視其體質(zhì)，每服９－－１５克，日服三次，可服至每日５０克，溫水送下，或制成丸劑服之。用于血虛風(fēng)燥型銀屑病，療效滿意。
二十年來，治療數(shù)百例銀屑病患者，初發(fā)用消風(fēng)散１號，服用西維生素類，不用激素類與抗腫瘤藥物。舌紅苔薄黃或薄白而干，每服６克，日二次，體壯則服至９克，每日三次。忌酒及辛辣刺激性食物如雞、魚、蝦、牛、羊肉類，七至十天即可收效，癥輕服用原方即可，收效后仍需鞏固之，療效方易穩(wěn)定。病久癥重之銀屑病，用消風(fēng)２號方，量可用至每日５０克，如癥狀有風(fēng)熱之征則需加用消風(fēng)１號暫服之。日久頑重者還需加用外用藥物，經(jīng)驗認為中西醫(yī)并用，內(nèi)服外用并用之綜合療法較好。有是癥用是藥，中醫(yī)辨證診為血熱風(fēng)燥則用１號方，血虛風(fēng)燥則用２號方，或１號、２號交替服用，病情復(fù)雜者１、２、號并用，隨證加減劑量，靈活運用，藥簡效宏，服用方便。兩月為一療程 ，輕者一療程，重者則需二三個療程方可根治。
方中 白鮮皮，苦咸寒，祛風(fēng)、燥濕、清熱、解毒。
治風(fēng)熱瘡毒，疥癬，癢疹，風(fēng)濕痹痛，通關(guān)節(jié)，利九竅及血脈。適用于風(fēng)熱濕瘡毒，忌用于虛寒證。生大黃，苦寒，入血分，瀉熱毒，破積滯，行瘀血。氣香入氣分，少用亦能調(diào)氣，推陳出新，忌用于血虛氣弱，脾胃虛寒諸虛癥狀。
烏蛇，甘咸平，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)。風(fēng)濕頑痹，風(fēng)疹疥癬。酒浸焙干研粉。全蟲咸辛平有毒，功用祛風(fēng)止痙，通絡(luò)解毒，乃治風(fēng)要藥。焙干研粉。大黃酒制后瀉熱之功銳減，化瘀行血之功仍存。
三藥合用以達活血通絡(luò)，定風(fēng)潤燥之功。臨證體會，癥久頑重之神經(jīng)性皮炎，銀屑病，蟲類藥必用且需重用方可建功。且又以散劑服之為好，煎服則差。曾治多例頑重患者，有加服湯劑者，有用消風(fēng)１號泡水飲送服消風(fēng)２號者。甚有神經(jīng)性皮炎患者服用消風(fēng)１號每次服９克日三次，服至十天大便方始通暢，服至三月余方痊愈者。均為風(fēng)濕熱并重之癥。曾治一重癥銀屑病患者，病程已近二十年，給服消風(fēng)２號方，日三次服，三月方始收效，服至半年漸愈，囑減量續(xù)服。以竟全功
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